Kiểm tra Cortisol

NộI Dung

• Xét nghiệm cortisol là gì?
• Cái này được dùng để làm gì?
• Tại sao tôi cần xét nghiệm cortisol?
• Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra cortisol?
• Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị cho bài kiểm tra không?
• Có bất kỳ rủi ro nào đối với bài kiểm tra không?
• Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?
• Có điều gì khác tôi cần biết về xét nghiệm cortisol không?
• Người giới thiệu

Xét nghiệm cortisol là gì?

Cortisol là một loại hormone ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan và mô trong cơ thể bạn. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp bạn:

• Ứng phó với căng thẳng
• Chống lại nhiễm trùng
• Điều chỉnh lượng đường trong máu
• Duy trì huyết áp
• Điều chỉnh sự trao đổi chất, quá trình cơ thể bạn sử dụng thức ăn và năng lượng như thế nào

Cortisol được tạo ra bởi tuyến thượng thận của bạn, hai tuyến nhỏ nằm phía trên thận. Xét nghiệm cortisol đo mức độ cortisol trong máu, nước tiểu hoặc nước bọt của bạn. Xét nghiệm máu là cách phổ biến nhất để đo cortisol. Nếu mức cortisol của bạn quá cao hoặc quá thấp, điều đó có thể có nghĩa là bạn bị rối loạn tuyến thượng thận. Những rối loạn này có thể nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Tên khác: cortisol tiết niệu, cortisol nước bọt, cortisol tự do, thử nghiệm ức chế dexamethasone, DST, thử nghiệm kích thích ACTH, cortisol máu, cortisol huyết tương, huyết tương

Cái này được dùng để làm gì?

Xét nghiệm cortisol được sử dụng để giúp chẩn đoán các rối loạn của tuyến thượng thận. Chúng bao gồm hội chứng Cushing, một tình trạng khiến cơ thể bạn tạo ra quá nhiều cortisol và bệnh Addison, một tình trạng mà cơ thể bạn không tạo ra đủ cortisol.

Tại sao tôi cần xét nghiệm cortisol?

Bạn có thể cần xét nghiệm cortisol nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng Cushing hoặc bệnh Addison.

Các triệu chứng của hội chứng Cushing bao gồm:

• Béo phì, đặc biệt là ở phần thân
• Huyết áp cao
• Đường trong máu cao
• Vệt tím trên bụng
• Da dễ bị bầm tím
• Yếu cơ
• Phụ nữ có thể có kinh nguyệt không đều và lông thừa trên mặt

Các triệu chứng của bệnh Addison bao gồm:

• Giảm cân
• Mệt mỏi
• Yếu cơ
• Đau bụng
• Các mảng da sẫm màu
• Huyết áp thấp
• Buồn nôn và ói mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Rụng lông trên cơ thể

Bạn cũng có thể cần xét nghiệm cortisol nếu bạn có các triệu chứng của khủng hoảng tuyến thượng thận, một tình trạng đe dọa tính mạng có thể xảy ra khi mức cortisol của bạn cực kỳ thấp. Các triệu chứng của khủng hoảng tuyến thượng thận bao gồm:

• Huyết áp rất thấp
• Nôn mửa dữ dội
• Tiêu chảy nặng
• Mất nước
• Đau đột ngột và dữ dội ở bụng, lưng dưới và chân
• Sự hoang mang
• Mất ý thức

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra cortisol?

Xét nghiệm cortisol thường ở dạng xét nghiệm máu. Trong quá trình xét nghiệm máu, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lấy mẫu máu từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn bằng cách sử dụng một cây kim nhỏ. Sau khi kim được đâm vào, một lượng nhỏ máu sẽ được thu thập vào ống nghiệm hoặc lọ. Bạn có thể cảm thấy hơi châm chích khi kim đi vào hoặc đi ra. Quá trình này thường mất ít hơn năm phút.

Vì nồng độ cortisol thay đổi trong ngày, nên thời điểm xét nghiệm cortisol là rất quan trọng. Xét nghiệm máu cortisol thường được thực hiện hai lần một ngày – một lần vào buổi sáng khi mức cortisol ở mức cao nhất và một lần nữa vào khoảng 4 giờ chiều, khi mức thấp hơn nhiều.

Cortisol cũng có thể được đo bằng xét nghiệm nước tiểu hoặc nước bọt. Đối với xét nghiệm nước tiểu cortisol, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn thu thập tất cả nước tiểu trong khoảng thời gian 24 giờ. Đây được gọi là "xét nghiệm mẫu nước tiểu trong 24 giờ." Nó được sử dụng vì mức độ cortisol thay đổi trong ngày. Đối với xét nghiệm này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc chuyên gia phòng thí nghiệm sẽ cung cấp cho bạn một hộp đựng để lấy nước tiểu của bạn và hướng dẫn cách thu thập và lưu trữ mẫu của bạn. Xét nghiệm mẫu nước tiểu trong 24 giờ thường bao gồm các bước sau:

• Đổ sạch bàng quang vào buổi sáng và xả nước tiểu ra ngoài. Ghi lại thời gian.
• Trong 24 giờ tiếp theo, hãy lưu tất cả nước tiểu của bạn đã đi vào hộp đựng được cung cấp sẵn.
• Bảo quản hộp đựng nước tiểu của bạn trong tủ lạnh hoặc ngăn mát có đá.
• Gửi lại hộp đựng mẫu cho văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn hoặc phòng thí nghiệm theo hướng dẫn.

Xét nghiệm nước bọt cortisol thường được thực hiện tại nhà, vào đêm muộn, khi mức cortisol thấp hơn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giới thiệu hoặc cung cấp cho bạn một bộ dụng cụ cho xét nghiệm này. Bộ dụng cụ này có thể sẽ bao gồm một miếng gạc để lấy mẫu của bạn và một hộp đựng để lưu trữ. Các bước thường bao gồm những điều sau:

• Không ăn, uống, hoặc đánh răng trong vòng 15-30 phút trước khi thử nghiệm.
• Thu thập mẫu từ 11 giờ tối và nửa đêm, hoặc theo hướng dẫn của nhà cung cấp của bạn.
• Đưa tăm bông vào miệng.
• Cuộn miếng gạc trong miệng khoảng 2 phút để miếng gạc có thể dính đầy nước bọt.
• Không chạm vào đầu tăm bông bằng ngón tay của bạn.
• Đặt tăm bông vào hộp đựng trong bộ dụng cụ và gửi lại cho nhà cung cấp của bạn theo hướng dẫn.

Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị cho bài kiểm tra không?

Căng thẳng có thể làm tăng mức cortisol, vì vậy bạn có thể cần nghỉ ngơi trước khi làm xét nghiệm. Xét nghiệm máu sẽ yêu cầu bạn sắp xếp hai cuộc hẹn vào các thời điểm khác nhau trong ngày. Xét nghiệm nước tiểu và nước bọt trong 24 giờ được thực hiện tại nhà. Hãy chắc chắn làm theo tất cả các hướng dẫn do nhà cung cấp của bạn cung cấp.

Có bất kỳ rủi ro nào đối với bài kiểm tra không?

Có rất ít rủi ro khi xét nghiệm máu. Bạn có thể bị đau nhẹ hoặc bầm tím tại chỗ kim tiêm được đưa vào, nhưng hầu hết các triệu chứng sẽ biến mất nhanh chóng. Không có rủi ro nào được biết đến khi xét nghiệm nước tiểu hoặc nước bọt.

Những kết quả đấy có ý nghĩa là gì?

Mức độ cortisol cao có thể có nghĩa là bạn mắc hội chứng Cushing, trong khi mức độ thấp có thể có nghĩa là bạn mắc bệnh Addison hoặc một loại bệnh tuyến thượng thận khác. Nếu kết quả cortisol của bạn không bình thường, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn đang mắc bệnh cần điều trị. Các yếu tố khác, bao gồm nhiễm trùng, căng thẳng và mang thai có thể ảnh hưởng đến kết quả của bạn. Thuốc tránh thai và các loại thuốc khác cũng có thể ảnh hưởng đến mức cortisol của bạn. Để biết kết quả của bạn có ý nghĩa gì, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tìm hiểu thêm về các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, phạm vi tham chiếu và hiểu kết quả.

Có điều gì khác tôi cần biết về xét nghiệm cortisol không?

Nếu mức cortisol của bạn không bình thường, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ yêu cầu nhiều xét nghiệm hơn trước khi đưa ra chẩn đoán. Các xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu bổ sung và xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) và chụp MRI (chụp cộng hưởng từ), cho phép nhà cung cấp dịch vụ xem xét các tuyến thượng thận và tuyến yên của bạn.

Người giới thiệu

1. Allina Sức khỏe [Internet]. Sức khỏe Allina; c2017. Cách Thu thập Mẫu Nước bọt để Xét nghiệm Cortisol [trích dẫn ngày 10 tháng 7 năm 2017]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.allinahealth.org/Medical-Services/SalivaryCortisol15014
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Test. 2^nd Ed, Kindle.Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Cortisol, huyết tương và nước tiểu; 189–90 tr.
3. Thuốc Johns Hopkins [Internet]. Thuốc Johns Hopkins; Thư viện sức khỏe: Adrenal Glands [trích dẫn ngày 10 tháng 7 năm 2017]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/endocrinology/adrenal_glands_85,p00399
4. Thử nghiệm Phòng thí nghiệm Trực tuyến [Internet]. Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ; c2001–2017. Cortisol: Những câu hỏi thường gặp [cập nhật ngày 30 tháng 10 năm 2015; trích dẫn năm 2017 ngày 10 tháng 7]; [khoảng 5 màn hình]. Có tại: https://labtestsonline.org/und hieuing/analytes/cortisol/tab/faq
5. Thử nghiệm Phòng thí nghiệm Trực tuyến [Internet]. Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ; c2001–2017. Cortisol: Thử nghiệm [cập nhật ngày 30 tháng 10 năm 2015; trích dẫn năm 2017 ngày 10 tháng 7]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://labtestsonline.org/und hieuing/analytes/cortisol/tab/test
6. Thử nghiệm Phòng thí nghiệm Trực tuyến [Internet]. Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ; c2001–2017. Cortisol: Mẫu thử nghiệm [cập nhật ngày 30 tháng 10 năm 2015; trích dẫn năm 2017 ngày 10 tháng 7]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://labtestsonline.org/und hieuing/analytes/cortisol/tab/test
7. Thử nghiệm Phòng thí nghiệm Trực tuyến [Internet]. Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ; c2001–2017. Thuật ngữ: Mẫu nước tiểu trong 24 giờ [trích dẫn năm 2017 ngày 10 tháng 7]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://labtestsonline.org/glossary/urine-24
8. Merck Phiên bản dành cho Người tiêu dùng Hướng dẫn sử dụng [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc.; c2017. Hội chứng Cushing [trích dẫn ngày 10 tháng 7 năm 2017]; [khoảng 2 màn hình]. Có sẵn từ: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/cushing-syndrome#v772569
9. Merck Phiên bản dành cho Người tiêu dùng Hướng dẫn sử dụng [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc.; c2017. Tổng quan về Vùng thượng thận [trích dẫn ngày 10 tháng 7 năm 2017]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/overview-of-the-adrenal-glands
10. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Các Rủi ro Khi Xét nghiệm Máu là gì? [cập nhật 2012 ngày 6 tháng 1; trích dẫn năm 2017 ngày 10 tháng 7]; [khoảng 6 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests#Risk-Factors
11. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Những gì mong đợi với các xét nghiệm máu [cập nhật 2012 ngày 6 tháng 1; trích dẫn năm 2017 ngày 10 tháng 7]; [khoảng 5 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
12. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh tiêu hóa và thận [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Suy tuyến thượng thận & Bệnh Addison; 2014 May [trích dẫn 2017 Jul 10]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease
13. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và bệnh tiêu hóa và thận [Internet]. Bethesda (MD): Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; Hội chứng Cushing; 2012 thg 4 [trích dẫn 2017 thg 7 10]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/cushings-syndrome
14. Trung tâm Y tế Đại học Rochester [Internet]. Rochester (NY): Trung tâm Y tế Đại học Rochester; c2017. Bách khoa toàn thư về sức khỏe: Cortisol (Máu) [trích dẫn năm 2017 ngày 10 tháng 7]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_serum
15. Trung tâm Y tế Đại học Rochester [Internet]. Rochester (NY): Trung tâm Y tế Đại học Rochester; c2017. Bách khoa toàn thư về sức khỏe: Cortisol (Nước tiểu) [trích dẫn ngày 10 tháng 7 năm 2017]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_urine
16. UW Health [Internet]. Madison (WI): Cơ quan Quản lý Bệnh viện và Phòng khám Đại học Wisconsin; c2017. Thông tin sức khỏe: Trao đổi chất [cập nhật 2016 ngày 13 tháng 10; trích dẫn năm 2017 ngày 10 tháng 7]; [khoảng 5 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.uwhealth.org/health/topic/definition/metabolism/stm159337.html#stm159337-sec

Thông tin trên trang web này không nên được sử dụng để thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có thắc mắc về sức khỏe của mình.