Thủ tục cắt cơn tim

NộI Dung

• Khi nào bạn cần cắt đốt tim?
• Làm thế nào để bạn chuẩn bị cho một ca cắt tim?
• Điều gì xảy ra trong quá trình cắt tim?
• Những rủi ro nào liên quan đến cắt bỏ tim?
• Điều gì xảy ra sau khi cắt tim?
• Quan điểm

Cắt tim là gì?

Cắt bỏ tim là một thủ thuật được thực hiện bởi một bác sĩ tim mạch can thiệp, một bác sĩ chuyên thực hiện các thủ thuật cho các vấn đề về tim. Quy trình này bao gồm việc luồn các ống thông (dây dài mềm) qua mạch máu và vào tim của bạn. Bác sĩ tim mạch sử dụng các điện cực để cung cấp một xung điện an toàn đến các vùng tim của bạn để điều trị nhịp tim không đều.

Khi nào bạn cần cắt đốt tim?

Đôi khi tim của bạn có thể đập quá nhanh, quá chậm hoặc không đều. Những vấn đề về nhịp tim này được gọi là rối loạn nhịp tim và đôi khi có thể được điều trị bằng cách cắt bỏ tim. Rối loạn nhịp tim rất phổ biến, đặc biệt ở người lớn tuổi và những người mắc các bệnh ảnh hưởng đến tim của họ.

Nhiều người sống chung với chứng rối loạn nhịp tim không có các triệu chứng nguy hiểm hoặc không cần chăm sóc y tế. Những người khác sống cuộc sống bình thường với thuốc.

Những người có thể thấy sự cải thiện từ cắt tim bao gồm những người:

• bị rối loạn nhịp tim không đáp ứng với thuốc
• chịu tác dụng phụ xấu của thuốc điều trị rối loạn nhịp tim
• có một loại rối loạn nhịp tim cụ thể có xu hướng đáp ứng tốt với cắt tim
• có nguy cơ cao bị ngừng tim đột ngột hoặc các biến chứng khác

Cắt tim có thể hữu ích cho những người mắc các loại rối loạn nhịp tim cụ thể sau:

• Nhịp tim nhanh chuyển động sau nút AV (AVNRT): nhịp tim rất nhanh do ngắn mạch ở tim
• đường phụ: nhịp tim nhanh do một đường dẫn điện bất thường kết nối các ngăn trên và dưới của tim
• rung nhĩ và cuồng nhĩ: nhịp tim nhanh và không đều bắt đầu ở hai buồng trên của tim
• nhịp nhanh thất: nhịp rất nhanh và nguy hiểm bắt đầu ở hai ngăn dưới của tim

Làm thế nào để bạn chuẩn bị cho một ca cắt tim?

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để ghi lại nhịp và hoạt động điện của tim. Bác sĩ cũng có thể hỏi về bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn mắc phải, bao gồm bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận. Phụ nữ mang thai không nên cắt bỏ tim vì quy trình này liên quan đến bức xạ.

Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi làm thủ thuật. Bạn có thể cần ngừng dùng các loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu quá nhiều, bao gồm aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) hoặc các loại thuốc làm loãng máu khác, nhưng một số bác sĩ tim mạch muốn bạn tiếp tục dùng những loại thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn thảo luận với bác sĩ trước khi phẫu thuật.

Điều gì xảy ra trong quá trình cắt tim?

Việc cắt tim diễn ra trong một căn phòng đặc biệt được gọi là phòng thí nghiệm điện sinh lý. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể bao gồm bác sĩ tim mạch, kỹ thuật viên, y tá và nhà cung cấp dịch vụ gây mê. Quy trình này thường mất từ ​​ba đến sáu giờ để hoàn thành. Nó có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây mê cục bộ với thuốc an thần.

Đầu tiên, nhà cung cấp dịch vụ gây mê cho bạn thuốc qua đường truyền tĩnh mạch (IV) trên cánh tay khiến bạn buồn ngủ và có thể khiến bạn buồn ngủ. Thiết bị theo dõi hoạt động điện của tim bạn.

Bác sĩ làm sạch và làm tê một vùng da trên cánh tay, cổ hoặc bẹn của bạn. Tiếp theo, họ luồn một loạt ống thông qua mạch máu và vào tim của bạn. Họ tiêm một loại thuốc cản quang đặc biệt để giúp họ nhìn thấy những vùng cơ bất thường trong tim của bạn. Sau đó, bác sĩ tim mạch sử dụng một ống thông với một điện cực ở đầu để định hướng một luồng năng lượng tần số vô tuyến. Xung điện này phá hủy các phần nhỏ của mô tim bất thường để điều chỉnh nhịp tim không đều của bạn.

Các thủ tục có thể cảm thấy một chút khó chịu. Hãy nhớ hỏi bác sĩ của bạn để thêm thuốc nếu nó trở nên đau đớn.

Sau thủ thuật, bạn nằm yên trong phòng hồi sức từ 4 đến 6 tiếng để cơ thể phục hồi. Y tá theo dõi nhịp tim của bạn trong quá trình hồi phục. Bạn có thể về nhà ngay trong ngày, hoặc bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Những rủi ro nào liên quan đến cắt bỏ tim?

Các rủi ro bao gồm chảy máu, đau và nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông. Các biến chứng nghiêm trọng hơn rất hiếm, nhưng có thể bao gồm:

• các cục máu đông
• tổn thương van tim hoặc động mạch của bạn
• tích tụ chất lỏng xung quanh trái tim của bạn
• đau tim
• viêm màng ngoài tim, hoặc viêm túi xung quanh tim

Điều gì xảy ra sau khi cắt tim?

Bạn có thể mệt mỏi và cảm thấy khó chịu trong 48 giờ đầu tiên sau khi thử nghiệm. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về chăm sóc vết thương, thuốc, hoạt động thể chất và các cuộc hẹn tái khám. Điện tâm đồ định kỳ sẽ được thực hiện và kết quả là các dải nhịp được xem xét để theo dõi nhịp tim.

Một số người vẫn có thể bị nhịp tim ngắn không đều sau khi cắt bỏ tim. Đây là một phản ứng bình thường khi mô lành lại và sẽ biến mất theo thời gian.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn cần bất kỳ thủ tục nào khác, bao gồm cả cấy máy tạo nhịp tim, đặc biệt là để điều trị các vấn đề phức tạp về nhịp tim.

Quan điểm

Triển vọng sau quy trình tương đối tốt nhưng phụ thuộc vào loại vấn đề và mức độ nghiêm trọng của nó. Trước khi thành công của thủ thuật có thể được xác định, có khoảng ba tháng chờ đợi để cho phép chữa bệnh. Đây được gọi là khoảng thời gian trống.

Khi điều trị rung nhĩ, một nghiên cứu lớn trên toàn cầu cho thấy cắt bỏ bằng ống thông có hiệu quả ở khoảng 80% những người mắc chứng này, với 70% không cần thêm thuốc chống loạn nhịp.

Một nghiên cứu khác đã xem xét tỷ lệ cắt bỏ nói chung đối với các vấn đề rối loạn nhịp tim trên thất khác nhau và phát hiện ra rằng 74,1% những người đã trải qua thủ thuật cho rằng liệu pháp cắt bỏ là thành công, 15,7% là thành công một phần và 9,6% là không thành công.

Ngoài ra, tỷ lệ thành công của bạn sẽ phụ thuộc vào loại vấn đề cần cắt bỏ. Ví dụ, những người có vấn đề dai dẳng có tỷ lệ thành công thấp hơn những người có vấn đề không liên tục.

Nếu bạn đang cân nhắc cắt bỏ tim, hãy kiểm tra tỷ lệ thành công tại trung tâm nơi bạn sẽ thực hiện thủ thuật hoặc bác sĩ điện sinh lý cụ thể của bạn. Bạn cũng có thể hỏi cách xác định thành công để đảm bảo rằng bạn hiểu rõ cách họ đo lường thành công.