Gluten không dung nạp được thử nghiệm như thế nào?

NộI Dung

• Xét nghiệm máu
• Sinh thiết
• xét nghiệm tTG-IgA
• Kiểm tra EMA
• Xét nghiệm IgA huyết thanh toàn phần
• Thử nghiệm peptide gliadin peptide (DGP)
• Xét nghiệm di truyền
• Kiểm tra tại nhà
• Ai nên được sàng lọc bệnh celiac?
• Lấy đi

Hiện tại, không có phương pháp nào được thống nhất để kiểm tra không dung nạp gluten. Tuy nhiên, có các xét nghiệm cho bệnh celiac, một rối loạn tự miễn dịch gây ra phản ứng dị ứng đáng kể với gluten. Nếu không có xét nghiệm xác nhận về độ nhạy gluten không celiac, nhiều người tìm đến xét nghiệm celiac.

Bệnh celiac là không phổ biến, chỉ ảnh hưởng đến 0,7 phần trăm dân số Hoa Kỳ. Một xét nghiệm âm tính cho bệnh celiac không có nghĩa là bạn không dung nạp gluten.

Gluten là một loại protein trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch. Nó cũng có thể được tìm thấy trong một số loại thuốc, son môi và kem đánh răng.

Ở những người mắc bệnh celiac, ăn gluten khiến hệ thống miễn dịch sản xuất kháng thể tấn công niêm mạc ruột non. Điều này không chỉ có thể gây tổn thương hệ tiêu hóa mà còn có thể ngăn cơ thể nhận được các chất dinh dưỡng quan trọng.

Xét nghiệm máu

Bạn có thể được xét nghiệm máu đơn giản để sàng lọc bệnh celiac, nhưng bạn phải có chế độ ăn kiêng bao gồm gluten cho chính xác. Các xét nghiệm máu sàng lọc các kháng thể nhất định cao hơn bình thường đối với những người mắc bệnh celiac.

Sinh thiết

Sinh thiết mô từ ruột non là cách chính xác nhất để chẩn đoán bệnh celiac. Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ rất có thể sẽ bắt đầu bằng xét nghiệm máu, chẳng hạn như tTG-IgA.

Nếu một trong những xét nghiệm này cho thấy khả năng mắc bệnh celiac, bác sĩ có thể thực hiện nội soi để xem ruột non của bạn và làm sinh thiết để phân tích trước khi bạn thay đổi chế độ ăn uống.

xét nghiệm tTG-IgA

Một trong những sàng lọc ban đầu cho bệnh celiac là xét nghiệm kháng thể IgA mô Transglutaminase. Theo Tổ chức bệnh Celiac, thử nghiệm độ nhạy cảm này là:

• dương tính trong khoảng 98 phần trăm cho những người mắc bệnh celiac và đang ăn chế độ ăn có gluten
• âm tính trong khoảng 95 phần trăm cho những người không mắc bệnh celiac

Đối với trẻ em khoảng 2 tuổi trở xuống, xét nghiệm thường sẽ bao gồm các kháng thể Deamidated Gliadin IgA và IgG.

Có một cơ hội nhỏ cho kết quả dương tính giả đối với những người không mắc bệnh celiac nhưng bị rối loạn miễn dịch liên quan, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc tiểu đường loại 1.

Kiểm tra EMA

Xét nghiệm kháng thể nội tiết IgA (EMA) thường dành riêng cho những người khó chẩn đoán bệnh celiac. Nó không nhạy cảm như xét nghiệm tTG-IgA và đắt tiền hơn.

Xét nghiệm IgA huyết thanh toàn phần

Xét nghiệm này kiểm tra sự thiếu hụt IgA, có thể gây ra kết quả tTG-IgA hoặc EMA âm tính giả. Nếu xét nghiệm cho thấy bạn bị thiếu hụt IgA, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm DGP hoặc tTG-IgG.

Thử nghiệm peptide gliadin peptide (DGP)

Nếu bạn bị thiếu hụt IgA hoặc xét nghiệm âm tính với kháng thể tTG hoặc EMA, xét nghiệm này cho bệnh celiac có thể được sử dụng. Mặc dù điều này không bình thường, nếu xét nghiệm của bạn âm tính nhưng các triệu chứng không dung nạp gluten không giảm, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn xét nghiệm khác hoặc chẩn đoán thay thế.

Xét nghiệm di truyền

Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm di truyền tìm kháng nguyên bạch cầu ở người (HLA-DQ2 và HLA-DQ8). Điều này có thể được sử dụng để loại bỏ bệnh celiac là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Kiểm tra tại nhà

Theo Tổ chức Bệnh Celiac, hơn một nửa số người mắc bệnh celiac tiếp tục có các triệu chứng ngay cả khi họ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không có gluten.

Một lý do thường được trích dẫn cho điều này là tiêu thụ gluten không chủ ý. Nếu bạn nghĩ rằng điều đó mô tả tình huống của bạn, bạn có thể làm xét nghiệm nước tiểu hoặc phân tại nhà để xác định xem bạn đã tiêu thụ bất kỳ gluten nào trong 24 đến 48 giờ qua.

Ngoài ra còn có xét nghiệm máu và DNA tại nhà có sẵn để xét nghiệm bệnh celiac. Nếu bạn đang xem xét xét nghiệm tại nhà, hãy nói chuyện với bác sĩ về độ chính xác và rủi ro tiềm ẩn. Đồng thời kiểm tra xem thử nghiệm tại nhà có được bảo hiểm y tế của bạn chi trả không.

Ai nên được sàng lọc bệnh celiac?

Nếu bạn gặp khó chịu về tiêu hóa hoặc tiêu chảy trong hơn hai tuần, hãy nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn và xem xét hỏi về sàng lọc bệnh celiac.

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh celiac bao gồm:

• bệnh tiêu chảy
• giảm cân
• mệt mỏi
• khí ga

Các triệu chứng bệnh celiac không liên quan đến tiêu hóa có thể bao gồm:

• thiếu máu
• loãng xương (mất mật độ xương)
• nhuyễn xương (làm mềm xương)
• cường lách (giảm chức năng của lá lách)
• viêm da herpetiformis (ngứa da nổi mụn nước)

Lấy đi

Nếu bạn cảm thấy rằng các vấn đề tiêu hóa của bạn có thể liên quan đến bệnh celiac, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Ngay cả khi bạn không quan tâm đến bệnh celiac, nếu bạn cảm thấy khó chịu về tiêu hóa hoặc tiêu chảy trong hơn hai tuần, hãy hẹn gặp bác sĩ.

Nếu có nghi ngờ về bệnh celiac, rất có thể bác sĩ sẽ bắt đầu sàng lọc bằng xét nghiệm tTG-IgA. Kết quả của xét nghiệm đó sẽ định hướng liệu có nên thực hiện thêm xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm di truyền hay không.

Xét nghiệm thường sẽ được theo dõi bằng nội soi và sinh thiết trước khi chế độ ăn không có gluten được khuyến nghị.