Rối loạn lượng thức ăn cần tránh / hạn chế

NộI Dung

• Các triệu chứng của ARFID là gì?
• Nguyên nhân gây ra ARFID?
• ARFID được chẩn đoán như thế nào?
• ARFID được xử lý như thế nào?
• Triển vọng cho Trẻ em với ARFID là gì?

Rối loạn lượng thức ăn cần tránh / hạn chế (ARFID) là gì?

Rối loạn tiêu thụ thức ăn tránh / hạn chế (ARFID) là một chứng rối loạn ăn uống có đặc điểm là ăn rất ít thức ăn hoặc tránh ăn một số loại thức ăn. Đây là một chẩn đoán tương đối mới mở rộng trên loại chẩn đoán trước đây về rối loạn ăn uống ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, vốn hiếm khi được sử dụng hoặc nghiên cứu.

Những người bị ARFID đã phát triển một số loại vấn đề với việc cho ăn hoặc ăn uống khiến họ phải tránh các loại thực phẩm cụ thể hoặc tiêu thụ thực phẩm hoàn toàn. Kết quả là họ không thể hấp thụ đủ calo hoặc chất dinh dưỡng thông qua chế độ ăn uống của mình. Điều này có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng, chậm phát triển và các vấn đề về tăng cân. Ngoài các biến chứng về sức khỏe, những người bị ARFID cũng có thể gặp khó khăn ở trường học hoặc nơi làm việc do tình trạng của họ.Họ có thể gặp khó khăn khi tham gia các hoạt động xã hội, chẳng hạn như đi ăn với người khác và duy trì mối quan hệ với người khác.

ARFID thường biểu hiện ở trẻ sơ sinh hoặc trong thời thơ ấu, và có thể tồn tại đến tuổi trưởng thành. Ban đầu nó có thể giống với chứng kén ăn thường gặp trong thời thơ ấu. Ví dụ, nhiều trẻ từ chối ăn rau hoặc thức ăn có mùi hoặc đặc. Tuy nhiên, những thói quen kén ăn này thường biến mất trong vòng vài tháng mà không gây ra các vấn đề về tăng trưởng hoặc phát triển.

Con bạn có thể bị ARFID nếu:

• vấn đề ăn uống không phải do rối loạn tiêu hóa hoặc tình trạng bệnh lý khác
• vấn đề ăn uống không phải do thiếu lương thực hoặc truyền thống văn hóa ẩm thực
• vấn đề ăn uống không phải do rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chứng ăn vô độ
• họ không tuân theo đường cong tăng cân bình thường cho độ tuổi của họ
• họ đã không tăng cân hoặc đã giảm được một lượng cân đáng kể trong tháng trước

Bạn có thể muốn lên lịch hẹn với bác sĩ của con mình nếu con bạn có dấu hiệu của ARFID. Điều trị là cần thiết để giải quyết cả khía cạnh y tế và tâm lý xã hội của tình trạng này.

Khi không được điều trị, ARFID có thể dẫn đến các biến chứng lâu dài nghiêm trọng. Điều quan trọng là phải được chẩn đoán chính xác ngay lập tức. Nếu con bạn ăn uống không đầy đủ nhưng vẫn ở mức cân nặng bình thường so với tuổi của chúng, bạn vẫn nên hẹn gặp bác sĩ.

Các triệu chứng của ARFID là gì?

Nhiều dấu hiệu của ARFID tương tự như các dấu hiệu của các tình trạng khác có thể khiến con bạn bị suy dinh dưỡng. Bất kể bạn nghĩ con mình khỏe mạnh như thế nào, bạn nên gọi bác sĩ nếu nhận thấy con mình:

• xuất hiện thiếu cân
• không ăn thường xuyên hoặc nhiều như họ cần
• thường có vẻ cáu kỉnh và khóc thường xuyên
• có vẻ đau khổ hoặc rút lui
• vật lộn để đi tiêu hoặc dường như bị đau khi làm như vậy
• thường xuyên xuất hiện mệt mỏi và uể oải
• nôn thường xuyên
• thiếu các kỹ năng xã hội phù hợp với lứa tuổi và có xu hướng né tránh những người khác

ARFID đôi khi có thể nhẹ. Con của bạn có thể không có nhiều dấu hiệu suy dinh dưỡng và có thể chỉ đơn giản là kén ăn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của con bạn về thói quen ăn uống của con bạn trong lần kiểm tra tiếp theo.

Việc thiếu một số loại thực phẩm và vitamin trong chế độ ăn uống của con bạn có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin nghiêm trọng hơn và các tình trạng bệnh lý khác. Bác sĩ của con bạn có thể cần thực hiện một cuộc kiểm tra chi tiết hơn để họ có thể xác định cách tốt nhất để đảm bảo rằng con bạn nhận được tất cả các vitamin và chất dinh dưỡng quan trọng.

Nguyên nhân gây ra ARFID?

Nguyên nhân chính xác của ARFID chưa được biết, nhưng đã xác định được một số yếu tố nguy cơ gây rối loạn. Bao gồm các:

• là nam
• dưới 13 tuổi
• có các triệu chứng tiêu hóa, chẳng hạn như ợ nóng và táo bón
• bị dị ứng thức ăn

Nhiều trường hợp trẻ tăng cân kém, suy dinh dưỡng là do bệnh lý tiềm ẩn liên quan đến hệ tiêu hóa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các dấu hiệu không thể giải thích được do một vấn đề y tế thực thể. Những nguyên nhân có thể có đối với thói quen ăn uống không điều độ của con bạn có thể bao gồm những nguyên nhân sau:

• Con bạn đang sợ hãi hoặc căng thẳng về điều gì đó.
• Con bạn sợ ăn do một chấn thương trong quá khứ, chẳng hạn như bị sặc hoặc nôn mửa nghiêm trọng.
• Con bạn không nhận được sự quan tâm hoặc đáp lại đầy đủ về mặt tình cảm từ cha mẹ hoặc người chăm sóc chính. Ví dụ, một đứa trẻ có thể cảm thấy sợ hãi trước sự nóng nảy của cha mẹ hoặc cha mẹ có thể bị trầm cảm và thu mình lại với đứa trẻ.
• Con bạn chỉ không thích thức ăn có kết cấu, vị hoặc mùi nhất định.

ARFID được chẩn đoán như thế nào?

ARFID được giới thiệu như một loại chẩn đoán mới trong ấn bản mới của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM). Sách hướng dẫn này được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ và giúp các bác sĩ và chuyên gia sức khỏe tâm thần chẩn đoán các rối loạn tâm thần.

Con bạn có thể được chẩn đoán mắc ARFID nếu chúng đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán sau từ DSM-5:

• Chúng có vấn đề với việc cho ăn hoặc ăn uống, chẳng hạn như tránh một số loại thức ăn hoặc tỏ ra không quan tâm đến thức ăn
• Họ đã không tăng cân trong ít nhất một tháng
• Họ đã giảm được một lượng cân đáng kể trong tháng trước
• Chúng phụ thuộc vào việc cho ăn bên ngoài hoặc bổ sung dinh dưỡng cho chúng
• Họ bị thiếu hụt dinh dưỡng.
• Vấn đề ăn uống của họ không phải do bệnh lý tiềm ẩn hoặc rối loạn tâm thần gây ra.
• Vấn đề ăn uống của họ không phải do truyền thống văn hóa ẩm thực hay do thiếu thức ăn sẵn có.
• Vấn đề ăn uống của họ không phải do chứng rối loạn ăn uống hiện tại hoặc hình ảnh cơ thể kém gây ra.

Lên lịch hẹn với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có vẻ bị ARFID. Bác sĩ sẽ cân và đo con bạn, và họ sẽ vẽ các số liệu trên biểu đồ và so sánh chúng với mức trung bình của quốc gia. Họ có thể muốn kiểm tra nhiều hơn nếu con bạn có cân nặng thấp hơn nhiều so với hầu hết những đứa trẻ khác ở cùng độ tuổi và giới tính. Việc kiểm tra cũng có thể cần thiết nếu có sự thay đổi đột ngột trong mô hình phát triển của con bạn.

Nếu bác sĩ xác định rằng con bạn bị thiếu cân hoặc suy dinh dưỡng, họ sẽ tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau để sàng lọc các tình trạng y tế có thể hạn chế sự phát triển của con bạn. Các xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu và xét nghiệm hình ảnh.

Nếu bác sĩ không tìm thấy tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, họ có thể sẽ hỏi bạn về thói quen ăn uống, hành vi và môi trường gia đình của con bạn. Dựa trên cuộc trò chuyện này, bác sĩ có thể giới thiệu bạn và con bạn đến:

• một chuyên gia dinh dưỡng để tư vấn dinh dưỡng
• một nhà tâm lý học để nghiên cứu các mối quan hệ gia đình và các yếu tố có thể gây ra bất kỳ sự lo lắng hoặc buồn bã nào mà con bạn có thể cảm
• một nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc nghề nghiệp để xác định xem con bạn có bị chậm phát triển kỹ năng vận động hoặc miệng hay không

Nếu tình trạng của con bạn được cho là do bị bỏ rơi, bị lạm dụng hoặc do nghèo đói, nhân viên xã hội hoặc quan chức bảo vệ trẻ em có thể được cử đến làm việc với bạn và gia đình bạn.

ARFID được xử lý như thế nào?

Trong tình huống khẩn cấp, có thể phải nhập viện. Trong khi ở đó, con bạn có thể cần một ống ăn để nhận được đầy đủ chất dinh dưỡng.

Trong hầu hết các trường hợp, loại rối loạn ăn uống này được giải quyết trước khi nhập viện. Tư vấn dinh dưỡng hoặc gặp gỡ thường xuyên với bác sĩ trị liệu có thể rất hiệu quả trong việc giúp con bạn vượt qua chứng rối loạn. Con bạn có thể cần thực hiện một chế độ ăn kiêng cụ thể và bổ sung dinh dưỡng theo quy định. Điều này sẽ giúp họ bắt kịp cân nặng khuyến nghị trong khi điều trị.

Khi tình trạng thiếu hụt vitamin và khoáng chất được giải quyết, con bạn có thể trở nên tỉnh táo hơn và việc bú bình thường trở nên dễ dàng hơn.

Triển vọng cho Trẻ em với ARFID là gì?

Vì ARFID vẫn là một chẩn đoán mới nên có rất ít thông tin về sự phát triển và triển vọng của nó. Nói chung, rối loạn ăn uống có thể được giải quyết dễ dàng nếu nó được giải quyết ngay khi con bạn bắt đầu có dấu hiệu ăn uống không đủ chất liên tục.

Khi không được điều trị, rối loạn ăn uống có thể dẫn đến chậm phát triển thể chất và tinh thần, có thể ảnh hưởng đến con bạn suốt đời. Ví dụ: khi một số loại thực phẩm không được đưa vào chế độ ăn của con bạn, sự phát triển vận động miệng có thể bị ảnh hưởng. Điều này có thể dẫn đến chậm nói hoặc các vấn đề lâu dài khi ăn thực phẩm có mùi vị hoặc kết cấu tương tự. Bạn nên đi điều trị ngay để tránh biến chứng. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về thói quen ăn uống của con mình và nghi ngờ chúng bị ARFID.