Chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em

Với chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em, nhịp thở của trẻ tạm dừng trong khi ngủ do đường thở bị thu hẹp hoặc bị tắc một phần.

Trong khi ngủ, tất cả các cơ trên cơ thể trở nên thư giãn hơn. Điều này bao gồm các cơ giúp giữ cho cổ họng mở để không khí có thể chảy vào phổi.

Thông thường, cổ họng vẫn mở đủ trong khi ngủ để không khí đi qua. Tuy nhiên, một số trẻ có cổ họng hẹp. Điều này thường là do amidan lớn hoặc adenoids, làm tắc nghẽn một phần luồng không khí. Khi các cơ ở cổ họng trên của họ thư giãn trong khi ngủ, các mô sẽ đóng lại và chặn đường thở. Sự ngừng thở này được gọi là ngưng thở.

Các yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ ngưng thở khi ngủ ở trẻ em bao gồm:

• Một hàm nhỏ
• Một số hình dạng nhất định của vòm miệng (vòm miệng)
• Lưỡi lớn, có thể tụt ra sau và làm tắc đường thở
• Béo phì
• Cơ kém trương lực do các bệnh như hội chứng Down hoặc bại não

Ngáy to là một triệu chứng rõ ràng của chứng ngưng thở khi ngủ. Ngáy là do không khí ép qua đường thở bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Tuy nhiên, không phải trẻ nào ngủ ngáy cũng bị ngưng thở khi ngủ.

Trẻ bị ngưng thở khi ngủ cũng có các triệu chứng sau đây vào ban đêm:

• Hơi thở dừng lại trong một thời gian dài, sau đó là khịt mũi, nghẹn ngào và thở hổn hển
• Thở chủ yếu bằng miệng
• Giấc ngủ không bình yên
• Thức dậy thường xuyên
• Mộng du
• Đổ mồ hôi
• Đái dầm

Vào ban ngày, trẻ bị ngưng thở khi ngủ có thể:

• Cảm thấy buồn ngủ hoặc buồn ngủ suốt cả ngày
• Hành động cục cằn, thiếu kiên nhẫn hoặc cáu kỉnh
• Khó tập trung ở trường
• Có hành vi hiếu động

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xem xét bệnh sử của con bạn và khám sức khỏe.

• Nhà cung cấp dịch vụ sẽ kiểm tra miệng, cổ và họng của con bạn.
• Con bạn có thể được hỏi về tình trạng buồn ngủ vào ban ngày, chúng ngủ ngon như thế nào và thói quen đi ngủ.

Con bạn có thể được thực hiện một nghiên cứu về giấc ngủ để xác nhận chứng ngưng thở khi ngủ.

Phẫu thuật cắt bỏ amidan và u tuyến thường chữa khỏi tình trạng này ở trẻ em.

Nếu cần, phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để:

• Loại bỏ mô thừa ở phía sau cổ họng
• Khắc phục sự cố với các cấu trúc trong khuôn mặt
• Tạo một lỗ thông trong khí quản để thông đường thở bị tắc nếu có vấn đề về thể chất

Đôi khi, phẫu thuật không được khuyến khích hoặc không giúp ích gì. Trong trường hợp đó, con bạn sử dụng thiết bị thở áp lực dương liên tục (CPAP).

• Đứa trẻ đeo khẩu trang che mũi khi ngủ.
• Mặt nạ được nối bằng vòi với một chiếc máy nhỏ đặt ở cạnh giường.
• Máy bơm không khí dưới áp suất qua ống mềm và mặt nạ và vào đường thở trong khi ngủ. Điều này giúp giữ cho đường thở luôn thông thoáng.

Có thể mất một thời gian để quen với việc ngủ bằng liệu pháp CPAP. Sự theo dõi và hỗ trợ tốt từ trung tâm giấc ngủ có thể giúp con bạn vượt qua bất kỳ vấn đề nào khi sử dụng CPAP.

Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Steroid dạng hít.
• Thiết bị nha khoa. Dụng cụ này được đưa vào miệng trong khi ngủ để giữ cho hàm hướng về phía trước và đường thở mở.
• Giảm cân, dành cho trẻ em thừa cân.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị làm giảm hoàn toàn các triệu chứng và vấn đề do ngưng thở khi ngủ.

Chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em không được điều trị có thể dẫn đến:

• Huyết áp cao
• Các vấn đề về tim hoặc phổi
• Tăng trưởng và phát triển chậm

Gọi cho nhà cung cấp nếu:

• Bạn nhận thấy các triệu chứng ngưng thở khi ngủ ở con mình
• Các triệu chứng không cải thiện khi điều trị hoặc các triệu chứng mới phát triển

Ngưng thở khi ngủ - nhi khoa; Ngưng thở - hội chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em; Rối loạn nhịp thở khi ngủ - nhi khoa

• Adenoids

Amara AW, Maddox MH. Dịch tễ học của thuốc ngủ. Trong: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 62.

Ishman SL, Prosser JD. Đánh giá và xử trí chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn dai dẳng ở trẻ em. Trong: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Ngưng thở khi ngủ và ngủ ngáy. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 69.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Chẩn đoán và xử trí hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em. Khoa Nhi. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.