Nguyên nhân nào gây ra khó nuốt?

NộI Dung

• Nguyên nhân gây khó nuốt?
• Các loại chứng khó nuốt
• Hầu họng
• Thực quản
• Xác định chứng khó nuốt
• Khó nuốt được chẩn đoán như thế nào?
• Chụp X-quang Bari
• Nội soi
• Manometry
• Điều trị khó nuốt

Khó nuốt là không thể nuốt thức ăn hoặc chất lỏng một cách dễ dàng. Những người khó nuốt có thể bị nghẹn thức ăn hoặc chất lỏng khi cố nuốt. Chứng khó nuốt là một tên y học khác của chứng khó nuốt. Triệu chứng này không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của một tình trạng sức khỏe. Trên thực tế, tình trạng này có thể là tạm thời và tự biến mất.

Nguyên nhân gây khó nuốt?

Theo Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác, có 50 cặp cơ và dây thần kinh được sử dụng để giúp bạn nuốt. Nói cách khác, có rất nhiều thứ có thể sai và dẫn đến vấn đề khi nuốt. Một số điều kiện bao gồm:

• Trào ngược axit và GERD: Các triệu chứng trào ngược axit được gây ra khi các chất trong dạ dày trào ngược từ dạ dày lên thực quản, gây ra các triệu chứng như ợ chua, đau dạ dày và ợ hơi. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị trào ngược axit và GERD.
• Ợ nóng: Ợ chua là cảm giác nóng rát ở ngực, thường xuất hiện kèm theo vị đắng trong cổ họng hoặc miệng. Tìm hiểu cách nhận biết, điều trị và ngăn ngừa chứng ợ nóng.
• Viêm nắp thanh quản: Viêm nắp thanh quản được đặc trưng bởi mô bị viêm trong nắp thanh quản của bạn. Đây là một tình trạng có thể đe dọa đến tính mạng. Tìm hiểu ai nhận được nó, tại sao và cách nó được xử lý. Tình trạng này được coi là một cấp cứu y tế. Chăm sóc khẩn cấp có thể cần thiết.
• Bướu cổ: Tuyến giáp là một tuyến nằm ở cổ ngay dưới quả táo Adam. Một tình trạng làm tăng kích thước của tuyến giáp của bạn được gọi là bướu cổ. Đọc thêm về nguyên nhân và triệu chứng của bệnh bướu cổ.
• Viêm thực quản: Viêm thực quản là tình trạng viêm thực quản có thể do trào ngược axit hoặc một số loại thuốc. Tìm hiểu thêm về các loại viêm thực quản và phương pháp điều trị.
• Ung thư thực quản: Ung thư thực quản xảy ra khi một khối u ác tính (ung thư) hình thành trong niêm mạc của thực quản, có thể gây khó nuốt. Đọc thêm về ung thư thực quản, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị.
• Ung thư dạ dày (ung thư biểu mô tuyến dạ dày): Ung thư dạ dày xảy ra khi các tế bào ung thư hình thành trong niêm mạc dạ dày. Vì rất khó phát hiện nên nó thường không được chẩn đoán cho đến khi nó tiến bộ hơn. Tìm hiểu về các triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và tiên lượng của bệnh ung thư dạ dày.
• Viêm thực quản do herpes: Viêm thực quản do herpes do virus herpes simplex loại 1 (HSV-1) gây ra.Nhiễm trùng có thể gây đau ngực và khó nuốt. Tìm hiểu thêm về cách chẩn đoán và điều trị viêm thực quản do herpes.
• Herpes simplex labialis tái phát: Herpes simplex labialis tái phát, còn được gọi là herpes miệng hoặc miệng, là tình trạng nhiễm trùng vùng miệng do vi rút herpes simplex gây ra. Đọc về các triệu chứng, cách điều trị và phòng ngừa nhiễm trùng này.
• Nốt tuyến giáp: Nhân giáp là một khối u có thể phát triển trong tuyến giáp của bạn. Nó có thể rắn hoặc chứa đầy chất lỏng. Bạn có thể có một nốt đơn lẻ hoặc một cụm nốt. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra nhân giáp và cách điều trị.
• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng: Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, hoặc đơn nhân, đề cập đến một nhóm các triệu chứng thường do virus Epstein-Barr (EBV) gây ra. Tìm hiểu về các triệu chứng và phương pháp điều trị bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.
• Rắn cắn: Vết cắn của rắn độc luôn phải được xử lý cấp cứu y tế. Ngay cả một vết cắn từ một con rắn vô hại cũng có thể dẫn đến phản ứng dị ứng hoặc nhiễm trùng. Đọc thêm về những việc cần làm trong trường hợp bị rắn cắn.

Các loại chứng khó nuốt

Nuốt xảy ra trong bốn giai đoạn: chuẩn bị qua đường miệng, qua đường miệng, hầu họng và thực quản. Khó nuốt có thể được chia thành hai loại: hầu họng (bao gồm ba giai đoạn đầu) và thực quản.

Hầu họng

Chứng khó nuốt ở hầu họng là do rối loạn các dây thần kinh và cơ trong họng. Những rối loạn này làm suy yếu các cơ, khiến người bệnh khó nuốt mà không bị nghẹn hoặc nôn. Nguyên nhân gây ra chứng khó nuốt vùng hầu họng là những bệnh lý ảnh hưởng chủ yếu đến hệ thần kinh như:

• bệnh đa xơ cứng
• Bệnh Parkinson
• tổn thương thần kinh do phẫu thuật hoặc xạ trị
• hội chứng sau bại liệt

Chứng khó nuốt ở hầu họng cũng có thể do ung thư thực quản và ung thư đầu hoặc cổ. Nó có thể được gây ra bởi sự tắc nghẽn ở cổ họng trên, hầu hoặc túi hầu lấy thức ăn.

Thực quản

Khó nuốt thực quản là cảm giác có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng của bạn. Tình trạng này là do:

• co thắt ở thực quản dưới, chẳng hạn như co thắt lan tỏa hoặc cơ thắt thực quản không có khả năng thư giãn
• thắt thực quản dưới do vòng thực quản hẹp từng cơn.
• thu hẹp thực quản do tăng trưởng hoặc sẹo
• các dị vật nằm trong thực quản hoặc cổ họng
• sưng hoặc hẹp thực quản do viêm hoặc GERD
• mô sẹo trong thực quản do viêm mãn tính hoặc sau điều trị bức xạ

Xác định chứng khó nuốt

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị chứng khó nuốt, có một số triệu chứng nhất định có thể xuất hiện cùng với khó nuốt.

Chúng bao gồm:

• chảy nước dãi
• một giọng nói khàn
• cảm thấy có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng
• trào ngược
• giảm cân bất ngờ
• ợ nóng
• ho hoặc nghẹn khi nuốt
• đau khi nuốt

• khó nhai thức ăn rắn

Những cảm giác này có thể khiến một người bỏ ăn, bỏ bữa hoặc chán ăn.

Trẻ khó nuốt khi ăn có thể:

• từ chối ăn một số loại thực phẩm
• có thức ăn hoặc chất lỏng rò rỉ từ miệng của họ
• nôn trớ trong bữa ăn
• khó thở khi ăn
• giảm cân mà không cần cố gắng

Khó nuốt được chẩn đoán như thế nào?

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng của bạn và khi chúng bắt đầu. Bác sĩ sẽ khám lâm sàng và xem xét trong khoang miệng của bạn để kiểm tra các bất thường hoặc sưng tấy.

Có thể cần thêm các xét nghiệm chuyên khoa để tìm ra nguyên nhân chính xác.

Chụp X-quang Bari

Chụp X-quang bari thường được sử dụng để kiểm tra bên trong thực quản xem có bất thường hoặc tắc nghẽn không. Trong quá trình khám này, bạn sẽ nuốt chất lỏng hoặc một viên thuốc có chứa chất cản quang xuất hiện trên phim chụp X-quang bụng. Bác sĩ sẽ xem xét hình ảnh X-quang khi bạn nuốt chất lỏng hoặc thuốc viên để xem chức năng của thực quản. Điều này sẽ giúp xác định bất kỳ điểm yếu hoặc bất thường nào.

Đánh giá nuốt bằng ống soi video là một bài kiểm tra X quang sử dụng một loại tia X gọi là soi huỳnh quang. Thử nghiệm này được thực hiện bởi một nhà bệnh lý học về ngôn ngữ-ngôn ngữ. Nó cho thấy các giai đoạn miệng, hầu họng và thực quản khi nuốt. Trong quá trình kiểm tra này, bạn sẽ nuốt phải nhiều chất lỏng khác nhau, từ chất nhuyễn đến chất rắn và chất lỏng loãng và đặc. Điều này sẽ giúp bác sĩ phát hiện việc nuốt thức ăn và chất lỏng vào khí quản. Họ có thể sử dụng thông tin này để chẩn đoán yếu cơ và rối loạn chức năng.

Nội soi

Nội soi có thể được sử dụng để kiểm tra tất cả các khu vực của thực quản. Trong quá trình khám này, bác sĩ sẽ đưa một ống mềm rất mỏng có gắn camera xuống thực quản của bạn. Điều này cho phép bác sĩ xem thực quản một cách chi tiết.

Manometry

Áp kế là một thử nghiệm xâm lấn khác có thể được sử dụng để kiểm tra bên trong cổ họng của bạn. Đặc biệt hơn, bài kiểm tra này kiểm tra áp lực của các cơ trong cổ họng khi bạn nuốt. Bác sĩ sẽ đưa một ống vào thực quản của bạn để đo áp lực trong cơ khi chúng co lại.

Điều trị khó nuốt

Không thể ngăn ngừa một số khó khăn khi nuốt và cần phải điều trị chứng khó nuốt. Một nhà bệnh lý học ngôn ngữ sẽ thực hiện đánh giá khả năng nuốt để chẩn đoán chứng khó nuốt của bạn. Sau khi đánh giá xong, bác sĩ chuyên khoa âm ngữ có thể đề nghị:

• sửa đổi chế độ ăn uống
• bài tập nuốt hầu họng để tăng cường cơ bắp
• chiến lược nuốt bù
• sửa đổi tư thế mà bạn nên làm theo khi ăn

Tuy nhiên, nếu vấn đề nuốt kéo dài, chúng có thể dẫn đến suy dinh dưỡng và mất nước, đặc biệt là ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi. Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát và viêm phổi hít phải cũng có khả năng xảy ra. Tất cả những biến chứng này đều nghiêm trọng, nguy hiểm đến tính mạng và phải điều trị dứt điểm.

Nếu vấn đề nuốt của bạn là do thực quản bị thắt chặt, một thủ thuật gọi là giãn thực quản có thể được sử dụng để mở rộng thực quản. Trong thủ thuật này, một quả bóng nhỏ được đặt vào thực quản để mở rộng nó. Quả bóng bay sau đó được lấy ra.

Nếu có bất kỳ khối u bất thường nào trong thực quản, có thể cần phải phẫu thuật để loại bỏ chúng. Phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để loại bỏ mô sẹo.

Nếu bạn bị trào ngược axit hoặc loét, bạn có thể được kê đơn thuốc để điều trị và khuyến khích thực hiện chế độ ăn kiêng chống trào ngược.

Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể nhập viện và được cung cấp thức ăn qua ống cho ăn. Ống đặc biệt này đi thẳng vào dạ dày và đi qua thực quản. Chế độ ăn thay đổi cũng có thể cần thiết cho đến khi tình trạng khó nuốt được cải thiện. Điều này ngăn ngừa mất nước và suy dinh dưỡng.