Đặt nội khí quản

NộI Dung

• Tại sao phải đặt nội khí quản?
• Những rủi ro của việc đặt nội khí quản là gì?
• Rủi ro gây mê
• Rủi ro đặt nội khí quản
• Tôi chuẩn bị như thế nào để đặt nội khí quản?
• Đặt nội khí quản được thực hiện như thế nào?
• Điều gì sẽ xảy ra sau khi đặt nội khí quản

Đặt nội khí quản là gì?

Đặt nội khí quản (EI) thường là một quy trình cấp cứu được thực hiện đối với những người bất tỉnh hoặc không thể tự thở. EI duy trì một đường thở thông thoáng và giúp ngăn ngừa ngạt thở.

Trong một EI điển hình, bạn được gây mê. Sau đó, một ống nhựa dẻo được đặt vào khí quản qua miệng để giúp bạn thở.

Khí quản, còn được gọi là khí quản, là một ống mang oxy đến phổi của bạn. Kích thước của ống thở phù hợp với độ tuổi và kích thước cổ họng của bạn. Ống được giữ cố định bằng một vòng hơi nhỏ thổi phồng xung quanh ống sau khi được lắp vào.

Khí quản bắt đầu ngay dưới thanh quản, hoặc hộp thoại, và kéo dài xuống phía sau xương ức hoặc xương ức. Khí quản của bạn sau đó phân chia và trở thành hai ống nhỏ hơn: phế quản chính bên phải và bên trái. Mỗi ống kết nối với một trong những lá phổi của bạn. Sau đó, các phế quản tiếp tục chia thành các đường dẫn khí ngày càng nhỏ trong phổi.

Khí quản của bạn được tạo thành từ sụn cứng, cơ và mô liên kết. Lớp niêm mạc của nó được cấu tạo bởi mô trơn. Mỗi lần bạn hít vào, khí quản của bạn hơi dài ra và rộng ra. Nó trở lại kích thước thư giãn khi bạn thở ra.

Bạn có thể bị khó thở hoặc hoàn toàn có thể không thở được nếu bất kỳ đường nào dọc theo đường thở bị tắc hoặc bị tổn thương. Đây là lúc EI có thể cần thiết.

Tại sao phải đặt nội khí quản?

Bạn có thể cần thủ tục này vì bất kỳ lý do nào sau đây:

• mở đường thở để bạn có thể nhận được thuốc mê, thuốc hoặc oxy
• để bảo vệ phổi của bạn
• bạn đã ngừng thở hoặc bạn cảm thấy khó thở
• bạn cần một cái máy để giúp bạn thở
• bạn bị chấn thương đầu và không thể tự thở
• bạn cần được dùng thuốc an thần trong một thời gian để phục hồi sau chấn thương hoặc bệnh tật nghiêm trọng

EI giữ cho đường thở của bạn luôn thông thoáng. Điều này cho phép oxy đi qua tự do đến và từ phổi của bạn khi bạn thở.

Những rủi ro của việc đặt nội khí quản là gì?

Rủi ro gây mê

Thông thường, bạn sẽ được gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy gì khi ống được đưa vào. Những người khỏe mạnh thường không gặp bất kỳ vấn đề gì với việc gây mê toàn thân, nhưng có một ít nguy cơ biến chứng lâu dài. Những rủi ro này phần lớn phụ thuộc vào sức khỏe chung của bạn và loại thủ thuật bạn đang trải qua.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ biến chứng khi gây mê bao gồm:

• các vấn đề mãn tính với phổi, thận hoặc tim của bạn
• Bệnh tiểu đường
• tiền sử co giật
• tiền sử gia đình về phản ứng bất lợi với thuốc gây mê
• chứng ngưng thở lúc ngủ
• béo phì
• dị ứng với thức ăn hoặc thuốc
• sử dụng rượu
• hút thuốc
• tuổi tác

Các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra ở người lớn tuổi có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Những biến chứng này rất hiếm nhưng có thể bao gồm:

• đau tim
• nhiễm trùng phổi
• đột quỵ
• rối loạn tâm thần tạm thời
• tử vong

Cứ 1.000 người thì có khoảng một hoặc hai người có thể tỉnh táo một phần khi được gây mê toàn thân. Nếu điều này xảy ra, mọi người thường nhận thức được môi trường xung quanh nhưng không cảm thấy đau đớn. Trong những trường hợp hiếm hoi, họ có thể cảm thấy đau dữ dội. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng tâm lý lâu dài, chẳng hạn như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Một số yếu tố có thể làm cho tình huống này dễ xảy ra hơn:

• phẫu thuật khẩn cấp
• các vấn đề về tim hoặc phổi
• sử dụng lâu dài thuốc phiện, thuốc an thần hoặc cocaine
• sử dụng rượu hàng ngày

Rủi ro đặt nội khí quản

Có một số rủi ro liên quan đến đặt nội khí quản, chẳng hạn như:

• chấn thương răng hoặc công việc nha khoa
• chấn thương cổ họng hoặc khí quản
• tích tụ quá nhiều chất lỏng trong các cơ quan hoặc mô
• sự chảy máu
• biến chứng hoặc chấn thương phổi
• hút (chất chứa trong dạ dày và axit kết thúc trong phổi)

Bác sĩ gây mê hoặc xe cứu thương EMT sẽ đánh giá bạn trước khi làm thủ thuật để giúp giảm nguy cơ xảy ra các biến chứng này. Bạn cũng sẽ được theo dõi cẩn thận trong suốt quá trình.

Tôi chuẩn bị như thế nào để đặt nội khí quản?

Đặt nội khí quản là một thủ thuật xâm lấn và có thể gây khó chịu đáng kể. Tuy nhiên, bạn thường sẽ được gây mê toàn thân và thuốc giãn cơ để bạn không cảm thấy đau. Với một số điều kiện y tế, thủ thuật có thể cần được thực hiện trong khi một người vẫn tỉnh táo. Thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để làm tê đường thở nhằm giảm bớt cảm giác khó chịu. Bác sĩ gây mê sẽ cho bạn biết trước khi đặt nội khí quản nếu tình huống này xảy ra với bạn.

Đặt nội khí quản được thực hiện như thế nào?

EI thường được thực hiện trong bệnh viện, nơi bạn sẽ được gây mê. Trong các tình huống khẩn cấp, một nhân viên y tế tại hiện trường khẩn cấp có thể thực hiện EI.

Trong một quy trình EI điển hình, trước tiên bạn sẽ được tiêm thuốc mê. Khi bạn đã được an thần, bác sĩ gây mê sẽ mở miệng của bạn và đưa một dụng cụ nhỏ có đèn gọi là ống soi thanh quản vào. Dụng cụ này được sử dụng để xem bên trong thanh quản hoặc hộp thoại của bạn. Khi dây thanh quản của bạn đã được định vị, một ống nhựa dẻo sẽ được đặt vào miệng bạn và đi qua dây thanh quản vào phần dưới của khí quản. Trong những tình huống khó khăn, có thể sử dụng ống soi thanh quản bằng máy quay video để có cái nhìn chi tiết hơn về đường thở.

Sau đó, bác sĩ gây mê sẽ lắng nghe nhịp thở của bạn qua ống nghe để đảm bảo rằng ống được đặt đúng vị trí. Khi bạn không cần trợ giúp thở nữa, ống sẽ được lấy ra. Trong quá trình phẫu thuật và trong phòng chăm sóc đặc biệt, ống được kết nối với máy thở hoặc máy thở, khi nó ở đúng vị trí. Trong một số tình huống, ống có thể cần được gắn tạm thời vào túi. Bác sĩ gây mê của bạn sẽ sử dụng túi để bơm oxy vào phổi của bạn.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi đặt nội khí quản

Bạn có thể bị đau họng nhẹ hoặc khó nuốt sau khi làm thủ thuật, nhưng tình trạng này sẽ nhanh chóng biến mất.

Cũng có một chút rủi ro là bạn sẽ gặp phải các biến chứng do quy trình này. Hãy chắc chắn rằng bạn gọi cho bác sĩ của mình ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• sưng mặt của bạn
• đau họng dữ dội
• đau ngực
• khó nuốt
• khó nói
• đau cổ
• hụt hơi

Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của các vấn đề khác với đường thở của bạn.