Nhịp tim ngoài tử cung

Nhịp tim ngoài tử cung là những thay đổi trong nhịp tim so với bình thường. Những thay đổi này dẫn đến nhịp tim tăng thêm hoặc bị bỏ qua. Thường không có nguyên nhân rõ ràng cho những thay đổi này. Chúng là chung.

Hai loại nhịp tim ngoài tử cung phổ biến nhất là:

• Co thắt tâm thất sớm (PVC)
• Co thắt tâm nhĩ sớm (PAC)

Nhịp tim ngoài tử cung đôi khi được nhìn thấy với:

• Những thay đổi trong máu, chẳng hạn như mức kali thấp (hạ kali máu)
• Giảm cung cấp máu cho tim
• Khi tim to ra hoặc bất thường về cấu trúc

Nhịp đập ngoài tử cung có thể do hút thuốc, sử dụng rượu, caffein, thuốc kích thích và một số loại ma túy đường phố gây ra hoặc trầm trọng hơn.

Nhịp tim ngoài tử cung hiếm gặp ở trẻ em không mắc bệnh tim từ khi sinh ra (bẩm sinh). Hầu hết nhịp tim phụ ở trẻ em là PAC. Chúng thường lành tính.

Ở người lớn, nhịp tim ngoài tử cung là phổ biến. Chúng thường là do PAC hoặc PVC. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên xem xét nguyên nhân khi chúng xuất hiện thường xuyên. Điều trị được hướng vào các triệu chứng và nguyên nhân cơ bản.

Các triệu chứng bao gồm:

• Cảm thấy nhịp tim của bạn (đánh trống ngực)
• Cảm giác như tim bạn ngừng đập hoặc lệch nhịp
• Cảm giác thỉnh thoảng có nhịp đập mạnh

Lưu ý: Có thể không có triệu chứng.

Khám sức khỏe có thể cho thấy mạch thỉnh thoảng không đều. Nếu nhịp tim ngoài tử cung KHÔNG xảy ra rất thường xuyên, bác sĩ của bạn có thể không tìm thấy chúng khi khám sức khỏe.

Huyết áp thường bình thường nhất.

Điện tâm đồ sẽ được thực hiện. Thông thường, không cần xét nghiệm thêm khi ECG của bạn bình thường và các triệu chứng không nghiêm trọng hoặc đáng lo ngại.

Nếu bác sĩ của bạn muốn biết thêm về nhịp tim của bạn, họ có thể yêu cầu:

• Màn hình mà bạn đeo có thể ghi lại và lưu trữ nhịp tim của bạn trong 24 đến 48 giờ (màn hình Holter)
• Một thiết bị ghi âm bạn đeo và ghi lại nhịp tim của bạn bất cứ khi nào bạn cảm thấy nhịp đập chậm

Siêu âm tim có thể được chỉ định nếu bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân gây ra các vấn đề về kích thước hoặc cấu trúc tim của bạn.

Những điều sau đây có thể giúp giảm nhịp tim ngoài tử cung đối với một số người:

• Hạn chế caffeine, rượu và thuốc lá
• Tập thể dục thường xuyên cho những người ít vận động

Nhiều nhịp tim ngoài tử cung không cần điều trị. Tình trạng này chỉ được điều trị nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc nếu các nhịp đập phụ xảy ra rất thường xuyên.

Nguyên nhân của nhịp tim, nếu có thể được tìm thấy, cũng có thể cần được điều trị.

Trong một số trường hợp, nhịp tim ngoài tử cung có thể có nghĩa là bạn có nhiều nguy cơ bị nhịp tim bất thường nghiêm trọng, chẳng hạn như nhịp nhanh thất.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn tiếp tục cảm thấy tim đập mạnh hoặc đập nhanh (đánh trống ngực).
• Bạn bị đánh trống ngực kèm theo đau ngực hoặc các triệu chứng khác.
• Bạn có tình trạng này và các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện khi điều trị.

PVB (nhịp thất sớm); Nhịp đập sớm; PVC (phức hợp / co bóp tâm thất sớm); Ngoại tâm thu; Các cơn co thắt trên thất sớm; PAC; Thu nhỏ tâm nhĩ; Nhịp tim bất thường

• Trái tim - phần qua giữa
• Trái tim - nhìn từ phía trước
• Điện tâm đồ (ECG)

Fang JC, O’Gara PT. Lịch sử và khám sức khỏe: một cách tiếp cận dựa trên bằng chứng. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 10.

Olgin JE. Tiếp cận bệnh nhân nghi ngờ rối loạn nhịp tim. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 56.