Sự khác biệt giữa Rối loạn Nhân cách Ranh giới và Rối loạn Lưỡng cực là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực
• Các triệu chứng của BPD
• Nguyên nhân
• Các yếu tố rủi ro
• Rối loạn lưỡng cực
• Rối loạn nhân cách thể bất định
• Chẩn đoán
• Rối loạn lưỡng cực
• Rối loạn nhân cách thể bất định
• Tôi có thể bị chẩn đoán nhầm không?
• Sự đối xử
• Lấy đi

Tổng quat

Rối loạn lưỡng cực và rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) là hai tình trạng sức khỏe tâm thần. Chúng ảnh hưởng đến hàng triệu người mỗi năm. Những tình trạng này có một số triệu chứng tương tự, nhưng có sự khác biệt giữa chúng.

Các triệu chứng

Các triệu chứng chung cho cả rối loạn lưỡng cực và BPD bao gồm:

• thay đổi tâm trạng
• sự bốc đồng
• lòng tự trọng thấp hoặc giá trị bản thân, đặc biệt là trong thời gian thấp đối với những người bị rối loạn lưỡng cực

Mặc dù rối loạn lưỡng cực và BPD có các triệu chứng giống nhau, nhưng phần lớn các triệu chứng không trùng lặp.

Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực

Người ta ước tính rằng có tới 2,6 phần trăm người Mỹ trưởng thành mắc chứng rối loạn lưỡng cực. Tình trạng này từng được gọi là hưng trầm cảm. Điều kiện được đặc trưng bởi:

• thay đổi cực độ trong tâm trạng
• giai đoạn hưng phấn được gọi là hưng cảm hoặc hưng cảm
• giai đoạn trầm cảm hoặc trầm cảm

Trong giai đoạn hưng cảm, một người bị rối loạn lưỡng cực có thể hoạt động nhiều hơn. Họ cũng có thể:

• trải nghiệm năng lượng thể chất và tinh thần lớn hơn bình thường
• cần ngủ ít hơn
• trải nghiệm các mẫu suy nghĩ và bài phát biểu nhịp độ nhanh
• tham gia vào các hành vi mạo hiểm hoặc bốc đồng, chẳng hạn như sử dụng chất kích thích, cờ bạc hoặc tình dục
• lập kế hoạch vĩ đại, phi thực tế

Trong giai đoạn trầm cảm, một người bị rối loạn lưỡng cực có thể gặp phải:

• giảm năng lượng
• không có khả năng tập trung
• mất ngủ
• ăn mất ngon

Họ có thể cảm thấy sâu sắc về:

• sự sầu nảo
• vô vọng
• cáu gắt
• sự lo ngại

Ngoài ra, họ có thể có ý định tự tử. Một số người bị rối loạn lưỡng cực cũng có thể gặp ảo giác hoặc vỡ òa trong thực tế (rối loạn tâm thần).

Trong giai đoạn hưng cảm, một người có thể tin rằng họ có sức mạnh siêu nhiên. Trong giai đoạn trầm cảm, họ có thể tin rằng mình đã làm điều gì đó sai trái, chẳng hạn như gây ra tai nạn khi chưa làm.

Các triệu chứng của BPD

Ước tính có khoảng 1,6 đến 5,9 phần trăm người Mỹ trưởng thành sống với BPD. Những người mắc chứng bệnh này có kiểu suy nghĩ không ổn định mãn tính. Sự bất ổn này khiến bạn khó điều tiết cảm xúc và kiểm soát xung động.

Những người mắc chứng BPD cũng có xu hướng có tiền sử về các mối quan hệ không ổn định. Họ có thể cố gắng tránh cảm giác bị bỏ rơi, ngay cả khi điều đó có nghĩa là phải ở trong những tình huống không lành mạnh.

Các mối quan hệ hoặc sự kiện căng thẳng có thể gây ra:

• thay đổi mạnh mẽ trong tâm trạng
• Phiền muộn
• hoang tưởng
• Sự phẫn nộ

Những người mắc chứng bệnh này có thể nhìn nhận mọi người và tình huống theo những thái cực - tất cả đều tốt hoặc tất cả đều xấu. Họ cũng có khả năng rất chỉ trích bản thân. Trong những trường hợp nghiêm trọng, một số người có thể tự làm hại bản thân, như cắt. Hoặc họ có thể có ý định tự tử.

Nguyên nhân

Các nhà nghiên cứu không chắc chắn điều gì gây ra rối loạn lưỡng cực. Nhưng người ta cho rằng một số điều góp phần vào tình trạng này, bao gồm:

• di truyền học
• giai đoạn căng thẳng hoặc chấn thương nặng
• lịch sử lạm dụng chất kích thích
• thay đổi trong hóa học não

Sự kết hợp rộng rãi giữa các yếu tố sinh học và môi trường có thể gây ra BPD. Bao gồm các:

• di truyền học
• chấn thương thời thơ ấu hoặc bị bỏ rơi
• rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
• bất thường não
• mức serotonin

Cần nghiên cứu thêm để hiểu nguyên nhân của cả hai tình trạng này.

Các yếu tố rủi ro

Các nguy cơ phát triển rối loạn lưỡng cực hoặc BPD có liên quan đến những điều sau đây:

• di truyền học
• tiếp xúc với chấn thương
• các vấn đề hoặc chức năng y tế

Tuy nhiên, có những yếu tố nguy cơ khác đối với những tình trạng này khá khác nhau.

Rối loạn lưỡng cực

Mối quan hệ giữa rối loạn lưỡng cực và di truyền vẫn chưa rõ ràng. Những người có cha mẹ hoặc anh chị em bị rối loạn lưỡng cực có nhiều khả năng mắc bệnh hơn so với công chúng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, những người có người thân mắc bệnh sẽ không phát triển bệnh.

Các yếu tố nguy cơ khác của rối loạn lưỡng cực bao gồm:

• tiếp xúc với chấn thương
• lịch sử lạm dụng chất kích thích
• các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, như lo lắng, rối loạn hoảng sợ hoặc rối loạn ăn uống
• các vấn đề y tế như đột quỵ, hoặc đa xơ cứng

Rối loạn nhân cách thể bất định

BPD có khả năng xuất hiện ở những người có một thành viên thân thiết trong gia đình, chẳng hạn như anh chị em hoặc cha mẹ, mắc bệnh cao gấp 5 lần.

Các yếu tố nguy cơ khác đối với BPD bao gồm:

• tiếp xúc sớm với chấn thương, tấn công tình dục hoặc PTSD (Tuy nhiên, hầu hết những người bị chấn thương sẽ không phát triển BPD.)
• ảnh hưởng đến chức năng não

Chẩn đoán

Chuyên gia y tế phải chẩn đoán rối loạn lưỡng cực và BPD. Cả hai điều kiện đều yêu cầu khám tâm lý và y tế để loại trừ các vấn đề khác.

Rối loạn lưỡng cực

Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng nhật ký tâm trạng hoặc bảng câu hỏi để giúp chẩn đoán rối loạn lưỡng cực. Những công cụ này có thể giúp hiển thị các mẫu và tần suất thay đổi tâm trạng.

Rối loạn lưỡng cực thường thuộc một trong số các loại:

• Lưỡng cực I: Những người mắc chứng lưỡng cực Tôi đã có ít nhất một giai đoạn hưng cảm ngay lập tức trước hoặc sau giai đoạn hưng cảm hoặc một giai đoạn trầm cảm nặng. Một số người mắc chứng lưỡng cực I cũng đã trải qua các triệu chứng loạn thần trong giai đoạn hưng cảm.
• Lưỡng cực II: Những người mắc chứng lưỡng cực II chưa bao giờ trải qua giai đoạn hưng cảm. Họ đã trải qua một hoặc nhiều giai đoạn trầm cảm nặng, và một hoặc nhiều giai đoạn hưng cảm.
• Rối loạn chu kỳ: Tiêu chuẩn cho chứng rối loạn cyclothymic bao gồm khoảng thời gian từ hai năm trở lên, hoặc một năm đối với trẻ em dưới 18 tuổi, có các giai đoạn dao động của các triệu chứng hưng cảm và trầm cảm.
• Khác: Đối với một số người, rối loạn lưỡng cực có liên quan đến tình trạng bệnh lý như đột quỵ hoặc rối loạn chức năng tuyến giáp. Hoặc nó được kích hoạt bởi lạm dụng chất kích thích.

Rối loạn nhân cách thể bất định

Ngoài các bài kiểm tra tâm lý và y tế, bác sĩ có thể sử dụng bảng câu hỏi để tìm hiểu thêm về các triệu chứng và nhận thức, hoặc phỏng vấn các thành viên gia đình hoặc bạn bè thân thiết của bệnh nhân. Bác sĩ có thể cố gắng loại trừ các tình trạng khác trước khi đưa ra chẩn đoán chính thức về BDP.

Tôi có thể bị chẩn đoán nhầm không?

Có thể rối loạn lưỡng cực và BPD có thể bị nhầm lẫn với nhau. Với cả hai chẩn đoán, điều quan trọng là phải theo dõi với các chuyên gia y tế để đảm bảo chẩn đoán chính xác đã được đưa ra và đặt câu hỏi về cách điều trị nếu các triệu chứng phát sinh.

Sự đối xử

Không có cách chữa trị cho chứng rối loạn lưỡng cực hoặc BPD. Thay vào đó, điều trị sẽ tập trung vào việc giúp kiểm soát các triệu chứng.

Rối loạn lưỡng cực thường được điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm và thuốc ổn định tâm trạng. Thuốc thường được kết hợp với liệu pháp tâm lý.

Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể đề xuất các chương trình điều trị để được hỗ trợ thêm trong khi những người bị tình trạng này thích nghi với thuốc và kiểm soát các triệu chứng của họ. Có thể khuyến nghị nhập viện tạm thời cho những người có các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như ý định tự tử hoặc hành vi tự làm hại bản thân.

Điều trị BPD thường tập trung vào liệu pháp tâm lý. Liệu pháp tâm lý có thể giúp ai đó nhìn nhận bản thân và các mối quan hệ của họ một cách thực tế hơn. Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) là một chương trình điều trị kết hợp liệu pháp cá nhân với liệu pháp nhóm. Nó là một phương pháp điều trị hiệu quả cho BPD. Các lựa chọn điều trị bổ sung bao gồm các hình thức trị liệu nhóm khác và các bài tập về hình dung hoặc thiền định.

Lấy đi

Rối loạn lưỡng cực và BPD có một số triệu chứng trùng lặp, nhưng những tình trạng này khác nhau. Kế hoạch điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào chẩn đoán. Với chẩn đoán, chăm sóc y tế và hỗ trợ thích hợp, bạn có thể kiểm soát rối loạn lưỡng cực và BPD.