Thủng đường tiêu hóa

NộI Dung

• Thủng đường tiêu hóa là gì?
• Các triệu chứng của thủng đường tiêu hóa là gì?
• Các nguyên nhân gây thủng đường tiêu hóa là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán thủng đường tiêu hóa?
• Các lựa chọn điều trị cho thủng đường tiêu hóa là gì?
• Các biến chứng liên quan đến thủng đường tiêu hóa là gì?
• Triển vọng dài hạn là gì?
• Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa thủng đường tiêu hóa?

Thủng đường tiêu hóa là gì?

Thủng đường tiêu hóa (GP) xảy ra khi một lỗ hình thành suốt đường đi qua dạ dày, ruột già hoặc ruột non. Nó có thể là do một số bệnh khác nhau, bao gồm viêm ruột thừa và viêm túi thừa. Nó cũng có thể là kết quả của chấn thương, chẳng hạn như vết thương do dao hoặc vết thương do súng. Một thủng cũng có thể xảy ra trong túi mật. Điều này có thể có các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của thủng đường tiêu hóa.

Một lỗ hổng trong hệ thống tiêu hóa hoặc túi mật của bạn có thể dẫn đến viêm phúc mạc. Viêm phúc mạc là tình trạng viêm của màng lót khoang bụng.

Nó xảy ra khi bất kỳ sau đây đi vào khoang bụng:

• vi khuẩn
• mật
• axit dạ dày
• thức ăn được tiêu hóa một phần
• ghế đẩu

GP là một cấp cứu y tế đòi hỏi phải chăm sóc y tế ngay lập tức. Tình trạng này đe dọa tính mạng. Cơ hội phục hồi được cải thiện với chẩn đoán và điều trị sớm.

Tình trạng này còn được gọi là thủng ruột hoặc thủng ruột.

Các triệu chứng của thủng đường tiêu hóa là gì?

Các triệu chứng của GP có thể bao gồm:

• đau dạ dày
• ớn lạnh
• sốt
• buồn nôn
• nôn

Khi bạn bị thủng dạ dày và viêm phúc mạc xảy ra, bụng cảm thấy rất đau. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi ai đó chạm vào hoặc sờ nắn khu vực hoặc khi bệnh nhân di chuyển. Đau nói chung là tốt hơn khi nằm yên. Bụng có thể dính ra xa hơn bình thường và cảm thấy cứng.

Ngoài các triệu chứng chung của thủng, triệu chứng viêm phúc mạc có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• đi tiểu ít, phân, hoặc khí
• hụt hơi
• nhịp tim nhanh
• chóng mặt

Các nguyên nhân gây thủng đường tiêu hóa là gì?

Bệnh có thể gây ra GP, bao gồm:

• viêm ruột thừa, thường gặp hơn ở người lớn tuổi
• viêm túi thừa, một bệnh tiêu hóa
• loét dạ dày
• sỏi mật
• nhiễm trùng túi mật
• các bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hay viêm loét đại tràng, ít gặp hơn
• viêm túi thừa Meckel, là một bất thường bẩm sinh của ruột non mà tương tự như ruột thừa
• ung thư đường tiêu hóa

Tình trạng cũng có thể là do:

• chấn thương cùn đến bụng
• một vết dao hoặc súng bắn vào bụng
• Phẫu thuật bụng
• loét dạ dày do dùng aspirin, thuốc chống viêm không steroid và steroid (phổ biến hơn ở người lớn tuổi)
• nuốt phải dị vật hoặc chất ăn da

Hút thuốc và sử dụng quá nhiều rượu làm tăng nguy cơ mắc bệnh GP.

Hiếm khi, tình trạng có thể xảy ra do chấn thương ruột từ nội soi hoặc nội soi.

Làm thế nào được chẩn đoán thủng đường tiêu hóa?

Để chẩn đoán GP, ​​bác sĩ có thể sẽ chụp X-quang ngực hoặc bụng của bạn để kiểm tra không khí trong khoang bụng. Họ cũng có thể thực hiện một CT scanto để có được một ý tưởng tốt hơn nơi thủng có thể. Họ cũng sẽ yêu cầu phòng thí nghiệm làm việc để:

• tìm kiếm các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như số lượng bạch cầu cao
• đánh giá mức độ huyết sắc tố của bạn, có thể cho biết bạn có bị mất máu không
• đánh giá chất điện giải
• đánh giá mức độ axit trong máu
• đánh giá chức năng thận
• đánh giá chức năng gan

Các lựa chọn điều trị cho thủng đường tiêu hóa là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để đóng lỗ và điều trị tình trạng này. Mục tiêu của phẫu thuật là:

• khắc phục vấn đề giải phẫu
• khắc phục nguyên nhân viêm phúc mạc
• loại bỏ bất kỳ vật lạ trong khoang bụng có thể gây ra vấn đề, chẳng hạn như phân, mật và thức ăn

Trong những trường hợp hiếm hoi, bác sĩ của bạn có thể từ bỏ phẫu thuật và chỉ kê đơn thuốc kháng sinh nếu lỗ tự đóng lại.

Đôi khi, một mảnh ruột sẽ cần phải loại bỏ. Việc cắt bỏ một phần ruột non hoặc ruột già có thể dẫn đến việc cắt bỏ ruột non hoặc ruột non, cho phép các chất trong ruột chảy ra hoặc rỗng vào một túi gắn vào thành bụng của bạn.

Các biến chứng liên quan đến thủng đường tiêu hóa là gì?

Các biến chứng liên quan đến GP bao gồm:

• sự chảy máu
• nhiễm trùng huyết, một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng
• áp xe ở bụng
• một vết thương nhiễm trùng
• nhồi máu ruột, là cái chết của một phần của ruột
• một hồi tràng vĩnh viễn hoặc đại tràng

Thất bại vết thương có thể xảy ra trong một số trường hợp. Thất bại trong vết thương có nghĩa là vết thương có thể chữa lành vết thương. Các yếu tố làm tăng nguy cơ này bao gồm:

• suy dinh dưỡng, hoặc chế độ ăn uống kém
• hút thuốc
• sử dụng rượu quá mức
• lạm dụng thuốc
• vệ sinh kém
• nhiễm trùng huyết
• urê huyết, bệnh do suy thận
• béo phì
• khối máu tụ, xảy ra khi máu thu thập bên ngoài các mạch máu
• tiểu đường tuýp 2
• liệu pháp steroid hoặc sử dụng corticosteroid, là những thuốc chống viêm ức chế hệ thống miễn dịch và có thể che dấu một nhiễm trùng đang diễn ra và trì hoãn chẩn đoán
• Việc sử dụng các tác nhân sinh học cho các tình trạng như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, viêm khớp dạng thấp

Triển vọng dài hạn là gì?

Sự thành công của phẫu thuật để sửa chữa thủng phụ thuộc vào kích thước của lỗ thủng hoặc lỗ và thời gian trước khi điều trị. Cơ hội phục hồi được cải thiện với chẩn đoán và điều trị sớm. Các yếu tố có thể cản trở điều trị bao gồm:

• tuổi cao
• bệnh đường ruột hiện có
• biến chứng chảy máu
• suy dinh dưỡng
• bản chất của nguyên nhân ban đầu của tình trạng
• hút thuốc
• lạm dụng rượu hoặc ma túy
• điều trị tích cực cho bệnh ung thư
• điều kiện cần steroid hoặc tác nhân sinh học bao gồm lupus, viêm khớp dạng thấp và các điều kiện tương tự.
• các điều kiện y tế khác như bệnh tim, thận hoặc gan và khí phế thũng

Nếu bạn bị đau hoặc sốt và bạn có nguy cơ bị GP, bạn nên đi khám bác sĩ. Càng sớm gặp bác sĩ, triển vọng của bạn sẽ càng tốt.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa thủng đường tiêu hóa?

Có nhiều nguyên nhân của GP. Ví dụ, một bệnh về đường tiêu hóa tiềm ẩn có thể làm tăng nguy cơ bị thủng. Nhận biết lịch sử y tế của bạn và tìm kiếm thông tin về các điều kiện hiện tại có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ thay đổi đáng kể từ trạng thái bình thường của bạn, đặc biệt là nếu bạn bị đau bụng và sốt.