Hội chứng HELLP

NộI Dung

• Hội chứng HELLP là gì?
• Các triệu chứng của hội chứng HELLP là gì?
• Các yếu tố nguy cơ của hội chứng HELLP là gì?
• Hội chứng HELLP được chẩn đoán như thế nào?
• Hội chứng HELLP được điều trị như thế nào?
• Triển vọng dài hạn cho phụ nữ mắc hội chứng HELLP là gì?
• Các biến chứng có thể có của hội chứng HELLP
• Ngăn ngừa hội chứng HELLP

Hội chứng HELLP là gì?

Hội chứng HELLP là một rối loạn có khả năng đe dọa đến tính mạng mà LỚN thường liên quan đến tiền sản giật, một tình trạng xảy ra ở 5 Núi8 phần trăm của thai kỳ - thường gặp nhất sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Tiền sản giật cũng có thể xảy ra sớm hơn trong thai kỳ hoặc, hiếm khi, sau sinh.

Hội chứng HELLP là một rối loạn về gan và máu có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Các triệu chứng của hội chứng HELLP rất rộng và mơ hồ, và thường có thể khó chẩn đoán ban đầu. Tên hội chứng HELLP là từ viết tắt của ba bất thường chính được thấy trong phân tích phòng thí nghiệm ban đầu. Bao gồm các:

• Hlàm tan
• EL: men gan cao
• LP: số lượng tiểu cầu thấp

Tan máu đề cập đến một sự phá vỡ của các tế bào hồng cầu. Ở những người bị tán huyết, các tế bào hồng cầu bị phá vỡ quá sớm và quá nhanh. Điều này có thể dẫn đến nồng độ hồng cầu thấp và cuối cùng có thể dẫn đến thiếu máu, một tình trạng trong đó máu không mang đủ oxy đến phần còn lại của cơ thể.

Men gan cao chỉ ra rằng gan của bạn không hoạt động đúng. Các tế bào gan bị viêm hoặc bị tổn thương rò rỉ một lượng lớn hóa chất, bao gồm cả enzyme, vào máu của bạn.

Tiểu cầu là thành phần của máu giúp đông máu. Khi mức tiểu cầu thấp, bạn sẽ tăng nguy cơ chảy máu quá mức.

Hội chứng HELLP là một rối loạn hiếm gặp, ảnh hưởng ít hơn 1 phần trăm của tất cả các trường hợp mang thai. Tuy nhiên, nó là một mối quan tâm lớn về sức khỏe và có thể đe dọa đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi. Điều trị kịp thời và sinh em bé thường được yêu cầu để có kết quả tốt nhất.

Hội chứng HELLP thường phát triển trong ba tháng cuối của thai kỳ, nhưng có thể xảy ra sớm hơn, hoặc thậm chí là sau sinh. Nguyên nhân của các triệu chứng chưa được biết. Một số chuyên gia tin rằng hội chứng HELLP là một dạng tiền sản giật nặng, một biến chứng thai kỳ gây ra huyết áp cao. Khoảng 102020 phần trăm phụ nữ bị tiền sản giật cũng sẽ phát triển hội chứng HELLP.

Ngoài ra còn có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng HELLP, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường, tuổi mẹ cao, mang bội, chẳng hạn như sinh đôi và có tiền sử tiền sản giật.

Các triệu chứng của hội chứng HELLP là gì?

Các triệu chứng hội chứng HELLP rất giống với các triệu chứng của bệnh cúm dạ dày. Các triệu chứng có vẻ là triệu chứng bình thường của người mang thai. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào giống như cúm khi mang thai. Chỉ có bác sĩ của bạn mới có thể đảm bảo rằng các triệu chứng của bạn không phải là vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Các triệu chứng của hội chứng HELLP có thể khác nhau tùy theo từng người, nhưng những người phổ biến nhất bao gồm:

• cảm thấy không khỏe hoặc mệt mỏi
• đau dạ dày, đặc biệt là ở bụng trên của bạn
• buồn nôn
• nôn
• đau đầu

Bạn cũng có thể trải nghiệm:

• sưng, đặc biệt là ở tay hoặc mặt
• tăng cân quá mức và đột ngột
• nhìn mờ, mất thị lực hoặc thay đổi tầm nhìn khác
• đau đầu
• đau vai
• đau khi thở sâu

Trong những trường hợp hiếm hoi, bạn cũng có thể bị nhầm lẫn và co giật. Những dấu hiệu và triệu chứng này thường chỉ ra hội chứng HELLP tiến triển và cần được bác sĩ đánh giá ngay lập tức.

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng HELLP là gì?

Nguyên nhân của hội chứng HELLP vẫn chưa được biết, nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển nó.

Tiền sản giật là yếu tố rủi ro lớn nhất. Tình trạng này được đánh dấu bằng huyết áp cao, và nó thường xảy ra trong ba tháng cuối của thai kỳ. Tuy nhiên, nó có thể xuất hiện sớm hơn trong thai kỳ hoặc sau sinh (trong trường hợp hiếm). Không phải tất cả phụ nữ mang thai bị tiền sản giật sẽ phát triển hội chứng HELLP.

Các yếu tố rủi ro khác của HELLP bao gồm:

• trên 35 tuổi
• là người Mỹ gốc Phi
• béo phì
• có thai trước
• mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận
• bị huyết áp cao
• tiền sử tiền sản giật

Bạn cũng có nguy cơ mắc hội chứng HELLP cao hơn nếu bạn có tình trạng này trong lần mang thai trước. Một nghiên cứu cho thấy nguy cơ tái phát các rối loạn tăng huyết áp, bao gồm tiền sản giật và HELLP, trong các lần mang thai trong tương lai là khoảng 18%.

Hội chứng HELLP được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và yêu cầu các xét nghiệm khác nhau nếu nghi ngờ hội chứng HELLP. Trong khi kiểm tra, bác sĩ có thể cảm thấy đau bụng, gan to và bất kỳ sưng quá mức. Đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề về gan. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra huyết áp của bạn.

Một số xét nghiệm cũng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu:

• xét nghiệm máu để đánh giá mức độ tiểu cầu, men gan và số lượng hồng cầu
• xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra protein bất thường
• MRI để xác định xem có chảy máu gan ở gan không

Hội chứng HELLP được điều trị như thế nào?

Sau khi chẩn đoán hội chứng HELLP được xác nhận, sinh em bé là cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng, vì điều này sẽ ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Trong nhiều trường hợp, em bé được sinh non.

Tuy nhiên, việc điều trị của bạn có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ gần với ngày đáo hạn của bạn. Nếu các triệu chứng hội chứng HELLP của bạn là nhẹ hoặc nếu em bé của bạn dưới 34 tuần tuổi, bác sĩ có thể đề nghị:

• truyền máu để điều trị thiếu máu và lượng tiểu cầu thấp
• magiê sunfat để ngăn ngừa co giật
• thuốc hạ huyết áp để kiểm soát huyết áp
• Thuốc corticosteroid giúp bé phổi phổi của bạn trưởng thành trong trường hợp cần sinh sớm

Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi lượng hồng cầu, tiểu cầu và men gan của bạn. Sức khỏe bé của bạn cũng sẽ được theo dõi chặt chẽ. Bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm tiền sản nhất định để đánh giá chuyển động, nhịp tim, căng thẳng và lưu lượng máu. Bạn sẽ phải nhập viện để theo dõi chặt chẽ.

Bạn có thể được cho dùng thuốc để giúp chuyển dạ nếu bác sĩ xác định rằng tình trạng của bạn đòi hỏi phải sinh con ngay lập tức. Trong một số trường hợp, sinh mổ là cần thiết. Tuy nhiên, điều này có thể gây ra các biến chứng nếu bạn có vấn đề đông máu liên quan đến mức tiểu cầu thấp.

Triển vọng dài hạn cho phụ nữ mắc hội chứng HELLP là gì?

Hầu hết phụ nữ mắc hội chứng HELLP sẽ hồi phục hoàn toàn nếu tình trạng được điều trị sớm. Các triệu chứng cũng được cải thiện đáng kể sau khi sinh em bé. Hầu hết các triệu chứng và tác dụng phụ sẽ biến mất trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi sinh. Điều quan trọng là theo dõi với bác sĩ của bạn sau khi sinh để đánh giá để giải quyết bệnh.

Có lẽ mối quan tâm lớn nhất là hội chứng HELLP có thể ảnh hưởng đến em bé. Hầu hết các em bé được sinh sớm khi các bà mẹ mắc hội chứng HELLP, do đó, LỚN thường có nguy cơ biến chứng cao hơn từ sinh non. Những em bé được sinh ra trước 37 tuần được theo dõi cẩn thận trong bệnh viện trước khi chúng có thể về nhà.

Các biến chứng có thể có của hội chứng HELLP

Các biến chứng liên quan đến hội chứng HELLP bao gồm:

• vỡ gan
• suy thận
• suy hô hấp cấp tính
• dịch trong phổi (phù phổi)
• chảy máu quá nhiều trong khi sinh
• phá thai nhau thai, xảy ra khi nhau thai bong ra khỏi tử cung trước khi em bé chào đời
• đột quỵ
• tử vong

Điều trị sớm là chìa khóa để ngăn ngừa các biến chứng này. Tuy nhiên, một số biến chứng có thể xảy ra ngay cả khi điều trị. Các triệu chứng của hội chứng HELLP cũng có thể ảnh hưởng đến bạn và em bé sau khi sinh.

Ngăn ngừa hội chứng HELLP

Hội chứng HELLP có thể phòng ngừa được ở hầu hết phụ nữ mang thai, vì nguyên nhân gây ra tình trạng này là không biết. Tuy nhiên, mọi người có thể giảm nguy cơ mắc hội chứng HELLP bằng cách duy trì lối sống lành mạnh để ngăn ngừa các tình trạng tồn tại từ trước có thể làm tăng nguy cơ, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao. Điều này bao gồm tập thể dục thường xuyên và ăn một chế độ ăn có lợi cho tim bao gồm ngũ cốc, rau, trái cây và protein nạc.

Nếu bạn có những yếu tố này hoặc các yếu tố nguy cơ khác, việc chăm sóc trước khi sinh thường xuyên rất quan trọng để bác sĩ có thể đánh giá bạn kịp thời nếu bạn bắt đầu phát triển tiền sản giật hoặc HELLP. Một số bác sĩ có thể khuyên dùng aspirin liều thấp trong lần mang thai tiếp theo để phòng ngừa, dựa trên sự chăm sóc cá nhân của bạn.

Nó cũng rất quan trọng để liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng của hội chứng HELLP. Phát hiện và điều trị sớm có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng.