Thay thế hông có được Medicare đài thọ không?

NộI Dung

• Medicare bao trả những gì khi thay khớp háng?
• Medicare Phần A
• Medicare Phần B
• Medicare Phần D
• Tóm tắt bảo hiểm của Medicare
• Medicare đài thọ những chi phí thay khớp háng nào?
• Bảo hiểm bổ sung
• Xác định chi phí của bạn
• Về phẫu thuật thay khớp háng
• Lấy đi

Original Medicare (Phần A và Phần B) thường sẽ đài thọ cho phẫu thuật thay khớp háng nếu bác sĩ của bạn chỉ ra rằng việc này là cần thiết về mặt y tế. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là Medicare sẽ đài thọ 100% chi phí. Thay vào đó, chi phí của bạn sẽ được xác định bởi phạm vi bảo hiểm của chương trình cụ thể của bạn, chi phí của thủ tục và các yếu tố khác.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về những gì mong đợi.

Medicare bao trả những gì khi thay khớp háng?

Original Medicare (Medicare Phần A và Medicare Phần B) có thể giúp trang trải các chi phí cụ thể cho cuộc phẫu thuật thay khớp háng của bạn.

Medicare Phần A

Theo Viện Quốc gia về Bệnh viêm khớp và Cơ xương và Da, mọi người thường cần phải ở lại bệnh viện từ 1 đến 4 ngày sau khi thay khớp háng. Trong thời gian bạn ở tại bệnh viện được Medicare chấp thuận, Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) sẽ giúp thanh toán cho:

• phòng bán riêng
• bữa ăn
• chăm sóc điều dưỡng
• thuốc nằm trong quá trình điều trị nội trú của bạn

Nếu bạn cần chăm sóc điều dưỡng lành nghề theo quy trình, Phần A sẽ giúp đài thọ 100 ngày chăm sóc đầu tiên. Điều này có thể bao gồm vật lý trị liệu (PT).

Medicare Phần B

Nếu thay khớp háng của bạn được thực hiện tại một cơ sở phẫu thuật ngoại trú, Medicare Phần B (bảo hiểm y tế) sẽ giúp trang trải các chi phí chăm sóc của bạn. Cho dù phẫu thuật của bạn được thực hiện tại bệnh viện hay cơ sở ngoại trú, Medicare Phần B thường sẽ giúp thanh toán cho:

• phí bác sĩ (thăm khám trước và sau phẫu thuật, vật lý trị liệu sau phẫu thuật, v.v.)
• phẫu thuật
• thiết bị y tế bền (gậy, khung tập đi, v.v.)

Medicare Phần D

Medicare Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa có thể được mua từ một công ty bảo hiểm tư nhân tách biệt với Medicare ban đầu. Phần D thường bao gồm các loại thuốc sau phẫu thuật không được Medicare chi trả, chẳng hạn như thuốc giảm đau và thuốc làm loãng máu (để ngăn ngừa đông máu) được dùng trong quá trình hồi phục của bạn.

Tóm tắt bảo hiểm của Medicare

Medicare đài thọ những chi phí thay khớp háng nào?

Theo Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật hông và đầu gối Hoa Kỳ (AAHKS), chi phí thay khớp háng ở Mỹ dao động từ 30.000 đến 112.000 đô la. Bác sĩ của bạn sẽ có thể cung cấp mức giá được Medicare chấp thuận cho phương pháp điều trị cụ thể mà bạn cần.

Trước khi Medicare Phần A và Phần B thanh toán bất kỳ phần nào của giá đó, bạn phải trả phí bảo hiểm và khoản khấu trừ của mình. Bạn cũng sẽ có đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán.

• Vào năm 2020, khoản khấu trừ hàng năm cho Medicare Phần A là $ 1,408 khi nhập viện. Khoản tiền đó bao gồm 60 ngày chăm sóc đầu tiên tại bệnh viện trong giai đoạn phúc lợi. Khoảng 99 phần trăm người thụ hưởng Medicare không có phí bảo hiểm cho Phần A theo Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicare Hoa Kỳ.
• Vào năm 2020, phí bảo hiểm hàng tháng cho Medicare Phần B là $ 144,60 và khoản khấu trừ hàng năm cho Medicare Phần B là $ 198. Sau khi các khoản phí bảo hiểm và khoản khấu trừ đó được thanh toán, Medicare thường thanh toán 80 phần trăm chi phí và bạn phải trả 20 phần trăm.

Bảo hiểm bổ sung

Nếu bạn có bảo hiểm bổ sung, chẳng hạn như chính sách Medigap (Bảo hiểm Bổ sung Medicare), tùy thuộc vào chương trình, một số khoản phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và khoản đồng thanh toán của bạn có thể được chi trả. Các chính sách Medigap được mua thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận.

Xác định chi phí của bạn

Để biết chi phí thay khớp háng của bạn là bao nhiêu, hãy nói chuyện với bác sĩ. Số tiền cụ thể bạn sẽ trả có thể phụ thuộc vào những điều, chẳng hạn như:

• bảo hiểm khác mà bạn có thể có, chẳng hạn như chính sách Medigap
• số tiền bác sĩ của bạn tính phí
• bác sĩ của bạn có chấp nhận chỉ định hay không (giá được Medicare chấp thuận)
• nơi bạn nhận được thủ tục, chẳng hạn như bệnh viện được Medicare chấp thuận

Về phẫu thuật thay khớp háng

Phẫu thuật thay khớp háng được sử dụng để thay thế các bộ phận bị bệnh hoặc bị hư hỏng của khớp háng bằng các bộ phận nhân tạo mới. Điều này được thực hiện để:

• giảm đau
• phục hồi chức năng khớp hông
• cải thiện chuyển động, chẳng hạn như đi bộ

Các bộ phận mới, thường được làm bằng thép không gỉ hoặc titan, thay thế bề mặt khớp hông ban đầu. Bộ phận cấy ghép nhân tạo này có chức năng tương tự như một chiếc hông bình thường.

Theo tổng số 326.100 ca thay khớp háng được thực hiện vào năm 2010, 54 phần trăm trong số đó dành cho những người từ 65 tuổi trở lên (đủ điều kiện Medicare).

Lấy đi

Original Medicare (Phần A và Phần B) thường sẽ đài thọ cho phẫu thuật thay khớp háng nếu cần thiết về mặt y tế.

Chi phí tự trả cho việc thay khớp háng của bạn sẽ bị ảnh hưởng bởi một số biến số, bao gồm:

• bất kỳ bảo hiểm nào khác, chẳng hạn như Medigap
• Medicare và các khoản khấu trừ bảo hiểm khác, đồng bảo hiểm, đồng thanh toán và phí bảo hiểm
• phí bác sĩ
• bác sĩ chấp nhận nhiệm vụ
• nơi thủ tục được thực hiện

Thông tin trên trang web này có thể hỗ trợ bạn đưa ra các quyết định cá nhân về bảo hiểm, nhưng nó không nhằm mục đích đưa ra lời khuyên về việc mua hoặc sử dụng bất kỳ bảo hiểm hoặc sản phẩm bảo hiểm nào. Healthline Media không giao dịch kinh doanh bảo hiểm theo bất kỳ cách nào và không được cấp phép là công ty bảo hiểm hoặc nhà sản xuất ở bất kỳ khu vực pháp lý nào của Hoa Kỳ. Healthline Media không khuyến nghị hoặc xác nhận bất kỳ bên thứ ba nào có thể giao dịch kinh doanh bảo hiểm.

Đọc bài báo này bằng tiếng Tây Ban Nha