Lần khám thai đầu tiên của bạn

NộI Dung

• Các dấu hiệu sống
• Lịch sử sinh sản
• Lịch sử phụ khoa
• Tiền sử bệnh
• Lịch sử gia đình và đánh giá rủi ro
• Điều gì nếu bạn có nguy cơ cao đối với một số bệnh di truyền?
• Kiểm tra thể chất
• Đầu và cổ
• Phổi, Tim, Vú và Bụng
• Tay và chân
• Da
• Khám vùng chậu
• Xét nghiệm Nhiễm trùng
• Kiểm tra cổ tử cung
• Kiểm tra tử cung
• Đánh giá hình dạng của xương chậu
• Kết thúc chuyến thăm

Trong lần khám thai đầu tiên của bạn, bạn sẽ được kiểm tra các vấn đề y tế tiềm ẩn hoặc các mối quan tâm khác có thể ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn. Lý tưởng nhất, bạn sẽ đặt một cuộc hẹn cho lần khám thai đầu tiên ngay khi thai kỳ được xác nhận. Bác sĩ của bạn có thể sẽ sắp xếp cuộc hẹn trong tuần thứ tám của thai kỳ. Tuy nhiên, họ có thể gặp bạn sớm hơn nếu bạn:

• có một tình trạng y tế hiện có
• đã có vấn đề trước khi mang thai
• có một số triệu chứng nhất định, chẳng hạn như chảy máu âm đạo, đau bụng và buồn nôn hoặc nôn dữ dội

Chuyến thăm đầu tiên của bạn có thể sẽ là chuyến đi dài nhất trong thai kỳ. Trong lần khám đầu tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bạn và theo dõi bệnh sử của bạn. Họ cũng sẽ thực hiện một số kiểm tra và xét nghiệm nhất định, bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu. Điều quan trọng là phải hỏi các câu hỏi của bác sĩ và giải quyết bất kỳ mối quan tâm nào của bạn về việc mang thai.

Các dấu hiệu sống

Dấu hiệu quan trọng của bạn cho thấy tình trạng của các chức năng cơ thể cần thiết, chẳng hạn như nhịp tim, nhịp thở và huyết áp. Những dấu hiệu này sẽ được theo dõi chặt chẽ trong suốt thai kỳ cho bất kỳ thay đổi nào có thể chỉ ra các vấn đề tiềm ẩn.

Trong khi lấy các dấu hiệu quan trọng của bạn, bác sĩ sẽ hỏi bạn về ngày của kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn. Điều này sẽ giúp họ tính ngày đáo hạn của bạn. Bác sĩ cũng sẽ muốn biết về lịch sử kinh nguyệt của bạn. Họ có thể hỏi bạn chi tiết về các loại phương pháp ngừa thai mà bạn đã sử dụng gần đây, độ dài và đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tiền kinh nguyệt.

Lịch sử sinh sản

Bác sĩ cũng sẽ cần biết về bất kỳ lần mang thai nào trước đó, bao gồm sảy thai và phá thai. Các chi tiết quan trọng bao gồm:

• Thời gian mang thai, bao gồm số tuần sinh em bé
• phương thức giao hàng
• cân nặng khi sinh của em bé
• loại gây mê hoặc giảm đau được sử dụng
• sự xuất hiện của bất kỳ nhiễm trùng, vấn đề huyết áp, hoặc biến chứng chảy máu

Kinh nghiệm sinh sản trong quá khứ có thể giúp dự đoán kết quả mang thai trong tương lai. Họ cũng có thể hỗ trợ bác sĩ của bạn trong việc phát triển kế hoạch mang thai hoặc sinh phù hợp với hoàn cảnh cụ thể của bạn.

Lịch sử phụ khoa

Lịch sử phụ khoa của bạn là đặc biệt quan trọng. Bác sĩ của bạn cần lưu ý về bất kỳ vấn đề phụ khoa nào hiện tại hoặc trong quá khứ có khả năng dẫn đến dị tật bẩm sinh hoặc biến chứng ở em bé. Bạn phải nói với bác sĩ của bạn nếu bạn hiện đang hoặc đã từng bị nhiễm bệnh lây qua đường tình dục, chẳng hạn như:

• bệnh da liểu
• chlamydia
• trichomonas
• herpes đơn giản
• Bịnh giang mai
• viêm âm đạo do vi khuẩn
• mụn cóc sinh dục

Nó cũng rất quan trọng để nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có kết quả phết tế bào Pap bất thường.

Tiền sử bệnh

Bác sĩ của bạn cũng nên biết về bất kỳ và tất cả các bệnh đã ảnh hưởng đến bạn. Nhiều tình trạng có khả năng dẫn đến các biến chứng khi mang thai, đe dọa sức khỏe của bạn và em bé. Bao gồm các:

• Bệnh tiểu đường
• lupus
• huyết áp cao
• bệnh phổi
• bệnh tim

Nếu bạn hiện có bất kỳ tình trạng nào trong số này, bác sĩ sẽ theo dõi bạn rất chặt chẽ trong suốt thai kỳ của bạn để đảm bảo tình trạng cụ thể của bạn không nghiêm trọng. Họ cũng có thể chạy các xét nghiệm nhất định để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Nó cũng rất quan trọng để nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có tiền sử:

• rối loạn tâm thần
• chấn thương hoặc bạo lực
• truyền máu
• phản ứng dị ứng với một số loại thuốc
• phẫu thuật

Lịch sử gia đình và đánh giá rủi ro

Khi bạn và bác sĩ của bạn đã tìm hiểu kỹ về lịch sử y tế của bạn, họ sẽ hỏi về lịch sử gia đình và di sản dân tộc của bạn, cũng như của đối tác của bạn. Điều này có thể giúp họ đánh giá nguy cơ của bạn đối với một số điều kiện di truyền hoặc di truyền nhất định.

Di sản dân tộc rất quan trọng vì một số điều kiện y tế xảy ra thường xuyên hơn trong một số dân nhất định. Nó cũng rất quan trọng cho bác sĩ của bạn để biết nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao.

Tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh khi mang thai hoặc ở một thời điểm khác trong cuộc sống. Nếu có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ có thể muốn thực hiện xét nghiệm sàng lọc sớm hơn là muộn hơn. Bệnh tiểu đường xảy ra trong thai kỳ được gọi là tiểu đường thai kỳ, và nó có khả năng dẫn đến các biến chứng khi sinh. Những biến chứng này bao gồm lượng đường trong máu thấp, khó thở và cân nặng khi sinh quá mức.

Tương tự, nếu bạn có tiền sử gia đình bị huyết áp cao, bạn có nhiều khả năng bị huyết áp cao khi mang thai. Tình trạng này được gọi là tiền sản giật, và nó có thể đe dọa tính mạng khi không được điều trị. Nếu bạn có nguy cơ bị huyết áp cao, bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp của bạn rất chặt chẽ trong suốt thai kỳ.

Lịch sử sản khoa của gia đình bạn cũng rất quan trọng. Bác sĩ có thể hỏi bạn nếu bạn có tiền sử gia đình sinh đôi, sảy thai tái phát và thai chết lưu.

Điều gì nếu bạn có nguy cơ cao đối với một số bệnh di truyền?

Tư vấn di truyền có thể có lợi nếu bạn có nguy cơ mắc một số bệnh di truyền. Loại tư vấn này bao gồm lấy một lịch sử y tế rộng rãi và đánh giá sức khỏe của bạn, đối tác của bạn và gia đình tương ứng của bạn. Sau khi thông tin này được đánh giá, bạn có thể nhận được tư vấn về các rủi ro di truyền nhất định. Tư vấn viên của bạn có thể đề nghị bạn, đối tác của bạn hoặc một số thành viên trong gia đình trải qua xét nghiệm máu cho các bệnh di truyền. Bạn cũng có thể được cung cấp các xét nghiệm sàng lọc thai sớm, chẳng hạn như siêu âm và chọc ối, để đánh giá thai kỳ của bạn cho sự hiện diện của một bệnh di truyền.

Kiểm tra thể chất

Khám sức khỏe trước khi sinh đầu tiên là toàn diện để bác sĩ có thể đánh giá bất kỳ sự bất thường nào có thể có ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Đầu và cổ

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đánh giá tình trạng chung của răng, nướu và tuyến giáp của bạn.

Bệnh nướu răng nghiêm trọng và nhiễm trùng trong khoang miệng đã được xác định là yếu tố nguy cơ cho sinh non. Khi bệnh nướu răng hoặc một loại bệnh răng miệng khác được xác định, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến nha sĩ để điều trị.

Sự mở rộng tuyến giáp có thể xảy ra như một phần bình thường của thai kỳ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể liên quan đến tuyến giáp hoạt động kém hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức. Một trong hai điều kiện có thể làm tăng nguy cơ sinh non hoặc sảy thai. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm máu nhất định để đánh giá tuyến giáp của bạn nếu nghi ngờ một trong những tình trạng này.

Phổi, Tim, Vú và Bụng

Bác sĩ sẽ lắng nghe tim và phổi của bạn bằng ống nghe. Họ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung, như điện tâm đồ hoặc X-quang ngực, nếu phát hiện bất kỳ bất thường nào về nhịp thở hoặc nhịp tim.

Ngực của bạn sẽ được kiểm tra sự hiện diện của khối u. Nếu một khối u được tìm thấy, bác sĩ có thể thực hiện siêu âm, chụp nhũ ảnh hoặc sinh thiết.

Trong khi kiểm tra bụng, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng ấn vào gan và lá lách của bạn để xác định xem chúng có kích thước bình thường hay không. Một cơ quan mở rộng có thể là một dấu hiệu của một tình trạng y tế nghiêm trọng.

Tay và chân

Các chi của bạn cũng được kiểm tra sưng, phản ứng phản xạ và lưu lượng máu. Không có gì lạ khi chân dưới bị sưng khi mang thai. Tuy nhiên, sưng nghiêm trọng ở tay, mặt hoặc chân có thể chỉ ra một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm máu nhất định để kiểm tra các dấu hiệu của tình trạng bất thường, chẳng hạn như tiền sản giật và cục máu đông.

Da

Trong suốt quá trình kiểm tra thể chất, bác sĩ sẽ đánh giá làn da của bạn. Nốt ruồi và các đốm da khác có thể trở nên tối hơn do những thay đổi nội tiết tố diễn ra trong cơ thể khi mang thai. Núm vú của bạn cũng có thể tối đáng kể. Những thay đổi này thường trở nên ít nổi bật hơn sau khi mang thai. Tuy nhiên, nếu một trong những nốt ruồi của bạn thay đổi màu sắc đáng kể hoặc trở nên to hơn khi mang thai, bạn nên thông báo cho bác sĩ để có thể thực hiện đánh giá phù hợp. Bạn cũng nên nói với bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển bất kỳ nốt ruồi mới.

Khám vùng chậu

Kiểm tra xương chậu kỹ lưỡng là cần thiết ở tất cả phụ nữ mang thai. Trong khi kiểm tra, bác sĩ sẽ kiểm tra cổ tử cung của bạn xem có bất kỳ dấu hiệu bất thường và dấu hiệu nhiễm trùng nào không.

Xét nghiệm Nhiễm trùng

Bác sĩ có thể sẽ thực hiện phết tế bào Pap để lấy mẫu tế bào lót tử cung. Những tế bào này sẽ được đánh giá cho các dấu hiệu của bệnh lậu và chlamydia. Dịch âm đạo cũng có thể được thu thập và kiểm tra dưới kính hiển vi cho sự hiện diện của vi khuẩn âm đạo hoặc trichomonas.

Điều quan trọng là xác định và điều trị nhiễm trùng đường sinh dục vì chúng có liên quan đến chuyển dạ sinh non và các biến chứng thai kỳ khác. Nếu bạn được chẩn đoán bị nhiễm bệnh lây qua đường tình dục, thì bạn và đối tác của bạn sẽ cần được điều trị kịp thời.

Kiểm tra cổ tử cung

Khi kiểm tra thể chất của cổ tử cung, bác sĩ sẽ đặt một vài ngón tay vào âm đạo của bạn để đánh giá độ dày, chiều dài và mở của cổ tử cung. Nếu bác sĩ của bạn lo lắng về việc mở hoặc chiều dài của cổ tử cung, họ có thể yêu cầu siêu âm cổ tử cung để đánh giá thêm. Một cổ tử cung giãn hoặc mỏng sớm có thể chỉ ra sự thiếu hụt cổ tử cung, hoặc yếu của cổ tử cung. Tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm sẩy thai và sinh non, vì vậy phải điều trị ngay lập tức.

Kiểm tra tử cung

Bác sĩ cũng sẽ đánh giá kích thước và hình dạng tử cung của bạn. Họ sẽ so sánh những phát hiện này với tuổi thai ước tính hoặc tuổi của em bé. Tử cung cũng sẽ được kiểm tra khối lượng và khu vực đấu thầu.

Đánh giá hình dạng của xương chậu

Sau khi kiểm tra tử cung, bác sĩ sẽ cảm nhận xương chậu của bạn để đánh giá hình dạng và kích thước của ống sinh. Thông tin này có thể giúp bác sĩ xác định phương pháp giao hàng tốt nhất. Tùy thuộc vào kết quả khám phụ khoa, bác sĩ có thể đề nghị sinh thường âm đạo, sinh mổ hoặc sinh bằng chân không.

Kết thúc chuyến thăm

Vào cuối lần khám thai đầu tiên, bác sĩ sẽ giải thích mọi xét nghiệm bổ sung có thể cần thiết.

Họ cũng sẽ mô tả tầm quan trọng của việc ăn uống tốt, tập thể dục và uống một số vitamin trước khi sinh trong thai kỳ. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc không kê đơn hoặc chất bổ sung nào bạn có thể muốn dùng trong khi bạn mang thai. Họ có thể tư vấn cho bạn liệu chúng có an toàn để sử dụng trong khi mang thai.

Bác sĩ cũng sẽ cho bạn biết về những khó chịu mà bạn có thể gặp phải trong thai kỳ và cảnh báo bạn về các triệu chứng cần điều trị y tế ngay lập tức.

Cuộc hẹn trước khi sinh thứ hai của bạn có thể sẽ diễn ra bốn tuần sau đó.