Biceps Tenodesis: Nó là gì và tôi có cần nó không?

NộI Dung

• Béo bắp tay là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• các yếu tố nguy cơ là gì?
• Những gì mong đợi
• Làm sao tôi biết nếu tôi cần phẫu thuật?
• Phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
• Biến chứng có thể xảy ra
• Dòng thời gian phục hồi
• Có những lựa chọn thay thế cho bắp tay tenodesis?
• Quan điểm

Béo bắp tay là gì?

Béo bắp tay là một loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị vết rách ở gân nối cơ bắp tay với vai của bạn. Các tenodesis có thể được thực hiện một mình hoặc là một phần của một thủ tục lớn hơn trên vai.

Một sợi gân gắn cơ vào xương. Gân bắp tay của bạn gắn cơ bắp tay của cánh tay trên của bạn vào khuỷu tay ở một đầu và ở vai bên kia. Trên đầu vai, gân bắp tay chia thành hai sợi, được gọi là đầu dài và đầu ngắn.

Loại chấn thương gân bắp tay phổ biến nhất là ở gân bắp tay dài (đôi khi viết tắt là LHB).

Các triệu chứng như thế nào?

Rách gân bắp tay có thể xảy ra nhanh chóng do chấn thương hoặc phát triển theo thời gian từ các chuyển động lặp đi lặp lại của vai.

Các triệu chứng bao gồm:

• một cơn đau đột ngột, gay gắt ở cánh tay trên, đôi khi đi kèm với âm thanh bật hoặc giật
• chuột rút bắp tay trong hoặc sau khi sử dụng nặng
• đau hoặc đau ở vai và khuỷu tay, hoặc yếu ở những khu vực đó
• xuất hiện những vết bầm từ giữa bắp tay xuống về phía khuỷu tay
• Khó xoay cánh tay sang vị trí lòng bàn tay hướng lên (hoặc hướng xuống)
• một chỗ phình ra ở cánh tay trên, được biết đến như một cơ bắp Popeye

các yếu tố nguy cơ là gì?

Các yếu tố nguy cơ của bạn khi làm rách bắp tay bao gồm:

• Tuổi tác: Hao mòn đơn giản có thể làm tăng khả năng bị rách.
• Lạm dụng vai: Các môn thể thao đòi hỏi chuyển động cánh tay trên cao lặp đi lặp lại, chẳng hạn như bơi lội, quần vợt và bóng chày, có thể làm xấu đi sự hao mòn trên gân bắp tay. Một số loại lao động thể chất có thể làm như vậy. Giảm nguy cơ chấn thương bằng cách kéo dài khu vực thường xuyên.
• Corticosteroid: Những loại thuốc này, được sử dụng cho nhiều tình trạng y tế bao gồm đau khớp, có liên quan đến nguy cơ rách bắp tay.
• Hút thuốc: Nicotine có thể làm giảm việc cung cấp chất dinh dưỡng thích hợp cho gân và làm cho nó yếu đi. Những ứng dụng này có thể làm cho việc bỏ thuốc lá dễ dàng hơn.

Những gì mong đợi

Làm sao tôi biết nếu tôi cần phẫu thuật?

Nhiều người bị rách gân bắp tay vẫn có thể hoạt động tốt. Họ có thể chỉ cần điều trị đơn giản, như đóng băng, aspirin hoặc ibuprofen (Advil) và nghỉ ngơi. Vật lý trị liệu và tiêm cortisone cũng có thể giúp đỡ.

Nếu những biện pháp này không làm giảm cơn đau của bạn, hoặc nếu bạn phải phục hồi hoàn toàn sức mạnh, thì bạn có thể cần phẫu thuật. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một số thao tác khác nhau của cánh tay và vai của bạn để giúp xác định mức độ nghiêm trọng của bạn.

Béo bắp tay thường được thực hiện cùng với phẫu thuật vai khác. Điều này có thể bao gồm điều trị rách labral (SLAP) hoặc phẫu thuật vòng bít. Các thủ tục này liên quan đến việc sửa chữa gân hoặc xơ hóa giữ cánh tay trên vào vai.

Phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Trong ba ngày trước khi phẫu thuật cắt bỏ bắp tay, bạn không được dùng bất kỳ loại thuốc chống viêm aspirin hoặc không steroid nào, chẳng hạn như ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve). Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn về bất kỳ thủ tục đặc biệt nào khác mà bạn nên tuân theo.

Đầu dài của gân bắp tay gắn vào đỉnh của ổ cắm vai, được gọi là gleno. Trong thủ thuật cắt bỏ bắp tay, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một loại ốc vít hoặc thiết bị neo đặc biệt vào phần trên của humerus (xương cánh tay trên). Sau đó, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần cuối của đầu dài của bắp tay và khâu phần gân còn lại vào ốc vít hoặc thiết bị neo để nó gắn lại vào humerus thay vì từ tính.

Bắp tay bắp tay được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Thủ tục này có thể được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ, mở. Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật sẽ nhìn vào bên trong khớp vai bằng một camera nhỏ gọi là máy soi khớp.

Nếu tenodesis là một phần của một hoạt động lớn hơn, phẫu thuật mở trên vai có thể được sử dụng thay thế.

Biến chứng có thể xảy ra

Biến chứng từ phẫu thuật cắt bỏ bắp tay là rất hiếm, nhưng chúng có thể xảy ra. Các biến chứng có thể xảy ra của bất kỳ phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng, chảy máu và phản ứng bất lợi với gây mê, bao gồm đau tim, đột quỵ và tử vong.

Nếu tenodesis là một phần của một hoạt động vai lớn hơn, các biến chứng có thể bao gồm:

• chấn thương dây thần kinh xung quanh vai
• độ cứng, hoặc đông lạnh vai
• tổn thương sụn khớp vai, được gọi là sụn

Dòng thời gian phục hồi

Phục hồi từ tenodesis bắp tay là một quá trình lâu dài. Nó liên quan đến nghỉ ngơi, mặc một chiếc địu và vật lý trị liệu. Hầu hết mọi người có một phạm vi chức năng của chuyển động và sức mạnh đầy đủ trong bốn đến sáu tháng sau khi phẫu thuật. Phục hồi hoàn toàn có thể mất đến một năm.

Một khối đau thường được sử dụng để giữ cho vai tê trong khoảng 12 đến 18 giờ sau khi phẫu thuật. Nghỉ ngơi tại nhà trong một đến hai ngày được khuyến khích. Bạn sẽ được tặng một chiếc địu để mặc trong khoảng bốn đến sáu tuần.

Vật lý trị liệu tiến triển qua các giai đoạn sau:

1. Phạm vi chuyển động thụ động bắt đầu trong tuần đầu tiên hoặc thứ hai sau khi hoạt động.
2. Phạm vi hoạt động của chuyển động bắt đầu khoảng tuần thứ tư.
3. Giai đoạn tăng cường bắt đầu khoảng sáu đến tám tuần sau khi hoạt động.
4. Giai đoạn tăng cường nâng cao bắt đầu vào khoảng tuần 10. Không nên thực hiện nâng vật nặng trước giai đoạn này.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ và nhà trị liệu vật lý của bạn về bất kỳ cơn đau bất thường hoặc các triệu chứng khác.

Có những lựa chọn thay thế cho bắp tay tenodesis?

Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng phẫu thuật là cần thiết, thì vẫn có một giải pháp thay thế cho việc cắt bỏ bắp tay. Phẫu thuật thay thế được gọi là phẫu thuật cắt bỏ bắp tay.

Biceps tenotomy là một hoạt động đơn giản hơn với thời gian phục hồi nhanh hơn.

Thay vì chèn một ốc vít để gắn lại đầu dài của gân bắp tay, đầu dài chỉ đơn giản được thả ra từ điểm neo tự nhiên của nó trên vai. Phương pháp này cung cấp giảm đau tuyệt vời.

Một nghiên cứu trên 80 người với độ tuổi trung bình 58 tuổi đã so sánh kết quả của hai hoạt động. Nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể về khả năng có được một cơ bắp Popeye, co thắt cơ bắp hay đau vai.

Một nghiên cứu khác về những người có độ tuổi trung bình khoảng 50 năm cho thấy khả năng cao hơn về hiệu ứng cơ bắp Pop Pope ở những người mắc chứng tenodesis so với phẫu thuật cắt bỏ. Sức mạnh đã khác biệt đáng kể.

Quan điểm

Triển vọng cho một tenodes bắp tay nói chung là tuyệt vời. Một học viên báo cáo rằng 80 đến 95 phần trăm mọi người đạt được kết quả khả quan từ việc cắt bỏ bắp tay. Điều này bao gồm giảm đau đầy đủ và cải thiện chức năng cơ bắp.

Một nghiên cứu nhỏ trên 11 người bị đau bắp tay được thực hiện hơn ba tháng sau khi bị thương cho thấy 90% có kết quả tốt đến xuất sắc. Tuy nhiên, 20 phần trăm có một đứt gân thứ hai.

Nếu bạn bị lạnh vai, bầm tím hoặc có bất kỳ cảm giác bất thường nào ở dây thần kinh, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.