Kiểm tra TSH: nó để làm gì và tại sao nó cao hay thấp

NộI Dung

• Các giá trị tham khảo
• Kết quả có thể có ý nghĩa gì
• TSH cao
• TSH thấp
• Làm thế nào để thi TSH
• TSH cực nhạy là gì
• Khi kỳ thi TSH được yêu cầu

Xét nghiệm TSH dùng để đánh giá chức năng tuyến giáp và thường được bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội tiết yêu cầu, để đánh giá xem tuyến này có hoạt động bình thường hay không và trong trường hợp suy giáp, cường giáp, hoặc theo dõi trong trường hợp ung thư tuyến giáp biệt hóa, chẳng hạn chẳng hạn như nang hoặc nhú.

Hormone kích thích tuyến giáp (TSH) được sản xuất bởi tuyến yên và mục đích của nó là kích thích tuyến giáp sản xuất hormone T3 và T4. Khi giá trị TSH trong máu tăng lên có nghĩa là nồng độ T3 và T4 trong máu thấp. Khi ở nồng độ thấp, T3 và T4 có ở nồng độ cao trong máu. Xem những xét nghiệm cần thiết để đánh giá tuyến giáp là gì.

Các giá trị tham khảo

Giá trị tham chiếu TSH thay đổi tùy theo tuổi của người đó và phòng thí nghiệm nơi xét nghiệm được thực hiện, và thường là:

Kết quả có thể có ý nghĩa gì

TSH cao

• Suy giáp: Hầu hết thời gian TSH cao cho thấy tuyến giáp không sản xuất đủ hormone, và do đó tuyến yên cố gắng bù đắp điều này bằng cách tăng mức TSH trong máu để tuyến giáp thực hiện đúng chức năng của nó. Một trong những đặc điểm của suy giáp là TSH cao và T4 thấp, và có thể biểu hiện suy giáp cận lâm sàng khi TSH cao, nhưng T4 trong giới hạn bình thường. Tìm hiểu T4 là gì.
• Các loại thuốc: Việc sử dụng liều thấp thuốc chống suy giáp hoặc các loại thuốc khác, chẳng hạn như Propranolol, Furosemide, Lithium và các loại thuốc có iốt, có thể làm tăng nồng độ TSH trong máu.
• Khối u tuyến yên nó cũng có thể gây ra sự gia tăng TSH.

Các triệu chứng liên quan đến TSH cao là điển hình của suy giáp, chẳng hạn như mệt mỏi, tăng cân, táo bón, cảm thấy lạnh, lông mặt tăng, khó tập trung, da khô, tóc và móng tay mỏng manh, dễ gãy. Tìm hiểu thêm về suy giáp.

TSH thấp

• Cường giáp: TSH thấp thường chỉ ra rằng tuyến giáp đang sản xuất quá mức T3 và T4, làm tăng các giá trị này, và do đó tuyến yên giảm giải phóng TSH để cố gắng điều chỉnh chức năng tuyến giáp. Hiểu T3 là gì.
• Sử dụng thuốc: Khi liều thuốc điều trị suy giáp quá cao, giá trị TSH dưới mức lý tưởng. Các biện pháp khắc phục khác có thể gây ra TSH thấp là: ASA, corticosteroid, chất chủ vận dopaminergic, fenclofenac, heparin, metformin, nifedipine hoặc pyridoxine, chẳng hạn.
• Khối u tuyến yên nó cũng có thể dẫn đến TSH thấp.

Các triệu chứng liên quan đến TSH thấp là điển hình của cường giáp, chẳng hạn như kích động, tim đập nhanh, mất ngủ, sụt cân, lo lắng, run và giảm khối lượng cơ. Trong trường hợp này, TSH thấp và T4 cao là bình thường, nhưng nếu T4 vẫn từ 01 đến 04 μUI / mL, điều này có thể cho thấy cường giáp cận lâm sàng. TSH thấp và T4 thấp, chẳng hạn có thể cho thấy chán ăn tâm thần, nhưng trong mọi trường hợp, chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ đã chỉ định xét nghiệm. Tìm hiểu thêm về điều trị cường giáp.

Làm thế nào để thi TSH

Xét nghiệm TSH được thực hiện từ một mẫu máu nhỏ, mẫu máu này phải được lấy khi đói ít nhất 4 giờ. Máu thu được sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Thời gian tốt nhất để làm xét nghiệm này là vào buổi sáng, vì nồng độ TSH trong máu thay đổi trong ngày. Trước khi làm bài kiểm tra, điều quan trọng là phải chỉ định việc sử dụng một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc điều trị tuyến giáp, chẳng hạn như Levothyroxine, vì nó có thể ảnh hưởng đến kết quả kỳ thi.

TSH cực nhạy là gì

Xét nghiệm TSH siêu nhạy là một phương pháp chẩn đoán tiên tiến hơn có thể phát hiện lượng TSH tối thiểu trong máu mà xét nghiệm thông thường không thể xác định được. Phương pháp chẩn đoán được sử dụng trong phòng thí nghiệm rất nhạy cảm và đặc hiệu, và xét nghiệm TSH siêu nhạy thường được sử dụng trong quy trình.

Khi kỳ thi TSH được yêu cầu

Xét nghiệm TSH có thể được chỉ định ở những người khỏe mạnh, chỉ để đánh giá chức năng tuyến giáp, và cả trong trường hợp cường giáp, suy giáp, viêm tuyến giáp Hashimoto, phì đại tuyến giáp, sự hiện diện của nhân giáp lành tính hoặc ác tính, trong khi mang thai và cũng để theo dõi liều lượng thay thế tuyến giáp thuốc, trong trường hợp loại bỏ tuyến này.

Thông thường, xét nghiệm này được yêu cầu cho tất cả những người trên 40 tuổi, ngay cả khi không có trường hợp nào mắc bệnh tuyến giáp trong gia đình.