Tôi cần nhiều hơn những điều trị viên trung bình được cung cấp - Đây là những gì tôi tìm thấy

NộI Dung

• Câu hỏi là bình thường
• Không sao cả sợ hãi
• Tìm hỗ trợ ở đâu
• Liệu pháp giới tính là gì
• Liệu pháp giới tính nào không phải là
• Hiểu về phiền muộn giới
• Như một chẩn đoán
• Như một kinh nghiệm
• Khám phá, thể hiện và khẳng định giới tính
• Can thiệp y tế
• Các can thiệp phi y tế
• Sự khác biệt giữa bảo vệ cổng và sự đồng ý được thông báo
• Cách tìm nhà trị liệu giới tính
• Những gì để hỏi một nhà trị liệu tiềm năng
• Điểm mấu chốt

Trong ảnh: Mere Abrams. Thiết kế bởi Lauren Park

Câu hỏi là bình thường

Cho dù không phù hợp với vai trò được giao cho bạn, cảm thấy không thoải mái với những khuôn mẫu hay vật lộn với các bộ phận trên cơ thể, nhiều người vẫn phải vật lộn với một số khía cạnh giới tính của họ.

Và khi lần đầu tiên tôi bắt đầu thắc mắc về mình, tôi có nhiều câu hỏi hơn là câu trả lời.

Trong 2 năm, tôi đã dành để khám phá giới tính của mình, tôi cắt mái tóc dài và xoăn, bắt đầu mua sắm quần áo cho cả nam và nữ và bắt đầu buộc ngực để nó trông phẳng hơn.

Mỗi bước đi khẳng định một phần quan trọng con người của tôi. Nhưng làm thế nào tôi xác định được và nhãn mô tả chính xác nhất giới tính và cơ thể của tôi vẫn còn là điều bí ẩn đối với tôi.

Tất cả những gì tôi biết chắc chắn là tôi không chỉ xác định giới tính mà tôi được chỉ định khi sinh. Giới tính của tôi còn nhiều hơn thế nữa.

Không sao cả sợ hãi

Ý nghĩ tiết lộ những thắc mắc và cảm xúc của mình cho bạn bè và gia đình mà chưa hiểu rõ về bản thân tôi cảm thấy vô cùng đáng sợ.

Cho đến thời điểm đó, tôi đã cố gắng rất nhiều để xác định và thực hiện giới tính mà những người gắn với giới tính được chỉ định của tôi và giới tính được chỉ định khi sinh.

Và mặc dù không phải lúc nào tôi cũng thấy vui hay thoải mái trong danh mục đó, nhưng tôi đã làm cho nó hoạt động theo những cách mà tôi biết.

Những năm tháng tôi sống thành công với tư cách là một phụ nữ và những lời khen ngợi tôi nhận được trong những khoảnh khắc khi tôi thể hiện tốt vai trò đó khiến tôi nghi ngờ về các khía cạnh về bản dạng giới thực của mình.

Tôi thường băn khoăn không biết có nên ổn định với giới tính đã được giao cho mình thay vì tiếp tục khám phá và khẳng định bản thân.

Thời gian trôi qua càng nhiều và tôi càng cảm thấy thoải mái hơn khi trình bày về giới tính của mình, thì càng có nhiều khía cạnh nhất định trên cơ thể tôi dường như nổi bật lên như một nguồn chính gây khó chịu.

Ví dụ, chất kết dính ngực của tôi đã từng cảm thấy khẳng định những bộ phận không phải phụ nữ của bản thân mà tôi cần phải thể hiện và được những người khác chứng kiến.

Nhưng nó đã trở thành một lời nhắc nhở hàng ngày về nỗi đau và sự khốn cùng mà tôi đã trải qua; sự xuất hiện của ngực tôi mâu thuẫn với con người của tôi.

Tìm hỗ trợ ở đâu

Theo thời gian, tôi nhận thấy mối bận tâm về giới tính và vòng ngực của mình có tác động tiêu cực đến tâm trạng, sức khỏe thể chất và hạnh phúc tổng thể của tôi.

Cảm thấy không biết nên bắt đầu từ đâu - nhưng biết rằng mình không muốn tiếp tục cảm thấy như vậy - tôi bắt đầu tìm kiếm sự giúp đỡ.

Nhưng tôi không chỉ cần sự hỗ trợ chung về sức khỏe tinh thần của mình. Tôi cần nói chuyện với một người được đào tạo và có chuyên môn về giới tính.

Tôi cần liệu pháp giới tính.

Liệu pháp giới tính là gì

Liệu pháp giới tính tập trung vào các nhu cầu xã hội, tinh thần, tình cảm và thể chất của những người:

• đang đặt câu hỏi về giới tính
• không thoải mái với các khía cạnh giới tính hoặc cơ thể của họ
• đang trải qua chứng phiền muộn giới tính
• đang tìm kiếm các can thiệp khẳng định giới tính
• không chỉ xác định giới tính được chỉ định của họ khi sinh

Bạn không cần phải xác định là người nào khác ngoài giới tính để được hưởng lợi từ liệu pháp giới tính.

Nó có thể hữu ích cho bất kỳ ai:

• cảm thấy bị giới hạn bởi các vai trò hoặc khuôn mẫu truyền thống về giới
• muốn hiểu sâu hơn về con người của họ
• muốn phát triển một kết nối sâu hơn với cơ thể của họ

Mặc dù một số bác sĩ trị liệu chung có thể được giáo dục và đào tạo cơ bản về đa dạng giới, nhưng điều đó có thể không đủ để cung cấp hỗ trợ đầy đủ.

Các nhà trị liệu giới tìm đến giáo dục thường xuyên, đào tạo và tham vấn chuyên môn để tìm hiểu thêm về:

• nhận dạng giới tính
• đa dạng giới tính, bao gồm cả danh tính không phải nhị phân
• phiền muộn giới tính
• can thiệp y tế và phi y tế khẳng định giới tính
• quyền chuyển giới
• định hướng giới trong mọi khía cạnh của cuộc sống
• nghiên cứu liên quan và tin tức về những chủ đề này

Nhu cầu của mọi người là khác nhau, vì vậy liệu pháp giới tính được điều chỉnh cho phù hợp với từng cá nhân. Nó có thể bao gồm các yếu tố của:

• tâm lý trị liệu
• quản lý hồ sơ
• giáo dục
• vận động
• tham vấn với các nhà cung cấp khác

Các nhà trị liệu giới sử dụng phương pháp khẳng định giới tính thừa nhận rằng đa dạng giới là một phần tự nhiên của con người và không phải là dấu hiệu của bệnh tâm thần.

Việc có biểu hiện không phù hợp về giới tính hoặc nhận dạng không phải giới tính không phải là bản thân nó, không cần chẩn đoán, đánh giá sức khỏe tâm thần có cấu trúc hoặc liệu pháp tâm lý liên tục.

Liệu pháp giới tính nào không phải là

Chuyên gia trị liệu giới không nên cố gắng chẩn đoán bạn vì danh tính của bạn hoặc cố gắng thay đổi ý định của bạn.

Bạn không cần sự cho phép hoặc chấp thuận của chuyên gia trị liệu để trở thành chính mình.

Một nhà trị liệu giới tính Nên cung cấp thông tin và hỗ trợ có thể giúp bạn hiểu rõ hơn và kết nối với các khía cạnh cốt lõi của bản thân.

Các nhà trị liệu giới không chấp nhận ý tưởng rằng có một “cách đúng đắn” để trải nghiệm, thể hiện hoặc thể hiện giới tính.

Họ không nên giới hạn hoặc giả định các lựa chọn hoặc mục tiêu điều trị dựa trên nhãn hoặc ngôn ngữ được sử dụng để mô tả bản thân bạn.

Liệu pháp giới tính nên tập trung vào việc hỗ trợ trải nghiệm cá nhân của bạn về bản thân và mối quan hệ với cơ thể của bạn.

Chuyên gia trị liệu giới tính không bao giờ được giả định giới tính của bạn, ép buộc bạn vào một giới tính hoặc cố gắng thuyết phục bạn rằng bạn không phải là một giới tính cụ thể.

Hiểu về phiền muộn giới

Chứng phiền muộn giới vừa là một chẩn đoán y tế vừa là thuật ngữ được sử dụng không chính thức hơn, tương tự như trầm cảm hoặc lo âu.

Một người nào đó có thể trải qua cảm giác khó chịu mà không đáp ứng tiêu chí chẩn đoán, giống như cách một người nào đó có thể trải qua cảm giác trầm cảm mà không đáp ứng tiêu chí lâm sàng về trầm cảm.

Với tư cách là một chẩn đoán y khoa, nó đề cập đến sự không giống nhau hoặc đau khổ có thể do xung đột giữa giới tính được chỉ định khi sinh và giới tính của một người.

Khi được sử dụng một cách không chính thức, nó có thể mô tả các tương tác, giả định hoặc đặc điểm thể chất không cảm thấy khẳng định hoặc bao gồm giới tính được thể hiện hoặc có kinh nghiệm của một người.

Như một chẩn đoán

Vào năm 2013, việc chẩn đoán y tế đã thay đổi từ rối loạn nhận dạng giới thành chứng phiền muộn giới.

Sự thay đổi này đã giúp chống lại sự kỳ thị, hiểu lầm và phân biệt đối xử gây ra bởi việc dán nhãn sai như một căn bệnh tâm thần mà ngày nay chúng ta biết là một khía cạnh tự nhiên và lành mạnh của bản sắc.

Nhãn sửa đổi chuyển trọng tâm của chẩn đoán từ nhận dạng giới tính sang cảm giác đau khổ, khó chịu và các vấn đề hoạt động trong cuộc sống hàng ngày có liên quan đến giới tính.

Như một kinh nghiệm

Biểu hiện và biểu hiện của chứng phiền muộn có thể thay đổi từ người này sang người khác, bộ phận cơ thể này sang bộ phận cơ thể khác và theo thời gian.

Nó có thể được trải nghiệm liên quan đến ngoại hình, cơ thể của bạn và cách người khác nhìn nhận và tương tác với giới tính của bạn.

Liệu pháp giới tính có thể giúp bạn hiểu, quản lý và giảm thiểu chứng phiền muộn hoặc cảm giác khó chịu khác liên quan đến nhận dạng và biểu hiện.

Khám phá, thể hiện và khẳng định giới tính

Điều quan trọng cần nhớ là mọi người tìm đến liệu pháp giới tính vì nhiều lý do.

Điêu nay bao gôm:

• khám phá hiểu biết của riêng bạn về bản dạng giới
• hỗ trợ một người thân yêu đang định hướng giới tính
• tiếp cận các can thiệp khẳng định giới tính
• giải quyết chứng phiền muộn giới
• quản lý các mối quan tâm về sức khỏe tâm thần một cách tổng quát hơn

Các bước được thực hiện để khám phá, tự xác định và khẳng định giới tính của bạn hoặc người khác thường được gọi là các hành động hoặc can thiệp nhằm khẳng định giới tính.

Thông thường, các phương tiện thông tin đại chúng và các phương tiện truyền thông khác tập trung vào cách mọi người khẳng định giới tính của họ hoặc giải quyết chứng phiền muộn bằng cách sử dụng thuốc và phẫu thuật.

Tuy nhiên, có nhiều chiến lược khác để giúp mọi người khám phá, thể hiện và khẳng định phần này về con người của họ.

Dưới đây là một số hành động và can thiệp y tế và phi y khoa phổ biến hơn mà các nhà trị liệu giới quen thuộc.

Can thiệp y tế

• điều trị hormone, bao gồm thuốc chặn tuổi dậy thì, thuốc chẹn testosterone, tiêm estrogen và tiêm testosterone
• phẫu thuật ngực, còn được gọi là phẫu thuật hàng đầu, bao gồm nam hóa ngực, nữ hóa ngực và nâng ngực
• phẫu thuật thấp hơn, còn được gọi là phẫu thuật đáy, bao gồm phẫu thuật tạo hình âm đạo, phẫu thuật tạo hình và tạo hình siêu âm
• phẫu thuật dây thanh âm
• phẫu thuật khuôn mặt, bao gồm nữ hóa khuôn mặt và nam hóa khuôn mặt
• nong chondrolaryngoplasty, còn được gọi là cạo khí quản
• Đường nét cơ thể
• tẩy lông

Các can thiệp phi y tế

• ngôn ngữ hoặc thay đổi nhãn nhận dạng
• thay đổi tên xã hội
• thay đổi tên hợp pháp
• thay đổi điểm đánh dấu giới tính hợp pháp
• thay đổi đại từ
• ràng buộc hoặc băng vào ngực
• gài
• thay đổi kiểu tóc
• quần áo và thay đổi phong cách
• phụ kiện
• thay đổi trang điểm
• thay đổi hình dạng cơ thể, bao gồm cả dạng ngực và quần áo định hình
• thay đổi giọng nói và giao tiếp hoặc liệu pháp
• tẩy lông
• xăm mình
• tập thể dục và cử tạ

Sự khác biệt giữa bảo vệ cổng và sự đồng ý được thông báo

Các nhà trị liệu giới và chuyên gia sức khỏe tâm thần thường được giao nhiệm vụ hướng dẫn các cá nhân tự xác định các bước và chiến lược sẽ giúp họ cảm thấy gắn kết hơn với giới tính và cơ thể của mình.

Các hướng dẫn y tế và chính sách bảo hiểm hiện tại thường (nhưng không phải lúc nào cũng vậy) yêu cầu thư từ chuyên gia sức khỏe tâm thần được cấp phép để tiếp cận các thuốc chặn tuổi dậy thì, hormone hoặc phẫu thuật.

Cơ cấu quyền lực hạn chế này - do cơ sở y tế thiết lập và được hỗ trợ bởi một số hiệp hội nghề nghiệp - được gọi là bảo vệ cổng.

Việc giám hộ xảy ra khi chuyên gia sức khỏe tâm thần, nhà cung cấp dịch vụ y tế hoặc tổ chức tạo ra những trở ngại không cần thiết cho một người nào đó vượt qua trước khi họ có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc xác nhận giới cần thiết về mặt y tế.

Gatekeeping bị chỉ trích nặng nề bởi phần lớn cộng đồng chuyển giới và trong các tài liệu học thuật. Nó được coi là nguyên nhân chính gây ra sự kỳ thị và phân biệt đối xử đối với nhiều người chuyển giới, không thuần chủng và không phù hợp với giới tính.

Việc canh gác cũng có thể can thiệp vào quá trình trị liệu giới bằng cách tạo ra các điều kiện có thể không khuyến khích mọi người tiếp xúc với các câu hỏi về giới.

Điều này có thể gây áp lực không cần thiết đối với cá nhân phải nói "điều đúng" để được cấp quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc họ cần.

Mô hình chăm sóc đồng ý được thông báo đã được tạo ra với nỗ lực thúc đẩy lĩnh vực sức khỏe giới tính.

Nó thừa nhận rằng mọi người thuộc mọi bản dạng giới đều có quyền tự quyết định về nhu cầu chăm sóc sức khỏe liên quan đến giới của họ.

Các mô hình đồng ý được thông báo về liệu pháp giới tính và chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới tập trung vào cơ quan và quyền tự chủ của một cá nhân thay vì sự sẵn sàng và phù hợp.

Các nhà trị liệu giới sử dụng mô hình này giáo dục khách hàng về đầy đủ các lựa chọn của họ để họ có thể đưa ra quyết định đầy đủ thông tin về việc chăm sóc của họ.

Ngày càng có nhiều phòng khám giới tính, nhà cung cấp dịch vụ y tế và các chính sách bảo hiểm y tế đang bắt đầu hỗ trợ các mô hình đồng ý có hiểu biết về việc chăm sóc cho các thuốc ức chế dậy thì và hormone.

Tuy nhiên, hầu hết các thực hành vẫn yêu cầu đánh giá hoặc thư từ ít nhất một chuyên gia sức khỏe tâm thần được cấp phép cho các cuộc phẫu thuật xác định giới tính.

Cách tìm nhà trị liệu giới tính

Tìm một nhà trị liệu về giới có thể là một thách thức, cả về mặt thực tế và tình cảm.

Việc có những nỗi sợ hãi và lo lắng về việc tìm kiếm một nhà trị liệu đóng vai trò như một người gác cổng, có kiến ​​thức hạn chế hoặc kỵ máu là điều bình thường.

Để làm cho quá trình này dễ dàng hơn một chút, một số thư mục trị liệu (như thư mục này từ Psychology Today) cho phép bạn lọc theo chuyên khoa.

Điều này có thể cực kỳ hữu ích trong việc tìm kiếm các chuyên gia có kinh nghiệm hoặc sẵn sàng làm việc với khách hàng LGBTQ +.

Tuy nhiên, điều đó không đảm bảo rằng bác sĩ trị liệu đã được đào tạo nâng cao hoặc có kinh nghiệm về trị liệu giới và chăm sóc sức khỏe khẳng định giới tính.

Hiệp hội Chuyên gia Thế giới về Sức khỏe Người chuyển giới là một tổ chức giáo dục và chuyên nghiệp liên ngành dành cho sức khỏe người chuyển giới.

Bạn có thể sử dụng danh bạ của họ để tìm nhà cung cấp xác nhận giới tính.

Bạn có thể thấy hữu ích khi liên hệ với Trung tâm LGBT, chương PFLAG hoặc phòng khám giới gần nhất của mình và hỏi về liệu pháp giới tính trong khu vực của bạn.

Bạn cũng có thể hỏi những người không chuyển giới trong cuộc sống của mình nếu họ biết về bất kỳ nguồn lực địa phương nào hoặc liệu họ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu giới tính.

Nếu bạn có bảo hiểm y tế, bạn có thể gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của mình để tìm hiểu xem có nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần nào trong mạng lưới chuyên chăm sóc người chuyển giới hay không.

Nếu bạn không sống gần các dịch vụ LGBTQ +, gặp khó khăn trong việc tiếp cận phương tiện đi lại hoặc muốn gặp bác sĩ trị liệu từ sự thoải mái tại nhà, thì telehealth có thể là một lựa chọn.

Những gì để hỏi một nhà trị liệu tiềm năng

Luôn hỏi về kinh nghiệm và đào tạo chuyên môn của họ khi làm việc với những khách hàng là người chuyển giới, không phải nhị phân, giới tính không phù hợp và thắc mắc về giới tính.

Điều này giúp đảm bảo rằng bác sĩ trị liệu mong muốn của bạn đã thực sự hoàn thành khóa đào tạo cần thiết.

Nó cũng loại trừ bất kỳ ai có thể quảng cáo mình là một nhà trị liệu khẳng định giới tính hoặc một chuyên gia về giới tính chỉ vì họ chấp nhận LGBTQ + hoặc người chuyển giới.

Dưới đây là một số câu hỏi mẫu mà bạn có thể hỏi để giúp xác định liệu một nhà trị liệu giới tính tiềm năng có phù hợp hay không:

• Bạn có thường xuyên làm việc với những khách hàng có câu hỏi về giới tính, phi nhị phân và chuyển giới không?
• Bạn được giáo dục và đào tạo về giới tính, sức khỏe chuyển giới và cung cấp liệu pháp giới tính ở đâu?
• Quy trình và cách tiếp cận của bạn để cung cấp thư hỗ trợ cho các can thiệp khẳng định giới tính là gì?
• Bạn có yêu cầu một số buổi nhất định trước khi viết thư ủng hộ các can thiệp y tế khẳng định giới tính không?
• Bạn có tính thêm phí cho một lá thư hỗ trợ, hay nó được bao gồm trong phí theo giờ?
• Tôi có bắt buộc phải cam kết tham gia các phiên liên tục hàng tuần không?
• Bạn có cung cấp các phiên từ xa bằng cách sử dụng telehealth không?
• Mức độ quen thuộc của bạn với các nguồn và nhà cung cấp dịch vụ y tế dành cho người chuyển giới và LGBTQ + trong khu vực của tôi?

Nếu họ không có bất kỳ khóa đào tạo nào hoặc khó trả lời câu hỏi của bạn về khóa đào tạo dành riêng cho giới tính của họ, đó có thể là dấu hiệu cho thấy bạn nên khám phá các lựa chọn khác hoặc thay đổi kỳ vọng của mình.

Điểm mấu chốt

Mặc dù việc tìm một nhà trị liệu giới tính và bắt đầu liệu pháp giới tính có thể khó khăn nhưng nhiều người thấy rằng việc này hữu ích và bổ ích về lâu dài.

Nếu bạn tò mò về giới tính nhưng không nhất thiết phải sẵn sàng liên hệ với chuyên gia trị liệu, bạn luôn có thể bắt đầu bằng cách tìm kiếm đồng nghiệp và cộng đồng trực tuyến hoặc trong cuộc sống thực.

Có những người khiến bạn cảm thấy an toàn và được chấp nhận để gọi điện có thể vô cùng quý giá - bất kể bạn đang ở đâu trong quá trình khám phá giới tính hoặc trị liệu.

Mỗi người xứng đáng có được cảm giác hiểu biết và thoải mái về giới tính và cơ thể của họ.

Mere Abrams là một nhà nghiên cứu, nhà văn, nhà giáo dục, nhà tư vấn và nhân viên xã hội lâm sàng được cấp phép tiếp cận khán giả trên toàn thế giới thông qua các bài phát biểu trước công chúng, các ấn phẩm, phương tiện truyền thông xã hội (@meretheir) cũng như các dịch vụ hỗ trợ và trị liệu về giới tính thực hành trên mạng Internetualitycare.com. Họ sử dụng kinh nghiệm cá nhân và nền tảng chuyên môn đa dạng của mình để hỗ trợ các cá nhân khám phá giới và giúp các tổ chức, tổ chức và doanh nghiệp nâng cao hiểu biết về giới và xác định các cơ hội để thể hiện sự hòa nhập giới vào các sản phẩm, dịch vụ, chương trình, dự án và nội dung.