Loét giác mạc

NộI Dung

• Loét giác mạc là gì?
• Tại sao loét giác mạc phát triển?
• Viêm giác mạc do nấm Acanthamoeba
• Viêm giác mạc do Herpes simplex
• Viêm giác mạc do nấm
• Các nguyên nhân khác
• Các triệu chứng của loét giác mạc là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán loét giác mạc?
• Điều trị loét giác mạc là gì?
• Cấy ghép giác mạc
• Làm cách nào để ngăn ngừa loét giác mạc?
• Triển vọng dài hạn là gì?

Loét giác mạc là gì?

Ở phía trước của mắt là một lớp mô rõ ràng được gọi là giác mạc. Giác mạc giống như một cửa sổ cho phép ánh sáng đi vào mắt. Nước mắt bảo vệ giác mạc chống lại vi khuẩn, vi rút và nấm.

Loét giác mạc là một vết loét hở hình thành trên giác mạc. Nó thường do nhiễm trùng. Ngay cả những chấn thương nhỏ ở mắt hoặc xói mòn do đeo kính áp tròng quá lâu cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Tại sao loét giác mạc phát triển?

Nguyên nhân chính gây ra viêm loét giác mạc là do nhiễm trùng.

Viêm giác mạc do nấm Acanthamoeba

Nhiễm trùng này thường xảy ra nhất ở những người đeo kính áp tròng. Đây là một bệnh nhiễm trùng do amip và, mặc dù hiếm, có thể dẫn đến mù lòa.

Viêm giác mạc do Herpes simplex

Viêm giác mạc do Herpes simplex là một bệnh nhiễm trùng do virus gây ra các tổn thương hoặc vết loét trong mắt bùng phát nhiều lần. Một số điều có thể gây bùng phát, bao gồm căng thẳng, tiếp xúc lâu với ánh sáng mặt trời hoặc bất cứ điều gì làm suy yếu hệ thống miễn dịch.

Viêm giác mạc do nấm

Nhiễm nấm này phát triển sau khi bị thương giác mạc liên quan đến thực vật hoặc nguyên liệu thực vật. Viêm giác mạc do nấm cũng có thể phát triển ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Các nguyên nhân khác

Các nguyên nhân khác của loét giác mạc bao gồm:

• khô mắt
• chấn thương mắt
• rối loạn viêm
• đeo kính áp tròng không khử trùng
• thiếu vitamin A

Những người đeo kính áp tròng mềm đã hết hạn sử dụng hoặc đeo kính áp tròng dùng một lần trong thời gian dài (kể cả qua đêm) có nguy cơ cao bị loét giác mạc.

Các triệu chứng của loét giác mạc là gì?

Bạn có thể nhận thấy các dấu hiệu của nhiễm trùng trước khi nhận biết được vết loét giác mạc. Các triệu chứng của nhiễm trùng bao gồm:

• ngứa mắt
• chảy nước mắt
• chảy mủ như mủ từ mắt
• cảm giác bỏng hoặc châm chích trong mắt
• mắt đỏ hoặc hồng
• nhạy cảm với ánh sáng

Các triệu chứng và dấu hiệu của bản thân vết loét giác mạc bao gồm:

• viêm mắt
• đau mắt
• nước mắt quá nhiều
• mờ mắt
• đốm trắng trên giác mạc của bạn
• mí mắt sưng
• chảy mủ hoặc mắt
• nhạy cảm với ánh sáng
• cảm giác như có gì đó ở trong mắt bạn (cảm giác cơ thể lạ)

Tất cả các triệu chứng của loét giác mạc đều nghiêm trọng và cần được điều trị ngay lập tức để ngăn ngừa mù lòa. Bản thân vết loét giác mạc trông giống như một vùng hoặc đốm màu xám hoặc trắng trên giác mạc thường trong suốt. Một số vết loét giác mạc quá nhỏ để có thể nhìn thấy mà không cần phóng đại, nhưng bạn sẽ cảm nhận được các triệu chứng.

Làm thế nào để chẩn đoán loét giác mạc?

Bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán loét giác mạc khi khám mắt.

Một xét nghiệm được sử dụng để kiểm tra vết loét giác mạc là nhuộm mắt bằng chất huỳnh quang. Đối với thử nghiệm này, bác sĩ nhãn khoa nhỏ một giọt thuốc nhuộm màu da cam lên một mảnh giấy thấm mỏng. Sau đó, bác sĩ chuyển thuốc nhuộm vào mắt bạn bằng cách chạm nhẹ vào giấy thấm lên bề mặt mắt của bạn. Sau đó, bác sĩ sử dụng một kính hiển vi gọi là đèn khe để chiếu một tia sáng tím đặc biệt lên mắt của bạn để tìm kiếm bất kỳ vùng nào bị tổn thương trên giác mạc của bạn. Tổn thương giác mạc sẽ hiển thị màu xanh khi ánh sáng tím chiếu vào.

Nếu bạn có một vết loét trên giác mạc, bác sĩ nhãn khoa sẽ điều tra để tìm ra nguyên nhân. Để làm được điều đó, bác sĩ có thể làm tê mắt bạn bằng thuốc nhỏ mắt, sau đó cạo nhẹ vết loét để lấy mẫu xét nghiệm. Xét nghiệm sẽ cho biết liệu vết loét có chứa vi khuẩn, nấm hoặc vi rút hay không.

Điều trị loét giác mạc là gì?

Khi bác sĩ nhãn khoa của bạn phát hiện ra nguyên nhân gây ra loét giác mạc, họ có thể kê đơn thuốc kháng khuẩn, kháng nấm hoặc kháng vi-rút cho mắt để điều trị vấn đề cơ bản. Nếu nhiễm trùng nặng, bác sĩ có thể nhỏ mắt kháng khuẩn cho bạn trong khi họ kiểm tra vết loét để tìm ra nguyên nhân gây nhiễm trùng. Ngoài ra, nếu mắt bạn bị viêm và sưng tấy, bạn có thể phải sử dụng thuốc nhỏ mắt có chứa corticosteroid.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn tránh những điều sau:

• đeo kính áp tròng
• trang điểm
• dùng thuốc khác
• chạm vào mắt bạn một cách không cần thiết

Cấy ghép giác mạc

Trong trường hợp nghiêm trọng, vết loét giác mạc có thể yêu cầu ghép giác mạc. Ghép giác mạc bao gồm phẫu thuật cắt bỏ mô giác mạc và thay thế nó bằng mô của người hiến tặng. Theo Mayo Clinic, ghép giác mạc là một thủ thuật khá an toàn. Nhưng giống như bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, đều có rủi ro. Phẫu thuật này có thể gây ra các biến chứng sức khỏe trong tương lai như:

• từ chối mô của người hiến tặng
• phát triển bệnh tăng nhãn áp (áp lực trong mắt)
• nhiễm trùng mắt
• đục thủy tinh thể (lớp vỏ của thủy tinh thể của mắt)
• sưng giác mạc

Làm cách nào để ngăn ngừa loét giác mạc?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa loét giác mạc là tìm cách điều trị ngay khi bạn có bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm trùng mắt hoặc ngay khi mắt của bạn bị thương.

Các biện pháp phòng ngừa hữu ích khác bao gồm:

• tránh ngủ khi đeo kính áp tròng của bạn
• làm sạch và khử trùng danh bạ của bạn trước và sau khi đeo chúng
• rửa mắt để loại bỏ các dị vật
• rửa tay trước khi chạm vào mắt

Triển vọng dài hạn là gì?

Một số người cũng có thể bị mất thị lực nghiêm trọng cùng với tắc nghẽn thị giác do sẹo trên võng mạc. Loét giác mạc cũng có thể gây ra sẹo vĩnh viễn trên mắt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, toàn bộ mắt có thể bị tổn thương.

Mặc dù loét giác mạc có thể điều trị được, và hầu hết mọi người phục hồi khá tốt sau khi điều trị, nhưng có thể xảy ra giảm thị lực.