Medicare có đài thọ thuốc chủng ngừa bệnh zona không?

NộI Dung

• Những phần nào của Medicare bao trả thuốc chủng ngừa bệnh zona?
• Thuốc chủng ngừa bệnh zona giá bao nhiêu?
• Mẹo tiết kiệm chi phí
• Thuốc chủng ngừa bệnh zona hoạt động như thế nào?
• Shingrix
• Zostavax
• Shingrix vs. Zostavax
• Bệnh zona là gì?
• Mang đi

• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo người lớn khỏe mạnh từ 50 tuổi trở lên nên chủng ngừa bệnh zona.
• Original Medicare (Phần A và Phần B) sẽ không bao trả thuốc chủng ngừa.
• Các chương trình Medicare Advantage hoặc Medicare Phần D có thể đài thọ toàn bộ hoặc một phần chi phí vắc xin bệnh zona.

Khi bạn già đi, bạn có nhiều khả năng bị bệnh zona. May mắn thay, có một loại vắc-xin có thể ngăn ngừa tình trạng này.

Medicare Phần A và Phần B sẽ không bao trả thuốc chủng ngừa bệnh zona (có hai loại khác nhau). Tuy nhiên, bạn có thể được bảo hiểm thông qua chương trình Medicare Advantage hoặc Medicare Phần D.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu cách nhận được sự đài thọ của Medicare cho các loại thuốc chủng ngừa bệnh zona hoặc nhận trợ giúp tài chính nếu chương trình của bạn không đài thọ thuốc chủng ngừa.

Những phần nào của Medicare bao trả thuốc chủng ngừa bệnh zona?

Original Medicare, Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Phần B (bảo hiểm y tế), không bao gồm thuốc chủng ngừa bệnh zona. Tuy nhiên, có những chương trình Medicare khác có thể trang trải ít nhất một phần chi phí. Bao gồm các:

• Medicare Phần C. Còn được gọi là Medicare Advantage, Medicare Phần C là một chương trình bạn có thể mua thông qua một công ty bảo hiểm tư nhân. Nó có thể cung cấp các quyền lợi bổ sung không được Medicare ban đầu chi trả, bao gồm một số dịch vụ phòng ngừa. Nhiều chương trình Medicare Advantage bao gồm đài thọ thuốc theo toa, bao gồm thuốc chủng ngừa bệnh zona.
• Medicare Phần D. Đây là phần bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare và thường bao trả cho “các loại vắc xin bán sẵn trên thị trường”. Medicare yêu cầu các chương trình Part D chi trả cho mũi chích ngừa bệnh zona, nhưng số tiền mà chương trình chi trả có thể rất khác so với chương trình.

Bạn có thể thực hiện một số bước để đảm bảo rằng thuốc chủng ngừa bệnh zona của bạn được đài thọ nếu bạn có Medicare Advantage có bảo hiểm thuốc hoặc Medicare Phần D:

• Gọi cho bác sĩ của bạn để tìm hiểu xem họ có thể lập hóa đơn trực tiếp cho chương trình Phần D của bạn hay không.
• Nếu bác sĩ của bạn không thể lập hóa đơn trực tiếp cho chương trình của bạn, hãy yêu cầu bác sĩ phối hợp với một hiệu thuốc trong mạng lưới. Hiệu thuốc có thể cung cấp cho bạn vắc xin và lập hóa đơn trực tiếp cho chương trình của bạn.
• Nộp hóa đơn vắc xin để được hoàn trả cho chương trình của bạn nếu bạn không thể thực hiện một trong các tùy chọn ở trên.

Nếu bạn phải nộp đơn để được hoàn lại tiền, bạn sẽ phải trả toàn bộ giá của mũi tiêm khi bạn nhận được. Chương trình của bạn sẽ hoàn lại tiền cho bạn, nhưng số tiền được đài thọ sẽ thay đổi tùy theo chương trình của bạn và nếu hiệu thuốc nằm trong mạng lưới của bạn.

Thuốc chủng ngừa bệnh zona giá bao nhiêu?

Số tiền bạn trả cho thuốc chủng ngừa bệnh zona sẽ tùy thuộc vào số tiền mà chương trình Medicare của bạn đài thọ. Hãy nhớ rằng nếu bạn chỉ có Medicare ban đầu và không có bảo hiểm thuốc theo toa thông qua Medicare, bạn có thể phải trả toàn bộ giá cho thuốc chủng ngừa.

Các chương trình thuốc Medicare nhóm các loại thuốc của họ theo cấp. Vị trí của một loại thuốc có thể xác định được mức độ đắt đỏ của nó. Hầu hết các chương trình thuốc Medicare bao trả ít nhất 50 phần trăm giá bán lẻ của một loại thuốc.

Shingrix (được đưa ra dưới dạng hai mũi):

• Khoản đồng thanh toán được khấu trừ: miễn phí đến $ 158 cho mỗi lần chụp
• Sau khi đáp ứng khoản khấu trừ: miễn phí đến $ 158 cho mỗi lần chụp
• Lỗ bánh rán / khoảng cách bao phủ: miễn phí đến $ 73 cho mỗi lần chụp
• Sau lỗ bánh rán: $ 7 đến $ 8

Zostavax (được cung cấp một lần):

• Khoản đồng thanh toán được khấu trừ: miễn phí đến $ 241
• Sau khi đáp ứng khoản khấu trừ: miễn phí đến $ 241
• Lỗ Donut / khoảng cách bao phủ: miễn phí đến $ 109
• Sau lỗ bánh rán: $ 7 đến $ 12

Để biết chính xác số tiền bạn sẽ trả, hãy xem lại danh mục chương trình hoặc liên hệ trực tiếp với chương trình của bạn.

Mẹo tiết kiệm chi phí

• Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicaid, hãy kiểm tra với văn phòng Medicaid của tiểu bang bạn về việc đài thọ cho thuốc chủng ngừa bệnh zona, có thể miễn phí hoặc được cung cấp với chi phí thấp.
• Tìm kiếm hỗ trợ kê đơn và phiếu giảm giá trên các trang web trợ giúp về chi phí thuốc. Ví dụ bao gồm GoodRx.com và NeedyMeds.org. Các trang web này cũng có thể giúp bạn tìm kiếm thỏa thuận tốt nhất về nơi tiêm vắc xin.
• Liên hệ trực tiếp với nhà sản xuất vắc xin để yêu cầu các khoản giảm giá hoặc chiết khấu tiềm năng. GlaxoSmithKline sản xuất vắc xin Shingrix. Merck sản xuất Zostavax.

Thuốc chủng ngừa bệnh zona hoạt động như thế nào?

Hiện nay, có hai loại vắc xin được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để ngăn ngừa bệnh zona: vắc xin zoster sống (Zostavax) và vắc xin zoster tái tổ hợp (Shingrix). Mỗi cách hoạt động theo những cách hơi khác nhau để ngăn ngừa bệnh zona.

Shingrix

FDA đã phê duyệt Shingrix vào năm 2017. Đây là loại vắc xin được khuyến nghị để phòng ngừa bệnh zona. Vắc xin có chứa vi rút bất hoạt, giúp những người có hệ miễn dịch bị tổn thương dễ dung nạp hơn.

Thật không may, Shingrix thường được đặt hàng trước do tính phổ biến của nó. Quý vị có thể gặp khó khăn để có được nó, ngay cả khi chương trình Medicare của quý vị thanh toán.

Zostavax

FDA đã phê duyệt Zostavax để ngăn ngừa bệnh zona và đau dây thần kinh sau sốt vào năm 2006. Vắc xin này là vắc xin sống, có nghĩa là nó chứa các vi rút giảm độc lực. Thuốc chủng ngừa bệnh sởi, quai bị và rubella (MMR) là một loại vắc-xin sống tương tự.

Shingrix vs. Zostavax

Bệnh zona là gì?

Bệnh zona là một lời nhắc nhở đau đớn rằng herpes zoster, vi rút gây bệnh thủy đậu, có trong cơ thể. Ước tính có khoảng người Mỹ từ 40 tuổi trở lên đã mắc bệnh thủy đậu (mặc dù nhiều người không nhớ mình đã mắc bệnh này).

Bệnh zona ảnh hưởng đến khoảng một phần ba số người đã từng bị thủy đậu, dẫn đến đau rát, ngứa ran và đau dây thần kinh. Các triệu chứng có thể kéo dài từ 3 đến 5 tuần.

Ngay cả khi hết phát ban và đau dây thần kinh, bạn vẫn có thể bị đau dây thần kinh sau gáy. Đây là một loại đau kéo dài khi bắt đầu phát ban bệnh zona. Đau dây thần kinh sau gáy có thể gây ra các triệu chứng sau:

• sự lo ngại
• Phiền muộn
• vấn đề hoàn thành các hoạt động hàng ngày
• khó ngủ
• giảm cân

Càng lớn tuổi, bạn càng dễ bị đau dây thần kinh sau gáy. Đó là lý do tại sao việc ngăn ngừa bệnh zona có thể rất quan trọng.

Mang đi

• Medicare Advantage và Medicare Phần D phải đài thọ ít nhất một phần chi phí của thuốc chủng ngừa bệnh zona.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi chủng ngừa để tìm hiểu cách nó sẽ được thanh toán.
• CDC khuyến nghị vắc-xin Shingrix nhưng không phải lúc nào cũng có sẵn, vì vậy trước tiên hãy kiểm tra với văn phòng bác sĩ hoặc nhà thuốc của bạn.

Đọc bài báo này bằng tiếng Tây Ban Nha