Ewing’s Sarcoma là gì?

NộI Dung

• Những dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh sarcoma Ewing là gì?
• Nguyên nhân gây ra Ewing’s sarcoma?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh sarcoma Ewing?
• Ewing’s sarcoma được chẩn đoán như thế nào?
• Kiểm tra hình ảnh
• Sinh thiết
• Các loại sarcoma Ewing
• Ewing’s sarcoma được điều trị như thế nào?
• Các lựa chọn điều trị cho sarcoma Ewing khu trú
• Các lựa chọn điều trị cho sarcoma Ewing di căn và tái phát
• Triển vọng của những người mắc bệnh sarcoma Ewing là gì?

Điều này có phổ biến không?

Ewing’s sarcoma là một khối u ung thư hiếm gặp của xương hoặc mô mềm. Nó xảy ra hầu hết ở những người trẻ tuổi.

Nhìn chung, nó ảnh hưởng đến người Mỹ. Nhưng đối với thanh thiếu niên từ 10 đến 19 tuổi, con số này tăng vọt lên khoảng người Mỹ trong độ tuổi này.

Điều này có nghĩa là khoảng 200 trường hợp được chẩn đoán ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Sarcoma được đặt theo tên của bác sĩ người Mỹ James Ewing, người lần đầu tiên mô tả khối u vào năm 1921. Không rõ nguyên nhân gây ra bệnh Ewing, vì vậy không có phương pháp phòng ngừa nào được biết đến. Tình trạng này có thể điều trị được và nếu được phát hiện sớm thì khả năng hồi phục hoàn toàn là hoàn toàn có thể.

Tiếp tục đọc sách để học hỏi nhiều hơn.

Những dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh sarcoma Ewing là gì?

Triệu chứng phổ biến nhất của Ewing’s sarcoma là đau hoặc sưng ở khu vực có khối u.

Một số người có thể phát triển một khối u có thể nhìn thấy trên bề mặt da của họ. Khu vực bị ảnh hưởng cũng có thể ấm khi chạm vào.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• ăn mất ngon
• sốt
• giảm cân
• mệt mỏi
• cảm giác không khỏe chung (bất ổn)
• gãy xương mà không rõ lý do
• thiếu máu

Các khối u thường hình thành ở tay, chân, xương chậu hoặc ngực. Có thể có các triệu chứng đặc trưng cho vị trí của khối u. Ví dụ, bạn có thể cảm thấy khó thở nếu khối u nằm trong ngực.

Nguyên nhân gây ra Ewing’s sarcoma?

Nguyên nhân chính xác của u sarcoma Ewing không rõ ràng. Nó không được di truyền, nhưng nó có thể liên quan đến những thay đổi không di truyền trong các gen cụ thể xảy ra trong suốt cuộc đời của một người. Khi các nhiễm sắc thể 11 và 12 trao đổi vật chất di truyền, nó sẽ kích hoạt sự phát triển quá mức của các tế bào. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển của Ewing’s sarcoma.

để xác định loại tế bào cụ thể mà sarcoma Ewing bắt nguồn đang diễn ra.

Ai có nguy cơ mắc bệnh sarcoma Ewing?

Mặc dù Ewing’s sarcoma có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng nhiều hơn những người mắc bệnh được chẩn đoán ở tuổi vị thành niên. Tuổi trung bình của những người bị ảnh hưởng là.

Tại Hoa Kỳ, Ewing’s sarcoma có nhiều khả năng phát triển ở người da trắng hơn người Mỹ gốc Phi. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ báo cáo rằng bệnh ung thư hiếm khi ảnh hưởng đến các nhóm chủng tộc khác.

Nam giới cũng có thể dễ bị tình trạng này hơn. Trong một nghiên cứu với 1.426 người bị ảnh hưởng bởi Ewing’s, là nam và nữ.

Ewing’s sarcoma được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn hoặc con bạn gặp phải các triệu chứng, hãy đến gặp bác sĩ. Trong một số trường hợp, bệnh đã lan rộng hoặc di căn vào thời điểm chẩn đoán. Chẩn đoán càng sớm thì điều trị càng hiệu quả.

Bác sĩ sẽ sử dụng kết hợp các xét nghiệm chẩn đoán sau.

Kiểm tra hình ảnh

Điều này có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau:

• Chụp X-quang để hình ảnh xương của bạn và xác định sự hiện diện của khối u
• Chụp MRI để hình ảnh mô mềm, cơ quan, cơ và các cấu trúc khác và hiển thị chi tiết khối u hoặc các bất thường khác
• Chụp CT để hình ảnh mặt cắt ngang của xương và mô
• Chụp ảnh EOS để hiển thị sự tương tác của các khớp và cơ khi bạn đang đứng
• quét xương toàn bộ cơ thể của bạn để xem liệu khối u đã di căn hay chưa
• Chụp PET để cho biết liệu bất kỳ khu vực bất thường nào được nhìn thấy trong các lần quét khác có phải là khối u hay không

Sinh thiết

Khi khối u đã được chụp, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết để xem xét một phần của khối u dưới kính hiển vi để xác định cụ thể.

Nếu khối u nhỏ, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ toàn bộ như một phần của sinh thiết. Đây được gọi là sinh thiết ngoại khoa và được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Nếu khối u lớn hơn, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cắt bỏ một phần của nó. Điều này có thể được thực hiện bằng cách cắt qua da của bạn để loại bỏ một phần của khối u. Hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đưa một cây kim lớn và rỗng vào da của bạn để loại bỏ một phần khối u. Đây được gọi là sinh thiết vết mổ và thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể đâm kim vào xương để lấy ra một mẫu chất lỏng và tế bào để xem liệu ung thư đã di căn vào tủy xương của bạn hay chưa.

Sau khi mô khối u được loại bỏ, có một số xét nghiệm giúp xác định sarcoma Ewing. Xét nghiệm máu cũng có thể đóng góp thông tin hữu ích cho việc điều trị.

Các loại sarcoma Ewing

Ewing’s sarcoma được phân loại theo liệu ung thư đã lan ra từ xương hoặc mô mềm mà nó bắt đầu hay chưa. Có ba loại:

• Sarcoma Ewing bản địa hóa: Ung thư không lan sang các vùng khác của cơ thể.
• Sarcoma Ewing di căn: Ung thư đã di căn đến phổi hoặc những nơi khác trong cơ thể.
• Sarcoma Ewing tái phát: Ung thư không đáp ứng với điều trị hoặc tái phát sau một đợt điều trị thành công. Nó thường tái phát nhất trong phổi.

Ewing’s sarcoma được điều trị như thế nào?

Điều trị bệnh sarcoma Ewing phụ thuộc vào nơi bắt nguồn của khối u, kích thước của khối u và liệu ung thư đã di căn hay chưa.

Thông thường, điều trị bao gồm một hoặc nhiều cách tiếp cận, bao gồm:

• hóa trị liệu
• xạ trị
• phẫu thuật
• liệu pháp proton nhắm mục tiêu
• hóa trị liều cao kết hợp với cấy ghép tế bào gốc

Các lựa chọn điều trị cho sarcoma Ewing khu trú

Cách tiếp cận phổ biến đối với bệnh ung thư chưa lây lan là sự kết hợp của:

• phẫu thuật cắt bỏ khối u
• bức xạ đến khu vực khối u để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại
• hóa trị liệu để tiêu diệt các tế bào ung thư có thể đã di căn hoặc các tế bào ung thư siêu nhỏ

Các nhà nghiên cứu trong một nghiên cứu năm 2004 đã phát hiện ra rằng liệu pháp kết hợp như thế này đã thành công. Họ phát hiện ra phương pháp điều trị dẫn đến tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 89% và tỷ lệ sống sót sau 8 năm là khoảng 82%.

Tùy thuộc vào vị trí khối u, có thể cần điều trị thêm sau phẫu thuật để thay thế hoặc phục hồi chức năng chi.

Các lựa chọn điều trị cho sarcoma Ewing di căn và tái phát

Điều trị cho bệnh sarcoma Ewing đã di căn từ vị trí ban đầu tương tự như điều trị cho bệnh khu trú, nhưng với tỷ lệ thành công thấp hơn nhiều. Các nhà nghiên cứu trong một báo cáo rằng tỷ lệ sống sót sau 5 năm sau khi điều trị cho bệnh sarcoma Ewing di căn là khoảng 70%.

Không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn nào cho bệnh sarcoma Ewing tái phát. Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào vị trí ung thư tái phát và phương pháp điều trị trước đó.

Nhiều thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu đang được tiến hành để cải thiện điều trị cho bệnh sarcoma Ewing di căn và tái phát. Bao gồm các:

• cấy ghép tế bào gốc
• liệu pháp miễn dịch
• liệu pháp nhắm mục tiêu với kháng thể đơn dòng
• kết hợp thuốc mới

Triển vọng của những người mắc bệnh sarcoma Ewing là gì?

Khi các phương pháp điều trị mới phát triển, triển vọng của những người bị ảnh hưởng bởi Ewing’s sarcoma tiếp tục được cải thiện. Bác sĩ của bạn là nguồn thông tin tốt nhất về triển vọng cá nhân và tuổi thọ của bạn.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ báo cáo rằng tỷ lệ sống sót sau 5 năm của những người có khối u khu trú là khoảng 70%.

Đối với những người có khối u di căn, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 15 đến 30 phần trăm. Triển vọng của bạn có thể thuận lợi hơn nếu ung thư chưa di căn đến các cơ quan khác ngoài phổi.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của những người bị tái phát Ewing’s sarcoma là.

Có những điều có thể ảnh hưởng đến triển vọng cá nhân của bạn, bao gồm:

• tuổi khi được chẩn đoán
• kích thước khối u
• vị trí khối u
• khối u của bạn phản ứng tốt như thế nào với hóa trị liệu
• mức cholesterol trong máu
• điều trị trước đó cho một bệnh ung thư khác
• giới tính

Bạn có thể mong đợi được theo dõi trong và sau khi điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ định kỳ kiểm tra lại để xác định liệu ung thư đã di căn hay chưa.

Những người mắc bệnh Ewing’s sarcoma có thể có nguy cơ phát triển loại ung thư thứ hai cao hơn. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý rằng khi ngày càng có nhiều người trẻ tuổi mắc bệnh sarcoma Ewing sống sót đến tuổi trưởng thành, thì ảnh hưởng lâu dài của việc điều trị ung thư của họ có thể trở nên rõ ràng. Nghiên cứu trong lĩnh vực này đang được tiến hành.