Khó nuốt (Khó nuốt) Do trào ngược axit

NộI Dung

• Trào ngược và khó nuốt
• Các triệu chứng của chứng khó nuốt là gì?
• Điều trị trào ngược như thế nào?
• Thuốc
• Thay đổi lối sống
• Phẫu thuật
• Triển vọng dài hạn là gì?

Chứng khó nuốt là gì?

Chứng khó nuốt là khi bạn gặp khó khăn khi nuốt. Bạn có thể gặp phải tình trạng này nếu mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Chứng khó nuốt có thể xảy ra thỉnh thoảng hoặc thường xuyên hơn. Tần suất phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trào ngược và cách điều trị của bạn.

Trào ngược và khó nuốt

Sự trào ngược mãn tính của axit dạ dày vào thực quản có thể gây kích ứng cổ họng của bạn. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể gây ra chứng khó nuốt. Mô sẹo có thể phát triển trong thực quản của bạn. Các mô sẹo có thể thu hẹp thực quản của bạn. Đây được biết đến như là một sự thắt chặt thực quản.

Trong một số trường hợp, chứng khó nuốt có thể là kết quả trực tiếp của tổn thương thực quản. Lớp niêm mạc của thực quản có thể thay đổi để giống với mô lót trong ruột của bạn. Đây là một tình trạng được gọi là Barrett thực quản.

Các triệu chứng của chứng khó nuốt là gì?

Các triệu chứng của chứng khó nuốt khác nhau ở mỗi người. Bạn có thể gặp khó khăn khi nuốt thức ăn rắn, nhưng không gặp khó khăn với chất lỏng. Một số người gặp phải trường hợp ngược lại và gặp khó khăn khi nuốt chất lỏng, nhưng có thể quản lý chất rắn mà không gặp vấn đề gì. Một số người gặp khó khăn khi nuốt bất kỳ chất nào, ngay cả nước bọt của chính họ.

Bạn có thể có các triệu chứng khác, bao gồm:

• đau khi nuốt
• đau họng
• nghẹt thở
• ho
• ọc ọc hoặc trào ngược thức ăn hoặc axit dạ dày
• cảm thấy rằng thức ăn bị mắc kẹt sau xương ức của bạn
• cảm giác nóng rát sau xương ức của bạn (một dấu hiệu cổ điển của chứng ợ nóng)
• khàn tiếng

Các triệu chứng có thể xuất hiện khi bạn tiêu thụ các loại thực phẩm thường gây ra trào ngược axit, chẳng hạn như:

• sản phẩm từ cà chua
• trái cây và nước trái cây họ cam quýt
• thực phẩm béo hoặc chiên
• rượu
• đồ uống có cồn
• sô cô la
• bạc hà

Điều trị trào ngược như thế nào?

Thuốc

Thuốc là một trong những phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng khó nuốt liên quan đến trào ngược. Thuốc ức chế bơm proton (PPI) là thuốc làm giảm axit dạ dày và giảm các triệu chứng của GERD. Chúng cũng có thể giúp chữa lành xói mòn thực quản do trào ngược.

Thuốc PPI bao gồm:

• esomeprazole
• lansoprazole
• omeprazole (Prilosec)
• pantoprazole
• rabeprazole

Thuốc ức chế bơm proton thường được dùng một lần mỗi ngày. Các loại thuốc điều trị GERD khác, chẳng hạn như thuốc chẹn H2, cũng có thể làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, chúng thực sự không thể chữa lành tổn thương cho thực quản của bạn.

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống có thể giúp ăn và nuốt thoải mái hơn. Điều quan trọng là loại bỏ đồ uống có cồn và các sản phẩm chứa nicotine khỏi cuộc sống của bạn. Hút thuốc và rượu có thể gây kích ứng thực quản vốn đã bị tổn thương của bạn và chúng có thể làm tăng khả năng bị ợ chua. Yêu cầu bác sĩ của bạn để được giới thiệu thuốc hoặc một nhóm hỗ trợ nếu bạn cần giúp đỡ bỏ rượu hoặc hút thuốc.

Thường xuyên ăn các bữa nhỏ thay vì ba bữa lớn hàng ngày. Chứng khó nuốt từ trung bình đến nghiêm trọng có thể yêu cầu bạn phải tuân theo một chế độ ăn mềm hoặc lỏng. Tránh thức ăn dính, chẳng hạn như mứt hoặc bơ đậu phộng, và nhớ cắt thức ăn thành nhiều miếng nhỏ để dễ nuốt hơn.

Thảo luận về nhu cầu dinh dưỡng với bác sĩ của bạn. Các vấn đề khi nuốt có thể cản trở khả năng duy trì cân nặng của bạn hoặc nhận được vitamin và khoáng chất cần thiết để duy trì sức khỏe.

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể cần thiết cho những bệnh nhân đối phó với chứng trào ngược nặng không đáp ứng với thuốc và thay đổi lối sống. Một số thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để điều trị GERD, Barrett thực quản và hẹp thực quản cũng có thể làm giảm hoặc loại bỏ các đợt khó nuốt. Các thủ tục này bao gồm:

• Cơ vòng: Trong thủ thuật này, vùng trên của dạ dày bao quanh cơ thắt thực quản dưới (LES) để hoạt động như một hệ thống hỗ trợ. LES, một cơ ở đáy thực quản, trở nên khỏe hơn và ít có khả năng mở ra hơn để axit không thể trào ngược vào cổ họng.
• Các thủ tục nội soi: Những thủ thuật này tăng cường LES và ngăn ngừa trào ngược axit. Hệ thống Stretta tạo ra mô sẹo trong LES thông qua một loạt các vết bỏng nhỏ. Quy trình NDO Plicator và EndoCinch củng cố LES bằng các mũi khâu.
• Làm giãn nở thực quản: Đây là một phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến cho chứng khó nuốt. Trong thủ thuật này, một quả bóng nhỏ được gắn vào ống nội soi sẽ kéo căng thực quản để điều trị các vết nứt.
• Cắt bỏ một phần thực quản: Quy trình này loại bỏ các phần thực quản bị tổn thương nghiêm trọng hoặc các khu vực đã trở thành ung thư do thực quản Barrett và phẫu thuật nối phần thực quản còn lại vào dạ dày.

Triển vọng dài hạn là gì?

Chứng khó nuốt có thể đáng sợ, nhưng nó không phải lúc nào cũng là một tình trạng mãn tính. Thông báo cho bác sĩ của bạn về mọi khó khăn khi nuốt và các triệu chứng khác của GERD mà bạn đang gặp phải. Khó nuốt liên quan đến GERD có thể được điều trị bằng thuốc theo toa để giảm axit trong dạ dày.