Viêm khớp dạng thấp theo các con số: Sự kiện, số liệu thống kê và bạn

NộI Dung

• Viêm khớp dạng thấp là gì?
• Các triệu chứng và yếu tố nguy cơ
• Sự phổ biến
• Các biến chứng
• Điều trị
• Thay đổi lối sống
• Chi phí
• Quan điểm

Viêm khớp dạng thấp là gì?

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh tự miễn dịch chủ yếu tấn công các mô hoạt dịch trong khớp. Các bệnh tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể nhầm lẫn các mô của chính nó với những kẻ xâm lược ngoại lai, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc vi rút. Hệ thống miễn dịch bối rối phát triển các kháng thể để tìm ra và tiêu diệt "kẻ xâm lược" trong màng hoạt dịch.

RA là một bệnh toàn thân, có nghĩa là nó có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Nó có thể tấn công các cơ quan, chẳng hạn như tim, phổi hoặc các mô khác như cơ, sụn và dây chằng. RA gây sưng và đau mãn tính, đôi khi nghiêm trọng và có thể gây tàn tật vĩnh viễn.

Các triệu chứng và yếu tố nguy cơ

Khi bắt đầu RA, bạn có thể nhận thấy rằng các khớp nhỏ như ngón tay và ngón chân của bạn ấm, cứng hoặc sưng lên. Những triệu chứng này có thể đến và biến mất và bạn có thể nghĩ rằng nó không có gì. Các đợt bùng phát RA có thể kéo dài chỉ vài ngày hoặc vài tuần trước khi chúng biến mất trở lại.

Cuối cùng, RA sẽ ảnh hưởng đến các khớp lớn hơn, chẳng hạn như hông, vai và đầu gối, và thời gian thuyên giảm sẽ rút ngắn. RA có thể làm hỏng khớp trong vòng ba đến sáu tháng sau khi khởi phát. 60% những người bị RA được điều trị không đầy đủ không thể làm việc sau 10 năm kể từ khi khởi phát.

Các triệu chứng khác liên quan đến RA bao gồm:

• mệt mỏi
• sốt cấp thấp
• đau và cứng lâu hơn 30 phút vào buổi sáng hoặc sau khi ngồi
• thiếu máu
• giảm cân
• nốt thấp khớp, hoặc cục cứng, bên dưới da, chủ yếu ở bàn tay, khuỷu tay hoặc mắt cá chân

RA có thể khó chẩn đoán vì các loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau ở mỗi người. Chúng cũng tương tự như các triệu chứng của các loại viêm khớp khác, khiến cho việc chẩn đoán sai có thể xảy ra.

Nguyên nhân của RA vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần, chẳng hạn như:

• di truyền
• Môi trường
• lối sống (ví dụ: hút thuốc)

Sự phổ biến

Cứ 100.000 người thì có RA hàng năm. Khoảng 1,3 triệu người Mỹ mắc bệnh RA.

Phụ nữ có nguy cơ bị RA cao hơn nam giới khoảng 2-3 lần. Hormone ở cả hai giới có thể đóng một vai trò trong việc ngăn chặn hoặc kích hoạt nó.

RA thường bắt đầu ở độ tuổi từ 30 đến 60 ở phụ nữ và muộn hơn ở nam giới. Nguy cơ suốt đời của việc phát triển RA là. Tuy nhiên, RA có thể tấn công ở mọi lứa tuổi - ngay cả trẻ nhỏ cũng có thể mắc bệnh này.

Các biến chứng

RA làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ, vì nó có thể tấn công màng tim (màng tim) và gây viêm ra ngoài cơ thể. Nguy cơ đau tim sau một năm được chẩn đoán mắc bệnh RA cao hơn 60% so với khi không mắc bệnh.

Những người bị RA có thể tránh tập thể dục vì đau khớp, có nguy cơ tăng cân và gây thêm căng thẳng cho tim. Những người bị RA có nguy cơ bị trầm cảm cao gấp đôi, có thể là do giảm khả năng vận động và đau đớn.

Thiệt hại mà RA có thể gây ra không chỉ giới hạn ở các khớp. Căn bệnh này cũng có thể ảnh hưởng đến:

• tim
• phổi
• hệ thống mạch máu
• đôi mắt
• làn da
• máu

Nhiễm trùng có thể là nguyên nhân gây ra 1/4 số ca tử vong ở những người bị RA.

Điều trị

Mặc dù không có cách chữa khỏi RA, nhưng có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau có thể làm giảm thành công các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp lâu dài. Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc, thay đổi lối sống hoặc kết hợp cả hai với mục tiêu đạt được tình trạng thuyên giảm.

Hiện có bốn nhóm thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị RA:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), nhóm thuốc nhẹ nhất, chủ yếu hoạt động để giảm đau bằng cách giảm viêm, nhưng không ảnh hưởng đến sự tiến triển của RA.
• Corticosteroid hoạt động mạnh mẽ hơn để giảm nhanh tình trạng viêm và lý tưởng nhất là sử dụng trong thời gian ngắn.
• Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD), phương pháp điều trị RA tiêu chuẩn nhất, có tác dụng làm chậm sự tiến triển của RA, nhưng có thể gây ra các tác dụng phụ từ trung bình đến nặng.
• Các chất điều chỉnh phản ứng sinh học (DMARD sinh học), thường được sử dụng kết hợp với DMARD, hoạt động để sửa đổi các hệ thống miễn dịch gặp khó khăn khi phản ứng với DMARD.

Một cách tiếp cận gần đây để điều trị RA cho thấy việc sử dụng điều trị tích cực trong giai đoạn đầu của sự khởi phát của RA để ngăn chặn nó chuyển sang trạng thái nghiêm trọng hơn và kéo dài.

Thay đổi lối sống

Sống với RA có thể không chỉ đánh thuế về thể chất mà còn đánh thuế về mặt tinh thần.

Những người bị RA nên cân bằng giữa nghỉ ngơi và tập thể dục để giảm tình trạng viêm trong khi tiếp tục duy trì sức mạnh và sự linh hoạt. Thông thường, bác sĩ sẽ khuyến nghị một số bài tập nhất định bắt đầu bằng cách kéo giãn, sau đó nâng cao đến luyện tập sức bền, bài tập aerobic, liệu pháp nước và thái cực quyền.

Thử nghiệm với các thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như chế độ ăn kiêng loại trừ, có thể giúp những người bị RA phát hiện ra một số loại thực phẩm có thể kích hoạt hoặc làm giảm các triệu chứng RA. Có một số bằng chứng khoa học liên quan đến chế độ ăn uống và điều trị RA, chẳng hạn như giảm lượng đường, loại bỏ gluten và tăng omega-3. Ngoài ra còn có nhiều biện pháp thảo dược được sử dụng để điều trị RA, mặc dù các nghiên cứu khoa học hiện tại chứng minh hiệu quả của chúng vẫn còn gây tranh cãi.

Bởi vì nhiều người sống với RA thường bị đau mãn tính, có thể rất có lợi khi học các kỹ thuật quản lý căng thẳng và thư giãn, chẳng hạn như thiền có hướng dẫn, chánh niệm, bài tập thở, phản hồi sinh học, viết nhật ký và các phương thức đối phó toàn diện khác.

Chi phí

RA có thể thực hiện các công việc đơn giản như ra khỏi giường và mặc quần áo vào buổi sáng là thử thách, chứ chưa nói đến việc giữ một công việc thường xuyên. Những người bị RA có nhiều khả năng:

• thay đổi nghề nghiệp
• giảm giờ làm việc của họ
• mất việc
• Nghỉ hưu sớm
• không thể tìm được việc làm (so với những người không có RA)

A từ năm 2000 ước tính rằng RA tốn $ 5.720 cho mỗi người mắc bệnh mỗi năm. Chi phí thuốc hàng năm có thể đạt đến mức điều trị bằng chất sinh học, mặc dù có nhiều lựa chọn.

Ngoài các chi phí tài chính của căn bệnh này, chi phí của chất lượng cuộc sống cao. So với những người không bị viêm khớp, những người bị RA có nhiều khả năng:

• báo cáo sức khỏe chung tốt hoặc kém
• cần giúp đỡ về chăm sóc cá nhân
• có giới hạn hoạt động liên quan đến sức khỏe

Quan điểm

RA không có cách chữa trị tại thời điểm này. Nhiều phương pháp điều trị hiệu quả đã được phát triển trong 30 năm qua, nhưng không có phương pháp nào “chữa khỏi” RA. Thay vào đó, chúng nhằm mục đích giảm viêm và đau, ngăn ngừa tổn thương khớp, đồng thời làm chậm sự tiến triển và tổn thương của bệnh.