Bệnh Paget ở vú: bệnh gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng của bệnh Paget ở vú
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Chẩn đoán phân biệt
• Điều trị bệnh Paget ở vú

Bệnh Paget của vú, hoặc DPM, là một loại rối loạn vú hiếm gặp, thường liên quan đến các loại ung thư vú khác. Bệnh này hiếm khi xuất hiện ở phụ nữ trước 40 tuổi, thường được chẩn đoán ở độ tuổi từ 50 đến 60. Mặc dù hiếm gặp, bệnh Paget ở vú cũng có thể phát sinh ở nam giới.

Việc chẩn đoán bệnh Paget của vú được bác sĩ chuyên khoa vú đưa ra thông qua các xét nghiệm chẩn đoán và đánh giá các triệu chứng, chẳng hạn như đau ở núm vú, kích ứng và bong vảy cục bộ, đau và ngứa ở núm vú.

Các triệu chứng của bệnh Paget ở vú

Các triệu chứng của bệnh Paget thường chỉ xảy ra ở một bên vú và thường xảy ra hơn ở phụ nữ trên 50 tuổi, những triệu chứng chính là:

• Kích ứng tại chỗ;
• Đau ở núm vú;
• Khu vực hoang tàn;
• Thay đổi hình dạng của núm vú;
• Đau và ngứa ở núm vú;
• Cảm giác bỏng rát tại chỗ;
• Làm cứng quầng vú;
• Làm tối trang web, trong những trường hợp hiếm hơn.

Trong các trường hợp nặng hơn của bệnh Paget, có thể có sự tham gia của da xung quanh quầng vú, ngoài việc núm vú bị thụt vào trong, lộn ngược và loét ra, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Bác sĩ phù hợp nhất để chẩn đoán và hướng dẫn điều trị bệnh Paget vú là bác sĩ chuyên khoa vú, tuy nhiên việc xác định và điều trị bệnh cũng có thể được khuyến nghị bởi bác sĩ da liễu và bác sĩ phụ khoa. Điều quan trọng là chẩn đoán được thực hiện càng sớm càng tốt, vì như vậy mới có thể điều trị chính xác, mang lại kết quả tốt.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Việc chẩn đoán bệnh Paget của vú được bác sĩ thực hiện thông qua việc đánh giá các triệu chứng và đặc điểm của vú phụ nữ, bên cạnh các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm vú và chụp cộng hưởng từ. Ngoài ra, chụp nhũ ảnh cũng được chỉ định để kiểm tra sự hiện diện của các cục u hoặc vi vôi hóa ở vú có thể là dấu hiệu của ung thư biểu mô xâm lấn.

Ngoài các xét nghiệm hình ảnh, bác sĩ thường yêu cầu sinh thiết núm vú, để kiểm tra các đặc điểm của tế bào, ngoài việc kiểm tra hóa mô miễn dịch, tương ứng với một loại xét nghiệm trong đó xác minh sự hiện diện hay vắng mặt của kháng nguyên. . điều đó có thể đặc trưng cho bệnh, chẳng hạn như AE1, AE3, CEA và EMA dương tính với bệnh Paget ở vú.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt đối với bệnh Paget ở vú được thực hiện chủ yếu là bệnh vẩy nến, ung thư biểu mô tế bào đáy và bệnh chàm, được phân biệt với bệnh sau bởi thực tế là đơn phương và ít ngứa dữ dội hơn. Chẩn đoán phân biệt cũng có thể được thực hiện có tính đến đáp ứng với điều trị, vì trong bệnh Paget, điều trị tại chỗ có thể làm giảm các triệu chứng nhưng không có tác dụng dứt điểm, có thể tái phát.

Ngoài ra, bệnh Paget của vú, khi nhiễm sắc tố, phải được phân biệt với u ác tính, và điều này xảy ra chủ yếu thông qua xét nghiệm mô bệnh học, được thực hiện để đánh giá các tế bào vú, và hóa mô miễn dịch, trong đó có sự hiện diện của HMB-45, Các kháng nguyên melanA và S100 đã được xác minh trong khối u ác tính và không có các kháng nguyên AE1, AE3, CEA và EMA, thường có trong bệnh Paget ở vú.

Điều trị bệnh Paget ở vú

Phương pháp điều trị được bác sĩ chỉ định cho bệnh Paget ở vú thường là cắt bỏ vú, sau đó là các đợt hóa trị hoặc xạ trị, vì bệnh này thường liên quan đến ung thư biểu mô xâm lấn. Trong trường hợp ít rộng hơn, phẫu thuật cắt bỏ vùng bị thương có thể được chỉ định, bảo tồn phần còn lại của vú. Chẩn đoán sớm rất quan trọng để ngăn ngừa không chỉ sự tiến triển của bệnh mà còn cả điều trị phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lựa chọn tiến hành điều trị ngay cả khi chưa xác nhận kết quả chẩn đoán, chỉ định sử dụng thuốc bôi ngoài da. Vấn đề liên quan đến loại tiến hành này là những loại thuốc này có thể làm giảm các triệu chứng, tuy nhiên chúng không cản trở sự tiến triển của bệnh.