Sửa chữa thoát vị đùi

Sửa chữa thoát vị đùi là phẫu thuật để sửa chữa thoát vị gần bẹn hoặc đùi trên. Thoát vị đùi là mô phình ra từ một điểm yếu ở bẹn. Thông thường mô này là một phần của ruột.

Trong quá trình phẫu thuật để sửa chữa khối thoát vị, mô phồng bị đẩy trở lại. Khu vực bị suy yếu sẽ được khâu kín hoặc tăng cường. Việc sửa chữa này có thể được thực hiện bằng phẫu thuật mở hoặc nội soi. Bạn và bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thảo luận về loại phẫu thuật nào phù hợp với bạn.

Trong phẫu thuật mở:

• Bạn có thể được gây mê toàn thân. Đây là loại thuốc giúp bạn ngủ ngon và không bị đau. Hoặc, bạn có thể được gây tê vùng, làm bạn tê từ thắt lưng đến chân. Hoặc, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chọn gây tê cục bộ và thuốc để giúp bạn thư giãn.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch (rạch) ở vùng bẹn của bạn.
• Khối thoát vị nằm và tách khỏi các mô xung quanh nó. Một số mô thoát vị thừa có thể được loại bỏ. Phần còn lại của khối thoát vị sẽ được đẩy nhẹ trở lại bên trong bụng của bạn.
• Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng các cơ bụng bị suy yếu của bạn bằng các mũi khâu.
• Thường thì một miếng lưới cũng được may vào vị trí để tăng cường thành bụng của bạn. Điều này sửa chữa điểm yếu của bức tường.
• Khi kết thúc sửa chữa, các vết cắt được khâu lại.

Trong phẫu thuật nội soi:

• Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch 3 đến 5 vết cắt nhỏ ở bẹn và bụng dưới của bạn.
• Một thiết bị y tế được gọi là nội soi ổ bụng được đưa vào qua một trong các vết cắt. Ống soi là một ống mỏng, sáng với một camera ở đầu. Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong bụng của bạn.
• Các công cụ khác được chèn qua các vết cắt khác. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng những công cụ này để sửa chữa khối thoát vị.
• Việc sửa chữa sẽ được thực hiện tương tự như trong phẫu thuật mở.
• Khi kết thúc sửa chữa, ống soi và các công cụ khác được lấy ra. Các vết cắt được khâu kín.

Thoát vị đùi cần được sửa chữa, ngay cả khi nó không gây ra triệu chứng. Nếu khối thoát vị không được sửa chữa, ruột có thể bị mắc kẹt bên trong khối thoát vị. Đây được gọi là thoát vị bị giam giữ, hoặc bị siết cổ. Nó có thể cắt nguồn cung cấp máu cho ruột. Điều này có thể đe dọa tính mạng. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ cần phải phẫu thuật khẩn cấp.

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông hoặc nhiễm trùng

Rủi ro đối với phẫu thuật này là:

• Thiệt hại cho các mạch máu đi đến chân
• Tổn thương dây thần kinh lân cận
• Tổn thương gần cơ quan sinh sản, đối với phụ nữ
• Đau lâu dài
• Sự trở lại của thoát vị

Nói với bác sĩ phẫu thuật hoặc y tá của bạn nếu:

• Bạn đang hoặc có thể mang thai
• Bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm thuốc, chất bổ sung hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn

Trong tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn) và những loại khác.
• Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật:

• Làm theo hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống.
• Uống các loại thuốc mà bác sĩ phẫu thuật cho bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Hầu hết mọi người có thể về nhà ngay trong ngày phẫu thuật. Một số cần phải ở lại bệnh viện qua đêm. Nếu phẫu thuật của bạn được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp, bạn có thể phải ở lại bệnh viện thêm vài ngày.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể bị sưng, bầm tím hoặc đau nhức xung quanh vết mổ. Uống thuốc giảm đau và di chuyển cẩn thận có thể hữu ích.

Làm theo hướng dẫn về mức độ hoạt động của bạn trong khi khôi phục. Điều này có thể bao gồm:

• Trở lại các hoạt động nhẹ nhàng ngay sau khi về nhà, nhưng tránh các hoạt động gắng sức và khuân vác nặng trong vài tuần.
• Tránh các hoạt động có thể làm tăng áp lực ở vùng bẹn. Chuyển từ từ tư thế nằm sang tư thế ngồi.
• Tránh hắt hơi hoặc ho mạnh.
• Uống nhiều nước và ăn nhiều chất xơ để ngăn ngừa táo bón.

Kết quả của phẫu thuật này thường rất tốt. Ở một số người, thoát vị quay trở lại.

Sửa chữa Femorocele; Herniorrhaphy; Tạo hình vùng kín - xương đùi

Dunbar KB, Jeyarajah DR. Thoát vị bụng và thoát vị dạ dày. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 26.

Malangoni MA, Rosen MJ. Các loại rau cỏ. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 44.