Hội chứng Tourette

NộI Dung

• Hội chứng Tourette là gì?
• Các triệu chứng của hội chứng Tourette là gì?
• Tics động cơ
• Giọng hát
• Nguyên nhân gây ra hội chứng Tourette?
• Hội chứng Tourette được chẩn đoán như thế nào?
• Hội chứng Tourette được điều trị như thế nào?
• Trị liệu
• Thuốc men
• Điều trị thần kinh
• Tại sao hỗ trợ lại quan trọng?
• Triển vọng dài hạn là gì?

Hội chứng Tourette là gì?

Hội chứng Tourette là một chứng rối loạn thần kinh. Nó gây ra các chuyển động cơ thể lặp đi lặp lại, không chủ ý và phát ra giọng nói. Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết.

Hội chứng Tourette là một hội chứng tic. Tics là tình trạng co thắt cơ không tự chủ. Chúng bao gồm những cơn co giật đột ngột không liên tục của một nhóm cơ.

Các dạng tics thường gặp nhất bao gồm:

• chớp mắt
• đánh hơi
• càu nhàu
• Thanh toán bù trừ cổ họng
• nhăn nhó
• cử động vai
• cử động đầu

Theo Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ (NINDS), khoảng 200.000 người ở Hoa Kỳ có các triệu chứng nghiêm trọng của hội chứng Tourette.

Cứ 100 người Mỹ thì có 1 người gặp các triệu chứng nhẹ hơn. Hội chứng ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới gần 4 lần.

Các triệu chứng của hội chứng Tourette là gì?

Các triệu chứng có thể khác nhau từ người này sang người khác. Chúng thường xuất hiện ở độ tuổi từ 3 đến 9 tuổi, bắt đầu bằng những cơn co thắt cơ nhỏ ở đầu và ở cổ. Cuối cùng, các vết thương khác có thể xuất hiện ở thân và các chi của bạn.

Những người được chẩn đoán mắc hội chứng Tourette thường có cả tic vận động và tic giọng nói.

Các triệu chứng có xu hướng xấu đi trong thời gian:

• sự phấn khích
• nhấn mạnh
• sự lo ngại

Chúng thường nghiêm trọng nhất trong những năm đầu thiếu niên của bạn.

Âm sắc được phân loại theo loại, như động cơ hoặc giọng hát. Phân loại sâu hơn bao gồm tics đơn giản hoặc phức tạp.

Các nhịp đơn giản thường chỉ liên quan đến một nhóm cơ và ngắn gọn. Cảm giác phức tạp là các kiểu cử động hoặc giọng nói phối hợp liên quan đến một số nhóm cơ.

Tics động cơ

Giọng hát

Nguyên nhân gây ra hội chứng Tourette?

Tourette là một hội chứng rất phức tạp. Nó liên quan đến những bất thường ở các phần khác nhau của não và các mạch điện kết nối chúng. Một bất thường có thể tồn tại trong hạch nền của bạn, phần não góp phần kiểm soát các chuyển động cơ.

Các hóa chất trong não truyền xung thần kinh cũng có thể có liên quan. Những hóa chất này được gọi là chất dẫn truyền thần kinh.

Chúng bao gồm:

• dopamine
• serotonin
• norepinephrine

Hiện tại, nguyên nhân của Tourette vẫn chưa được biết và không có cách nào để ngăn chặn nó. Các nhà nghiên cứu tin rằng một khiếm khuyết di truyền có thể là nguyên nhân. Họ đang làm việc để xác định các gen cụ thể liên quan trực tiếp đến Tourette.

Tuy nhiên, các cụm gia đình đã được xác định. Những cụm này khiến các nhà nghiên cứu tin rằng di truyền đóng một vai trò trong việc phát triển Tourette ở một số người.

Hội chứng Tourette được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Chẩn đoán yêu cầu cả một cơ và một tic thanh âm trong ít nhất 1 năm.

Một số điều kiện có thể bắt chước Tourette, vì vậy, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh, chẳng hạn như MRI, CT hoặc EEG, nhưng những nghiên cứu hình ảnh này không bắt buộc để chẩn đoán.

Những người bị Tourette cũng thường có các tình trạng khác, bao gồm:

• Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
• rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
• khuyết tật học tập
• rối loạn giấc ngủ
• rối loạn lo âu
• rối loạn tâm trạng

Hội chứng Tourette được điều trị như thế nào?

Nếu ti không nghiêm trọng, bạn có thể không cần điều trị. Nếu chúng nghiêm trọng hoặc gây ra suy nghĩ tự làm hại bản thân, một số phương pháp điều trị có sẵn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề nghị các phương pháp điều trị nếu chứng ti của bạn xấu đi khi trưởng thành.

Trị liệu

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị liệu pháp hành vi hoặc liệu pháp tâm lý. Điều này liên quan đến việc tư vấn trực tiếp với một chuyên gia sức khỏe tâm thần được cấp phép.

Liệu pháp hành vi bao gồm:

• đào tạo nâng cao nhận thức
• đào tạo phản ứng cạnh tranh
• can thiệp hành vi nhận thức cho tics

Loại liệu pháp này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của:

• ADHD
• OCD
• sự lo ngại

Nhà trị liệu của bạn cũng có thể sử dụng các phương pháp sau trong các buổi trị liệu tâm lý:

• thôi miên
• kỹ thuật thư giãn
• thiền có hướng dẫn
• bài tập thở sâu

Bạn có thể thấy liệu pháp nhóm hữu ích. Bạn sẽ được tư vấn với những người khác trong cùng độ tuổi cũng mắc hội chứng Tourette.

Thuốc men

Không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi hội chứng Tourette.

Tuy nhiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn một hoặc nhiều loại thuốc sau để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazole (Abilify), risperidone (Risperdal), hoặc các loại thuốc an thần kinh khác: Những loại thuốc này có thể giúp ngăn chặn hoặc làm suy giảm các thụ thể dopamine trong não của bạn và giúp kiểm soát cảm giác của bạn. Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm tăng cân và suy nhược tinh thần.
• Onabotulinum toxin A (Botox): Tiêm botox có thể giúp kiểm soát cảm giác vận động và giọng nói đơn giản. Đây là cách sử dụng onabotulinum toxin A không có nhãn.
• Methylphenidate (Ritalin): Thuốc kích thích, chẳng hạn như Ritalin, có thể giúp giảm các triệu chứng của ADHD mà không làm tăng cảm giác của bạn.
• Clonidine: Clonidine, một loại thuốc điều trị huyết áp và các loại thuốc tương tự khác, có thể giúp giảm cảm giác đau, kiểm soát các cơn thịnh nộ và hỗ trợ kiểm soát xung động. Đây là cách sử dụng clonidine ngoài nhãn.
• Topiramate (Topamax): Topiramate có thể được kê đơn để giảm tic. Các rủi ro liên quan đến thuốc này bao gồm các vấn đề về nhận thức và ngôn ngữ, buồn ngủ, giảm cân và sỏi thận.
• Thuốc dựa trên cần sa: Có bằng chứng hạn chế cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) có thể ngừng tics ở người lớn. Cũng có một số bằng chứng hạn chế về một số chủng cần sa y tế. Trẻ em và thanh thiếu niên, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú không nên dùng các loại thuốc làm từ cần sa.

Sử dụng thuốc ngoài nhãn có nghĩa là một loại thuốc đã được FDA chấp thuận cho một mục đích được sử dụng cho một mục đích khác chưa được phê duyệt. Tuy nhiên, bác sĩ vẫn có thể sử dụng thuốc cho mục đích đó.

Điều này là do FDA quy định việc thử nghiệm và phê duyệt thuốc, chứ không phải cách các bác sĩ sử dụng thuốc để điều trị cho bệnh nhân của họ. Vì vậy, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc mà họ cho là tốt nhất để chăm sóc cho bạn.

Điều trị thần kinh

Kích thích não sâu là một hình thức điều trị khác dành cho những người bị chứng ti nặng. Đối với những người mắc hội chứng Tourette, hiệu quả của loại điều trị này vẫn đang được điều tra.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cấy một thiết bị hoạt động bằng pin vào não của bạn để kích thích các bộ phận kiểm soát chuyển động. Ngoài ra, họ có thể cấy các dây điện trong não của bạn để gửi các kích thích điện đến những khu vực đó.

Phương pháp này có lợi cho những người mắc chứng ti được coi là rất khó điều trị. Bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình để tìm hiểu về những rủi ro và lợi ích tiềm ẩn cho bạn và liệu phương pháp điều trị này có hoạt động tốt cho nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn hay không.

Tại sao hỗ trợ lại quan trọng?

Sống chung với hội chứng Tourette có thể gây ra cảm giác cô đơn và bị cô lập. Không thể quản lý các cơn bộc phát và cảm giác khó chịu cũng có thể khiến bạn cảm thấy miễn cưỡng tham gia vào các hoạt động mà người khác có thể yêu thích.

Điều quan trọng cần biết là luôn có sự hỗ trợ để giúp bạn kiểm soát tình trạng của mình.

Tận dụng các nguồn lực sẵn có có thể giúp bạn đối phó với hội chứng Tourette. Ví dụ, nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các nhóm hỗ trợ địa phương. Bạn cũng có thể muốn xem xét liệu pháp nhóm.

Nhóm hỗ trợ và liệu pháp nhóm có thể giúp bạn đối phó với chứng trầm cảm và sự cô lập với xã hội.

Gặp gỡ và thiết lập mối quan hệ với những người có cùng tình trạng bệnh có thể giúp cải thiện cảm giác cô đơn. Bạn sẽ có thể lắng nghe những câu chuyện cá nhân của họ, bao gồm cả những thành tích và cuộc đấu tranh của họ, đồng thời nhận được những lời khuyên mà bạn có thể đưa vào cuộc sống của mình.

Nếu bạn tham gia một nhóm hỗ trợ, nhưng cảm thấy đó không phải là một nhóm phù hợp, đừng nản lòng. Bạn có thể phải tham dự các nhóm khác nhau cho đến khi bạn tìm được nhóm phù hợp.

Nếu bạn có một người thân đang sống với hội chứng Tourette, bạn có thể tham gia một nhóm hỗ trợ gia đình và tìm hiểu thêm về tình trạng này. Bạn càng biết nhiều về Tourette, bạn càng có thể giúp người thân của mình đối phó.

Hiệp hội Tourette Hoa Kỳ (TAA) có thể giúp bạn tìm kiếm sự hỗ trợ từ địa phương.

Là cha mẹ, điều quan trọng là phải hỗ trợ và là người bênh vực cho con bạn, có thể bao gồm việc thông báo cho giáo viên về tình trạng của chúng.

Một số trẻ mắc hội chứng Tourette có thể bị bắt nạt bởi các bạn cùng lứa tuổi. Các nhà giáo dục có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp các học sinh khác hiểu được tình trạng của con bạn, từ đó có thể ngừng bắt nạt và trêu chọc.

Những trò đùa và những hành động không tự nguyện cũng có thể khiến con bạn mất tập trung vào bài vở ở trường. Nói chuyện với trường của con bạn về việc cho phép chúng có thêm thời gian để hoàn thành các bài kiểm tra và bài thi.

Triển vọng dài hạn là gì?

Giống như nhiều người mắc hội chứng Tourette, bạn có thể thấy rằng ti của mình được cải thiện ở cuối tuổi thiếu niên và đầu những năm 20 tuổi. Các triệu chứng của bạn thậm chí có thể ngừng một cách tự nhiên và hoàn toàn ở tuổi trưởng thành.

Tuy nhiên, ngay cả khi các triệu chứng Tourette của bạn giảm dần theo tuổi tác, bạn có thể tiếp tục gặp phải và cần điều trị các bệnh liên quan, chẳng hạn như trầm cảm, các cơn hoảng sợ và lo lắng.

Điều quan trọng cần nhớ là hội chứng Tourette là một tình trạng bệnh lý không ảnh hưởng đến trí thông minh hoặc tuổi thọ của bạn.

Với những tiến bộ trong điều trị, đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn, cũng như khả năng tiếp cận hỗ trợ và các nguồn lực, bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình, điều này có thể giúp bạn có một cuộc sống viên mãn.