Tâm thần phân liệt ở trẻ em: nó là gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng đặc trưng ở thời thơ ấu
• Các loại tâm thần phân liệt
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Điều trị là gì

Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần đặc trưng bởi sự biến dạng trong suy nghĩ và nhận thức, thường chuyển thành các ý tưởng ảo tưởng, ảo giác, diễn thuyết và hành vi bị thay đổi. Vì ảo giác và ảo tưởng ở trẻ em thường ít phức tạp hơn ở người lớn, chẳng hạn như nhìn thấy người, nên người ta nên cố gắng hiểu liệu chúng thực sự là ảo giác hay chỉ là trò chơi.

Bệnh này thường xuất hiện ở độ tuổi từ 10 đến 45, rất hiếm gặp trong thời thơ ấu. Mặc dù có một số báo cáo về bệnh ở lứa tuổi dưới 5 tuổi, nhưng những trường hợp này rất hiếm, và các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn khi ở tuổi vị thành niên.

Bệnh tâm thần phân liệt thường bắt đầu ở giai đoạn tiền loạn thần, trong đó các triệu chứng tiêu cực của bệnh phát sinh, chẳng hạn như cô lập xã hội, hành vi gây rối, suy giảm vệ sinh cá nhân, bộc phát tức giận hoặc mất hứng thú với trường học hoặc công việc. Khi bệnh xuất hiện trước 12 tuổi, nó liên quan nhiều đến các vấn đề về hành vi và tiên lượng xấu hơn. Điều này là do họ có nhiều khả năng mất các chức năng bình thường và phát triển các rối loạn cảm xúc, thay đổi trí tuệ và ngôn ngữ.

Các triệu chứng đặc trưng ở thời thơ ấu

Khi bệnh tâm thần phân liệt xảy ra trước 12 tuổi, trẻ bắt đầu xuất hiện các vấn đề về hành vi. Nói chung, nó cho thấy sự phản kháng để thích nghi với xã hội, tự cô lập bản thân, có những hành vi kỳ lạ và trong một số trường hợp, sự chậm phát triển của thần kinh vận động cũng được biểu hiện. Ngoài sự thiếu hụt về nhận thức, còn có sự thiếu hụt về chú ý và trong học tập và trừu tượng.

Khi đứa trẻ lớn lên và bước vào tuổi trưởng thành, các triệu chứng đặc trưng khác của bệnh có thể xuất hiện, được chia thành tích cực và tiêu cực. Các triệu chứng dương tính là những triệu chứng biểu hiện rõ ràng nhất trong giai đoạn mất bù cấp tính của bệnh và các triệu chứng âm tính là những triệu chứng xuất phát từ sự tiến triển của chính bệnh tâm thần phân liệt, từ tác dụng của thuốc chống loạn thần và thứ phát sau chính các triệu chứng tích cực.

Các loại tâm thần phân liệt

Trong mô hình cổ điển, tâm thần phân liệt có thể được chia thành 5 loại:

• Tâm thần phân liệt hoang tưởng, nơi các triệu chứng tích cực chiếm ưu thế;
• Vô tổ chức, trong đó những thay đổi trong suy nghĩ là phổ biến;
• Catatonic, đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của các triệu chứng vận động và những thay đổi trong hoạt động;
• Không phân biệt, nơi trí tuệ và hiệu suất công việc bị giảm sút và sự cô lập xã hội chiếm ưu thế;
• Phần còn lại, trong đó các triệu chứng tiêu cực chiếm ưu thế, trong đó, như phần trước, có sự cô lập xã hội rõ rệt, cũng như sự buồn tẻ về tình cảm và sự nghèo nàn về trí tuệ.

Tuy nhiên, bệnh tâm thần phân liệt được định nghĩa trong DSM V không còn xem xét đến năm loại tâm thần phân liệt nữa, vì các loại phụ được coi là có liên quan. Do đó, các dạng phụ đề cập ở trên không kín nước, và tại một thời điểm nhất định trong quá trình phát triển của bệnh, người bệnh có thể xuất hiện một bệnh cảnh lâm sàng xác định với một dạng tâm thần phân liệt khác hoặc biểu hiện các triệu chứng của một dạng phụ khác.

Tìm hiểu chi tiết hơn về cách xác định các loại tâm thần phân liệt.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Việc chẩn đoán tâm thần phân liệt không phải là một chẩn đoán đơn giản, và ở trẻ em, việc phân biệt nó với các bệnh lý khác càng trở nên khó khăn hơn, đặc biệt là rối loạn cảm xúc lưỡng cực, và cần phải đánh giá lại các triệu chứng theo thời gian.

Điều trị là gì

Bệnh tâm thần phân liệt không có cách chữa trị và việc điều trị thường được thực hiện với mục đích giảm các triệu chứng, cũng như tái phát. Thuốc chống loạn thần thường được kê đơn, tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu về những loại thuốc này trong thời thơ ấu.

Haloperidol là một loại thuốc đã được sử dụng trong vài năm, và vẫn là một lựa chọn tốt để điều trị rối loạn tâm thần ở trẻ em. Ngoài ra, risperidone và olanzapine cũng đã được sử dụng trong điều trị các chứng loạn thần ở trẻ em, cho kết quả tốt.