Suy thận: Tôi có nên dùng Statin?

NộI Dung

• Tổng quat
• Suy thận được điều trị như thế nào?
• Làm thế nào để statin hoạt động?
• Tranh luận về thận
• Có những rủi ro khác?
• Mang đi

Tổng quat

Bệnh thận mãn tính (CKD) xảy ra khi thận của bạn bị tổn thương và theo thời gian mất khả năng làm việc đúng cách. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến suy thận, nơi thận của bạn hoạt động đủ tốt để loại bỏ các chất thải ra khỏi cơ thể.

Khi thận của bạn không hoạt động, họ có thể loại bỏ chất thải và chất lỏng ra khỏi máu. Điều này khiến bạn có nguy cơ bị các biến chứng khác, như thiếu máu, xương yếu và suy dinh dưỡng. Khoảng 26 triệu người Mỹ mắc bệnh CKD và hàng triệu người khác có nguy cơ mắc bệnh.

Bệnh tim là nguyên nhân chính gây tử vong cho những người mắc bệnh thận, đó là lý do tại sao các loại thuốc để kiểm soát cholesterol và huyết áp thường được kê đơn. Statin thường được khuyến cáo là một phần của phương pháp điều trị này, nhưng những loại thuốc giảm cholesterol này cũng được cho là có thể làm suy thận nặng hơn. Vì vậy, những loại thuốc này có thực sự an toàn cho những người bị CKD?

Suy thận được điều trị như thế nào?

Những người bị suy thận không được ghép thận sẽ được điều trị lọc máu, đây là một quá trình y tế trong đó chất thải được loại bỏ một cách giả tạo khỏi máu. Thuốc cũng được kê đơn để điều trị các tình trạng khác liên quan đến suy thận. Chúng bao gồm các loại thuốc:

• hạ huyết áp
• kiểm soát lượng đường trong máu
• giảm cholesterol
• điều trị thiếu máu
• giảm sưng do giữ nước

Mọi người cũng thường dùng thực phẩm bổ sung để bảo vệ xương, như canxi và vitamin D.

Làm thế nào để statin hoạt động?

Statin là một trong những loại thuốc được kê toa phổ biến nhất để điều trị cholesterol cao ở Hoa Kỳ. Các nghiên cứu cho thấy rằng họ cũng có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh tim.

Khi nồng độ lipoprotein mật độ thấp (LDL) hoặc cholesterol xấu cao có mặt, chúng có thể bắt đầu tích tụ trong các mạch máu của bạn, gây ra tắc nghẽn. Statin hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme trong gan kiểm soát việc sản xuất cholesterol. Một số thậm chí có thể giúp giảm số lượng đã bắt đầu hình thành trong các mạch máu.

Statin có ở dạng thuốc viên và chỉ có sẵn theo toa. Bác sĩ thường sẽ kê đơn statin nếu mức cholesterol LDL của bạn trên 100 mg / dL và bạn có các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim hoặc nằm trong nhóm có nguy cơ cao.

Bảy loại statin có sẵn ở Hoa Kỳ:

• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• thuốc thảo dược (Pravachol)
• rosuvastatin (Huy hiệu)
• atorvastatin (Lipitor)

Tranh luận về thận

Mặc dù có rất ít tranh cãi rằng statin có hiệu quả trong việc giảm cholesterol, nhưng có một số tranh luận khoa học về việc chúng có an toàn cho những người mắc các bệnh thận khác nhau hay không.

Một nghiên cứu cho thấy statin có thể ngăn ngừa các cơn đau tim ở những người mắc bệnh CKD giai đoạn đầu, nhưng ít có tác dụng đối với những người chạy thận nhân tạo. Một nghiên cứu khác cho thấy statin liều cao có khả năng gây tổn thương thận cao hơn 34% trong 120 ngày điều trị đầu tiên, nhưng cũng có thể rằng statin ở liều thấp hơn có thể không gây ra tác dụng phụ như vậy.

Vẫn còn nhiều nghiên cứu, đặc biệt là các nghiên cứu tập trung vào những người mắc bệnh thận.

Các bác sĩ cân nhắc cẩn thận lợi ích của liệu pháp statin chống lại rủi ro cho người bị suy thận. Ví dụ, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc cả suy thận và bệnh tim, bạn có thể được kê đơn statin nhiều hơn so với người bị suy thận không có dấu hiệu bị bệnh tim.

Có những rủi ro khác?

Tổn thương thận là một trong một số rủi ro và tác dụng phụ được báo cáo đối với statin. Những người khác bao gồm đau hoặc yếu ở cơ bắp, nhầm lẫn, mất trí nhớ, đỏ bừng và phát ban. Bạn cũng có thể bị tổn thương gan, tổn thương cơ, tăng đột biến lượng đường trong máu (có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2) hoặc các vấn đề về tiêu hóa như tiêu chảy, khí, buồn nôn và táo bón.

Mang đi

Nếu bạn bị suy thận và bệnh tim, có thể những lợi ích của việc điều trị bằng liệu pháp statin sẽ vượt xa những rủi ro. Nói chuyện với bác sĩ về kế hoạch điều trị cá nhân của bạn, tùy thuộc vào giai đoạn suy thận mà bạn đang mắc phải. Bạn có thể quyết định cùng nhau nếu statin phù hợp với tình huống của bạn, và nếu vậy, loại và liều lượng.