Hạn chế tăng trưởng trong tử cung

Hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR) đề cập đến sự phát triển kém của em bé khi còn trong bụng mẹ khi mang thai.

Nhiều thứ khác nhau có thể dẫn đến IUGR. Thai nhi có thể không nhận đủ oxy và dinh dưỡng từ nhau thai trong thời kỳ mang thai vì:

• Độ cao
• Đa thai, chẳng hạn như sinh đôi hoặc sinh ba
• Vấn đề về nhau thai
• Tiền sản giật hoặc sản giật

Các vấn đề khi sinh (bất thường bẩm sinh) hoặc các vấn đề về nhiễm sắc thể thường liên quan đến cân nặng dưới mức bình thường. Nhiễm trùng khi mang thai cũng có thể ảnh hưởng đến trọng lượng của thai nhi đang phát triển. Bao gồm các:

• Vi-rút cự bào
• Ban đào
• Bịnh giang mai
• Toxoplasmosis

Các yếu tố nguy cơ ở người mẹ có thể góp phần vào IUGR bao gồm:

• Lạm dụng rượu
• Hút thuốc
• Nghiện ma túy
• Rối loạn đông máu
• Cao huyết áp hoặc bệnh tim
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh thận
• Dinh dưỡng kém
• Bệnh mãn tính khác

Nếu mẹ thấp bé thì có thể bình thường khi con nhỏ, nhưng đây không phải là do IUGR.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra IUGR, em bé đang phát triển có thể nhỏ toàn thân. Hoặc, đầu của em bé có thể có kích thước bình thường trong khi phần còn lại của cơ thể nhỏ.

Phụ nữ mang thai có thể cảm thấy rằng em bé của họ không lớn như mong muốn. Số đo từ xương mu của mẹ đến đỉnh tử cung sẽ nhỏ hơn so với tuổi thai dự kiến. Phép đo này được gọi là chiều cao cơ tử cung.

Có thể nghi ngờ IUGR nếu kích thước tử cung của thai phụ nhỏ. Tình trạng này thường được xác nhận bằng siêu âm.

Có thể cần nhiều xét nghiệm hơn để tầm soát nhiễm trùng hoặc các vấn đề di truyền nếu nghi ngờ IUGR.

IUGR làm tăng nguy cơ em bé sẽ chết trong bụng mẹ trước khi chào đời. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho rằng bạn có thể bị IUGR, bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ. Điều này sẽ bao gồm siêu âm thai định kỳ để đo sự phát triển của em bé, chuyển động, lưu lượng máu và chất lỏng xung quanh em bé.

Thử nghiệm không căng thẳng cũng sẽ được thực hiện. Điều này liên quan đến việc lắng nghe nhịp tim của em bé trong khoảng thời gian từ 20 đến 30 phút.

Tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm này, em bé của bạn có thể cần được sinh sớm.

Sau khi sinh, sự tăng trưởng và phát triển của trẻ sơ sinh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của IUGR. Thảo luận về triển vọng của em bé với các nhà cung cấp dịch vụ của bạn.

IUGR làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ và trẻ sơ sinh, tùy thuộc vào nguyên nhân. Những em bé bị hạn chế tăng trưởng thường trở nên căng thẳng hơn trong quá trình chuyển dạ và cần sinh mổ.

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang mang thai và nhận thấy rằng em bé di chuyển ít hơn bình thường.

Sau khi sinh, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu trẻ sơ sinh hoặc con của bạn dường như không tăng trưởng hoặc phát triển bình thường.

Làm theo các nguyên tắc này sẽ giúp ngăn chặn IUGR:

• Không uống rượu, hút thuốc hoặc sử dụng các loại thuốc kích thích.
• Ăn đồ ăn có lợi cho sức khỏe.
• Chăm sóc trước khi sinh thường xuyên.
• Nếu bạn bị bệnh mãn tính hoặc bạn thường xuyên dùng thuốc theo toa, hãy đến gặp bác sĩ trước khi mang thai. Điều này có thể giúp giảm thiểu rủi ro cho thai kỳ của bạn và em bé.

Chậm phát triển trong tử cung; IUGR; Mang thai - IUGR

• Siêu âm, thai nhi bình thường - số đo vòng bụng
• Siêu âm, thai nhi bình thường - tay và chân
• Siêu âm, thai nhi bình thường - khuôn mặt
• Siêu âm, thai nhi bình thường - đo xương đùi
• Siêu âm, thai nhi bình thường - chân
• Siêu âm, thai nhi bình thường - số đo vòng đầu
• Siêu âm, thai nhi bình thường - tay và chân
• Siêu âm, thai nhi bình thường - xem hồ sơ
• Siêu âm, thai nhi bình thường - cột sống và xương sườn
• Siêu âm, thai nhi bình thường - não thất

Baschat AA, Galan HL. Hạn chế tăng trưởng trong tử cung. Tại: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 33.

Carlo WA. Trẻ sơ sinh có nguy cơ cao. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 97.