Cyclothymia

NộI Dung

• Các triệu chứng của bệnh Cyclothymia là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán bệnh Cyclothymia?
• Các phương pháp điều trị bệnh Cyclothymia là gì?
• Triển vọng cho bệnh Cyclothymia là gì?

Cyclothymia là gì?

Cyclothymia, hoặc rối loạn cyclothymic, là một rối loạn tâm trạng nhẹ với các triệu chứng tương tự như rối loạn lưỡng cực II. Cả chứng rối loạn nhịp tim và rối loạn lưỡng cực đều gây ra những thăng trầm về cảm xúc, từ hưng cảm cao đến trầm cảm.

Cyclothymia được đặc trưng bởi các triệu chứng trầm cảm ở mức độ thấp dao động cùng với các giai đoạn hưng cảm nhẹ (hypomania). Các triệu chứng phải xuất hiện ít nhất hai năm trước khi chẩn đoán bệnh cyclothymia (một năm ở trẻ em). Những thay đổi này trong tâm trạng có xu hướng xảy ra theo chu kỳ, đạt mức cao và mức thấp. Giữa những mức cao và thấp này, bạn có thể cảm thấy tâm trạng của mình ổn định.

Sự khác biệt chính giữa hai rối loạn là cường độ. Những thay đổi tâm trạng liên quan đến bệnh rối loạn tâm thần kinh nguyệt không quá nghiêm trọng như những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực: Những người bị rối loạn lưỡng cực trải qua các triệu chứng dữ dội đáp ứng các tiêu chí lâm sàng để chẩn đoán hưng cảm và trầm cảm nặng, trong khi những người bị bệnh rối loạn tâm thần kinh nguyệt thì “lên xuống” nhẹ hơn được mô tả là chứng hưng cảm và trầm cảm nhẹ. Nếu không được điều trị, bệnh cyclothymia có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn lưỡng cực.

Tình trạng này thường phát triển ở tuổi thanh thiếu niên. Những người mắc bệnh thường có vẻ hoạt động bình thường, mặc dù họ có vẻ “ủ rũ” hoặc “khó tính” đối với người khác. Mọi người thường sẽ không tìm cách điều trị vì tâm trạng thay đổi có vẻ không nghiêm trọng. Những người bị bệnh xyclothymia đôi khi thậm chí có thể bị tăng năng suất.

Theo Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-V) gần đây nhất, bệnh rối loạn tâm thần được phân biệt với rối loạn lưỡng cực vì nó thiếu các tiêu chí đầy đủ của trầm cảm nặng, hưng cảm hoặc rối loạn giai đoạn hỗn hợp. Tuy nhiên, một số người mắc bệnh cyclothymia sẽ phát triển rối loạn lưỡng cực I hoặc lưỡng cực II sau này trong cuộc đời.

Các triệu chứng của bệnh Cyclothymia là gì?

Những người bị bệnh cyclothymia thường trải qua nhiều tuần trầm cảm mức độ thấp, sau đó là một đợt hưng cảm nhẹ kéo dài vài ngày.

Các triệu chứng trầm cảm của bệnh cyclothymia có thể bao gồm:

• cáu gắt
• tính hiếu chiến
• mất ngủ hoặc quá ngủ (ngủ quá nhiều)
• thay đổi cảm giác thèm ăn
• giảm hoặc tăng cân
• mệt mỏi hoặc năng lượng thấp
• ham muốn và chức năng tình dục thấp
• cảm giác vô vọng, vô giá trị hoặc tội lỗi
• thiếu chú ý, thiếu tập trung hoặc hay quên
• các triệu chứng cơ thể không giải thích được

Các triệu chứng hưng cảm của bệnh cyclothymia có thể bao gồm:

• lòng tự trọng cực cao
• nói quá nhiều hoặc nói rất nhanh, đôi khi quá nhanh khiến người khác khó nghe theo những gì người đó đang nói
• suy nghĩ đua đòi (lộn xộn và vô tổ chức)
• thiếu tập trung
• bồn chồn và tăng động
• tăng lo lắng
• đi trong nhiều ngày với ít hoặc không ngủ (mà không cảm thấy mệt mỏi)
• tranh luận
• cường tính
• hành vi liều lĩnh hoặc bốc đồng

Một số bệnh nhân trải qua "giai đoạn hỗn hợp", trong đó sự kết hợp của cả hai triệu chứng hưng cảm và trầm cảm xảy ra trong một thời gian rất ngắn - một sau ngay sau đó là triệu chứng khác.

Làm thế nào được chẩn đoán bệnh Cyclothymia?

Các nhà nghiên cứu không chắc chắn nguyên nhân hoặc kích hoạt các triệu chứng của bệnh cyclothymia. Tuy nhiên, tình trạng này được cho là xảy ra trong các gia đình.

Một người không mắc bệnh cyclothymia nếu họ cảm thấy không có triệu chứng trong hơn hai tháng. Để phân biệt bệnh cyclothymia với tình trạng ủ rũ thường xuyên, bác sĩ sẽ so sánh các triệu chứng của bạn với các tiêu chí lâm sàng sau:

• nhiều giai đoạn tâm trạng phấn chấn (hưng phấn) và trầm cảm trong ít nhất hai năm (một năm ở trẻ em và thanh thiếu niên) xảy ra ít nhất một nửa thời gian
• giai đoạn tâm trạng ổn định kéo dài dưới hai tháng
• các triệu chứng ảnh hưởng đến xã hội đến cuộc sống hàng ngày của bạn - ở trường học, nơi làm việc, v.v.
• các triệu chứng không đáp ứng tiêu chuẩn cho rối loạn lưỡng cực, trầm cảm nặng hoặc rối loạn tâm thần khác
• các triệu chứng không phải do lạm dụng chất kích thích hoặc tình trạng bệnh lý khác

Bác sĩ sẽ thảo luận về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn với bạn. Anh ấy / cô ấy cũng có thể hỏi bạn những câu hỏi về việc bạn sử dụng ma túy hoặc rượu.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng có thể được thực hiện để loại trừ các tình trạng y tế khác có thể gây ra các triệu chứng.

Các phương pháp điều trị bệnh Cyclothymia là gì?

Cyclothymia là một tình trạng mãn tính sẽ cần điều trị suốt đời. Nếu bạn ngừng dùng thuốc - ngay cả trong thời gian thuyên giảm - các triệu chứng của bạn sẽ trở lại.

Vì cyclothymia có thể phát triển thành rối loạn lưỡng cực, điều quan trọng là bạn phải nhận được các phương pháp điều trị thích hợp. Sử dụng rượu và ma túy cũng có thể làm tăng các triệu chứng của bạn.

Các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị bệnh cyclothymia bao gồm:

• chất ổn định tâm trạng như lithium
• thuốc chống co giật (còn được gọi là thuốc chống co giật) bao gồm divalproex sodium (Depakote), lamotrigine (Lamictal) và valproic acid (Depakene)
• thuốc chống loạn thần không điển hình như olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) và risperidone (Risperdal) có thể giúp những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc chống co giật
• thuốc chống lo âu như benzodiazepine
• thuốc chống trầm cảm chỉ nên được sử dụng kết hợp với thuốc ổn định tâm trạng vì chúng có thể gây ra các cơn hưng cảm có hại khi tự ý dùng

Tâm lý trị liệu được coi là một phần quan trọng của việc điều trị bệnh cyclothymia. Hai loại liệu pháp tâm lý chính được sử dụng để điều trị bệnh cyclothymia là liệu pháp hành vi nhận thức và liệu pháp chăm sóc sức khỏe.

Liệu pháp nhận thức hành vi tập trung vào việc xác định những niềm tin và hành vi tiêu cực hoặc không lành mạnh và thay thế chúng bằng những niềm tin và hành vi tích cực hoặc lành mạnh. Nó cũng có thể giúp bạn kiểm soát căng thẳng và phát triển các kỹ thuật đối phó.

Liệu pháp an sinh tập trung vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể hơn là sửa chữa các triệu chứng tâm lý cụ thể. Một nghiên cứu lâm sàng gần đây cho thấy sự kết hợp giữa liệu pháp hành vi nhận thức và liệu pháp chăm sóc sức khỏe mang lại những cải thiện đáng kể cho cuộc sống của bệnh nhân mắc bệnh cyclothymia.

Các loại liệu pháp khác có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân bao gồm trò chuyện, gia đình hoặc trị liệu nhóm.

Triển vọng cho bệnh Cyclothymia là gì?

Không có cách chữa khỏi bệnh cyclothymia, nhưng có những phương pháp điều trị sẽ giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình. Bác sĩ sẽ giúp bạn lập một kế hoạch điều trị mà rất có thể sẽ bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và liệu pháp.

Bạn có thể muốn ngừng dùng thuốc hoặc tham gia các buổi trị liệu khi đang có cơn hưng cảm. Nhưng điều rất quan trọng là bạn phải tuân thủ kế hoạch điều trị của mình.