Những điều bạn nên biết về loét chảy máu

NộI Dung

• Các triệu chứng của vết loét là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra loét?
• vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori)
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Các yếu tố rủi ro bổ sung
• Điều trị loét là gì?
• Phục hồi sau vết loét
• Các biến chứng có thể xảy ra là gì?
• Quan điểm
• Những huyền thoại về bệnh loét

Loét chảy máu

Loét dạ dày là vết loét hở trong đường tiêu hóa của bạn. Khi chúng nằm bên trong dạ dày của bạn, chúng còn được gọi là loét dạ dày. Khi chúng được tìm thấy ở phần trên của ruột non của bạn, chúng được gọi là loét tá tràng.

Một số người thậm chí không biết rằng họ bị loét. Những người khác có các triệu chứng như ợ chua và đau bụng. Các vết loét có thể trở nên rất nguy hiểm nếu chúng làm thủng ruột hoặc chảy nhiều máu (còn được gọi là xuất huyết).

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các triệu chứng và cách điều trị loét, cũng như khám phá một vài huyền thoại về loét.

Các triệu chứng của vết loét là gì?

Không phải lúc nào vết loét cũng gây ra các triệu chứng. Trên thực tế, chỉ khoảng 1/4 số người bị loét có triệu chứng. Một số triệu chứng này bao gồm:

• đau bụng
• đầy hơi hoặc cảm giác no
• ợ hơi
• ợ nóng
• buồn nôn
• nôn mửa

Các triệu chứng có thể khác nhau một chút đối với mỗi người. Trong một số trường hợp, ăn một bữa ăn có thể làm dịu cơn đau. Ở những người khác, việc ăn uống chỉ khiến mọi thứ trở nên tồi tệ hơn.

Vết loét có thể chảy máu chậm đến mức bạn không nhận thấy. Các dấu hiệu đầu tiên của vết loét chảy máu chậm là các triệu chứng thiếu máu, bao gồm:

• màu da nhợt nhạt
• khó thở khi hoạt động thể chất
• thiếu năng lượng
• mệt mỏi
• lâng lâng

Vết loét chảy máu nhiều có thể gây ra:

• phân đen và dính
• máu đỏ sẫm hoặc màu hạt dẻ trong phân của bạn
• nôn ra máu với độ sệt của bã cà phê

Chảy máu nhanh chóng do vết loét là một sự kiện đe dọa tính mạng. Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân nào gây ra loét?

Có một lớp chất nhầy trong đường tiêu hóa của bạn giúp bảo vệ niêm mạc ruột. Khi có quá nhiều axit hoặc không đủ chất nhầy, axit sẽ ăn mòn bề mặt dạ dày hoặc ruột non của bạn. Kết quả là vết loét hở có thể chảy máu.

Tại sao điều này xảy ra không phải lúc nào cũng có thể được xác định. Hai nguyên nhân phổ biến nhất là vi khuẩn Helicobacter pylori và thuốc chống viêm không steroid.

vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori là một loại vi khuẩn sống trong chất nhầy trong đường tiêu hóa. Đôi khi nó có thể gây viêm niêm mạc dạ dày, dẫn đến loét. Nguy cơ có thể lớn hơn nếu bạn bị nhiễm H. pylori và bạn cũng hút thuốc.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Những loại thuốc này khiến dạ dày và ruột non của bạn khó tự bảo vệ khỏi axit dạ dày. NSAID cũng làm giảm khả năng đông máu của bạn, có thể làm cho vết loét chảy máu nguy hiểm hơn nhiều.

Thuốc thuộc nhóm này bao gồm:

• aspirin (Bayer Aspirin, Bufferin)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketorolac (Acular, Acuvail)
• naproxen (Aleve)
• oxaprozin (Daypro)

Acetaminophen (Tylenol) không phải là NSAID.

NSAIDS cũng được bao gồm trong một số loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị đau bụng hoặc cảm lạnh. Nếu bạn đang sử dụng nhiều loại thuốc, có nhiều khả năng bạn đang dùng nhiều NSAID hơn mức bạn nhận thấy.

Nguy cơ phát triển vết loét do NSAIDs sẽ cao hơn nếu bạn:

• dùng liều cao hơn bình thường
• lấy chúng quá thường xuyên
• uống rượu
• lớn tuổi
• sử dụng corticosteroid
• đã bị loét trong quá khứ

Các yếu tố rủi ro bổ sung

Hội chứng Zollinger-Ellison là một tình trạng khác có thể dẫn đến loét. Nó gây ra u dạ dày, hoặc khối u của các tế bào sản xuất axit trong dạ dày của bạn, gây ra nhiều axit hơn.

Một loại loét hiếm gặp khác được gọi là Cameron’s loét. Những vết loét này xảy ra khi một người bị thoát vị hông lớn và thường gây chảy máu đường tiêu hóa.

Điều trị loét là gì?

Nếu bạn có các triệu chứng loét, hãy đến gặp bác sĩ. Điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa chảy máu quá nhiều và các biến chứng khác.

Loét thường được chẩn đoán sau khi nội soi đường tiêu hóa trên (EGD hoặc nội soi thực quản). Ống nội soi là một ống mềm dài có đèn và camera ở đầu. Ống được đưa vào cổ họng của bạn, sau đó đến thực quản, dạ dày và phần trên của ruột non. Tìm hiểu cách chuẩn bị cho nội soi tại đây.

Nói chung được thực hiện như một thủ tục ngoại trú, nó cho phép bác sĩ xác định vị trí và xác định các vấn đề trong dạ dày và ruột trên.

Các vết loét chảy máu phải được giải quyết nhanh chóng và có thể tiến hành điều trị trong lần nội soi ban đầu. Nếu phát hiện chảy máu do vết loét trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể:

• tiêm thuốc trực tiếp
• làm lành vết loét để cầm máu
• kẹp chặt mạch máu

Nếu bạn bị loét, bạn sẽ được kiểm tra H. pylori. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một mẫu mô được lấy trong quá trình nội soi. Nó cũng có thể được thực hiện với các xét nghiệm không xâm lấn như mẫu phân hoặc xét nghiệm hơi thở.

Nếu bạn bị nhiễm trùng, thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác có thể giúp chống lại vi khuẩn và giảm bớt các triệu chứng. Để chắc chắn khỏi bệnh, bạn phải uống hết thuốc theo chỉ dẫn, ngay cả khi các triệu chứng ngừng lại.

Các vết loét được điều trị bằng thuốc ngăn chặn axit được gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI) hoặc thuốc chẹn H2. Chúng có thể được dùng bằng đường uống, nhưng nếu bạn bị loét chảy máu, chúng cũng có thể được dùng qua đường tĩnh mạch. Vết loét Cameron thường được điều trị bằng PPI, nhưng để chữa thoát vị gián đoạn.

Nếu vết loét của bạn là kết quả của việc dùng quá nhiều NSAID, hãy làm việc với bác sĩ để tìm một loại thuốc khác để điều trị cơn đau.

Thuốc kháng axit không kê đơn đôi khi làm giảm các triệu chứng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có thể dùng thuốc kháng axit.

Phục hồi sau vết loét

Bạn sẽ phải dùng thuốc trong ít nhất vài tuần. Bạn cũng nên tránh dùng NSAID sau này.

Nếu bạn bị loét chảy máu nghiêm trọng, bác sĩ có thể muốn thực hiện một nội soi khác vào một ngày sau đó để chắc chắn rằng bạn đã hoàn toàn lành lặn và bạn không bị thêm vết loét.

Các biến chứng có thể xảy ra là gì?

Vết loét sưng tấy hoặc sẹo không được điều trị có thể gây tắc nghẽn đường tiêu hóa của bạn. Nó cũng có thể làm thủng dạ dày hoặc ruột non, gây nhiễm trùng khoang bụng của bạn. Điều đó gây ra một tình trạng được gọi là viêm phúc mạc.

Vết loét chảy máu có thể dẫn đến thiếu máu, nôn ra máu hoặc phân có máu. Vết loét chảy máu thường khiến bạn phải nằm viện. Chảy máu trong nhiều nguy hiểm đến tính mạng. Thủng hoặc chảy máu nghiêm trọng có thể cần can thiệp phẫu thuật.

Quan điểm

Các vết loét có thể được điều trị thành công và hầu hết mọi người đều lành lại. Khi điều trị bằng kháng sinh và các loại thuốc khác, tỷ lệ thành công là 80 đến 90 phần trăm.

Điều trị sẽ chỉ có hiệu quả nếu bạn dùng tất cả các loại thuốc theo quy định. Hút thuốc và tiếp tục sử dụng NSAID sẽ cản trở quá trình chữa bệnh. Ngoài ra, một số chủng H. pylori kháng kháng sinh, làm phức tạp triển vọng dài hạn của bạn.

Nếu bạn phải nhập viện do vết loét chảy máu, tỷ lệ tử vong trong 30 ngày là khoảng. Tuổi tác, chảy máu tái phát và bệnh đi kèm là những yếu tố dẫn đến kết quả này. Các yếu tố dự báo chính cho tỷ lệ tử vong dài hạn bao gồm:

• tuổi già
• bệnh đi kèm
• thiếu máu trầm trọng
• sử dụng thuốc lá
• là nam

Những huyền thoại về bệnh loét

Có rất nhiều thông tin sai lệch về loét, bao gồm cả nguyên nhân gây ra chúng. Trong một thời gian dài, người ta cho rằng loét là do:

• nhấn mạnh
• lo
• sự lo ngại
• một chế độ ăn uống phong phú
• thức ăn cay hoặc chua

Những người bị loét được khuyên nên thay đổi lối sống như giảm căng thẳng và áp dụng chế độ ăn uống nhạt nhẽo.

Điều đó đã thay đổi khi H. Pylori được phát hiện vào năm 1982. Các bác sĩ hiện hiểu rằng mặc dù chế độ ăn uống và lối sống có thể gây kích ứng các vết loét hiện có ở một số người, nhưng nhìn chung chúng không gây loét. Trong khi căng thẳng có thể làm tăng axit dạ dày gây kích thích niêm mạc dạ dày, căng thẳng hiếm khi là nguyên nhân chính gây loét. Một ngoại lệ là ở những người bị bệnh nặng, chẳng hạn như những người trong bệnh viện chăm sóc đặc biệt.

Một huyền thoại lâu đời khác là uống sữa tốt cho vết loét. Đó có thể là do sữa bao phủ niêm mạc dạ dày của bạn và làm giảm cơn đau do loét, ít nhất là trong một thời gian ngắn. Thật không may, sữa khuyến khích sản xuất axit và dịch tiêu hóa, điều này thực sự làm cho vết loét nặng hơn.