Chèn ép tim: nó là gì, nguyên nhân và cách điều trị

NộI Dung

• Nguyên nhân của chèn ép tim
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Các triệu chứng chính
• Điều trị như thế nào

Chèn ép tim là một trường hợp cấp cứu y tế, trong đó có sự tích tụ chất lỏng giữa hai màng của màng ngoài tim, chịu trách nhiệm cho lớp màng của tim, gây khó thở, giảm huyết áp và tăng nhịp tim.

Hậu quả của việc tích tụ chất lỏng, tim không thể bơm đủ máu đến các cơ quan và mô, có thể bị sốc và tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Nguyên nhân của chèn ép tim

Chèn ép tim có thể xảy ra trong một số tình huống có thể dẫn đến tích tụ chất lỏng trong khoang màng ngoài tim. Nguyên nhân chính là:

• Chấn thương ngực do tai nạn xe cộ;
• Tiền sử ung thư, đặc biệt là phổi và tim;
• Suy giáp, được đặc trưng bởi sự giảm sản xuất hormone của tuyến giáp;
• Viêm màng ngoài tim, là một bệnh về tim do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút;
• Tiền sử suy thận;
• Đau tim gần đây;
• Lupus ban đỏ hệ thống;
• Điều trị xạ trị;
• Uremia, tương ứng với sự gia tăng urê trong máu;
• Phẫu thuật tim gần đây gây tổn thương màng ngoài tim.

Các nguyên nhân gây chèn ép phải được xác định và điều trị nhanh chóng để tránh các biến chứng về tim.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Chẩn đoán chèn ép tim được bác sĩ tim mạch thực hiện thông qua chụp X-quang phổi, cộng hưởng từ, điện tâm đồ và siêu âm tim qua lồng ngực, đây là một bài kiểm tra cho phép xác minh, trong thời gian thực, các đặc điểm của tim, chẳng hạn như kích thước, độ dày cơ và chức năng tim, ví dụ. Hiểu siêu âm tim là gì và nó được thực hiện như thế nào.

Điều quan trọng cần nhấn mạnh là ngay khi các triệu chứng chèn ép tim xuất hiện, nên siêu âm tim càng sớm càng tốt, vì đây là xét nghiệm được lựa chọn để xác định chẩn đoán trong những trường hợp này.

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng chỉ định chính của chèn ép tim là:

• Giảm huyết áp;
• Tăng hô hấp và nhịp tim;
• Xung nghịch lý, trong đó xung biến mất hoặc giảm trong khi cảm hứng;
• Giãn tĩnh mạch ở cổ;
• Tưc ngực;
• Rơi vào mức độ của ý thức;
• Bàn chân và bàn tay lạnh, tím tái;
• Chán ăn;
• Khó nuốt:
• Ho;
• Khó thở.

Nếu các triệu chứng của chèn ép tim được phát hiện và có liên quan đến các triệu chứng của suy thận cấp, ví dụ, bạn nên đến ngay phòng cấp cứu hoặc bệnh viện gần nhất để làm các xét nghiệm và trong trường hợp xác nhận có chèn ép tim thì tiến hành sự đối xử.

Điều trị như thế nào

Điều trị chèn ép tim nên được thực hiện càng sớm càng tốt bằng cách thay thế lượng máu và cho đầu nằm ngửa, hơi nâng lên. Ngoài ra, có thể phải sử dụng thuốc giảm đau, chẳng hạn như Morphine, và thuốc lợi tiểu như Furosemide chẳng hạn để ổn định tình trạng của bệnh nhân cho đến khi chất lỏng có thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật. Oxy cũng được cung cấp để giảm tải cho tim, giảm nhu cầu về máu của các cơ quan.

Chọc hút dịch màng tim là một loại thủ thuật ngoại khoa nhằm loại bỏ chất lỏng dư thừa trong tim, tuy được coi là một thủ thuật tạm thời nhưng đủ để làm giảm các triệu chứng và cứu sống bệnh nhân. Phương pháp điều trị dứt điểm được gọi là Cửa sổ màng ngoài tim, trong đó dịch màng tim được dẫn lưu vào khoang màng phổi bao quanh phổi.