Điều trị RA: DMARDs và chất ức chế TNF-Alpha

NộI Dung

• Giới thiệu
• DMARDs: Quan trọng trong điều trị sớm
• DMARD với thuốc giảm đau
• Corticosteroid
• NSAID không kê đơn
• NSAID theo toa
• DMARDs và nhiễm trùng
• Chất ức chế TNF-alpha
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Q:
• A:

Giới thiệu

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một rối loạn tự miễn dịch mãn tính. Nó khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô khỏe mạnh trong khớp của bạn, dẫn đến đau, sưng và cứng. Không giống như viêm xương khớp, là kết quả của sự hao mòn bình thường khi bạn già đi, RA có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi. Không ai biết chính xác nguyên nhân của nó.

RA không có cách chữa khỏi, nhưng thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Những loại thuốc này bao gồm thuốc chống viêm, corticosteroid và thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Một số phương pháp điều trị bằng thuốc hiệu quả nhất là thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD), bao gồm thuốc ức chế TNF-alpha.

DMARDs: Quan trọng trong điều trị sớm

DMARD là loại thuốc mà bác sĩ thấp khớp thường kê đơn ngay sau khi chẩn đoán RA. Phần lớn tổn thương khớp vĩnh viễn do RA xảy ra trong hai năm đầu tiên, vì vậy những loại thuốc này có thể gây ảnh hưởng lớn trong giai đoạn đầu của bệnh.

DMARDs hoạt động bằng cách làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Hành động này làm giảm sự tấn công của RA vào các khớp của bạn để giảm thiệt hại tổng thể.

Ví dụ về DMARDs bao gồm:

• methotrexate (Otrexup)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)

DMARD với thuốc giảm đau

Nhược điểm chính của việc sử dụng DMARD là chúng hoạt động chậm. Có thể mất vài tháng để cảm thấy giảm đau từ DMARD. Vì lý do này, các bác sĩ thấp khớp thường kê đơn thuốc giảm đau tác dụng nhanh như corticosteroid hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để uống cùng một lúc. Những loại thuốc này có thể giúp giảm đau trong khi bạn chờ DMARD có hiệu lực.

Ví dụ về corticosteroid hoặc NSAID có thể được sử dụng với DMARD bao gồm:

Corticosteroid

• prednisone (Rayos)
• methylprednisolone (Depo-Medrol)
• triamcinolone (Aristospan)

NSAID không kê đơn

• aspirin
• ibuprofen
• naproxen natri

NSAID theo toa

• nabumetone
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARDs và nhiễm trùng

DMARDs ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này có nghĩa là chúng khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn.

Các bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất mà bệnh nhân RA mắc phải là:

• nhiễm trùng da
• nhiễm trùng đường hô hấp trên
• viêm phổi
• nhiễm trùng đường tiết niệu

Để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng, bạn nên thực hành vệ sinh tốt, bao gồm rửa tay thường xuyên và tắm hàng ngày hoặc cách ngày. Bạn cũng nên tránh xa những người đang bị bệnh.

Chất ức chế TNF-alpha

Yếu tố hoại tử khối u alpha, hoặc TNF alpha, là một chất xuất hiện tự nhiên trong cơ thể bạn. Trong RA, các tế bào của hệ thống miễn dịch tấn công các khớp sẽ tạo ra mức TNF alpha cao hơn. Mức độ cao này gây đau và sưng tấy. Trong khi một số yếu tố khác làm tăng thêm tổn thương RA ở các khớp, TNF alpha là một nhân tố chính trong quá trình này.

Vì TNF alpha là một vấn đề lớn trong RA, nên chất ức chế TNF-alpha là một trong những loại DMARDs quan trọng nhất trên thị trường hiện nay.

Có năm loại chất ức chế TNF-alpha:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Những loại thuốc này còn được gọi là thuốc chẹn TNF-alpha vì chúng ngăn chặn hoạt động của TNF alpha. Chúng làm giảm mức TNF alpha trong cơ thể bạn để giúp giảm các triệu chứng RA. Chúng cũng bắt đầu hoạt động nhanh hơn các DMARD khác. Chúng có thể bắt đầu có hiệu lực trong vòng hai tuần đến một tháng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Hầu hết những người bị RA đáp ứng tốt với chất ức chế TNF-alpha và các DMARD khác, nhưng đối với một số người, những tùy chọn này có thể không hoạt động. Nếu chúng không hiệu quả với bạn, hãy nói với bác sĩ thấp khớp của bạn. Họ có thể sẽ kê đơn một chất ức chế TNF-alpha khác như một bước tiếp theo hoặc họ có thể đề xuất một loại DMARD khác hoàn toàn.

Hãy nhớ cập nhật cho bác sĩ chuyên khoa thấp khớp của bạn về cảm giác của bạn và bạn nghĩ rằng thuốc của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Cùng nhau, bạn và bác sĩ của bạn có thể tìm ra một kế hoạch điều trị RA phù hợp với bạn.

Q:

Chế độ ăn uống của tôi có thể ảnh hưởng đến bệnh RA của tôi không?

A:

Đúng. Có nhiều loại thực phẩm có thể giúp giảm viêm trong cơ thể bạn. Nếu bạn muốn thử thay đổi chế độ ăn uống để cải thiện các triệu chứng RA của mình, hãy bắt đầu bằng cách ăn nhiều thực phẩm có chứa axit béo omega-3, chất chống oxy hóa và chất xơ, chẳng hạn như các loại hạt, cá, quả mọng, rau và trà xanh. Một cách tốt để đưa những thực phẩm này vào thói quen hàng ngày của bạn là thực hiện theo chế độ ăn Địa Trung Hải. Để biết thêm thông tin về chế độ ăn kiêng này và các loại thực phẩm khác có thể giúp giảm bớt các triệu chứng RA, hãy xem chế độ ăn uống chống viêm cho RA.

Câu trả lời của Nhóm Y tế Healthline đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.