Viêm gan

NộI Dung

• Viêm gan là gì?
• 5 loại viêm gan siêu vi
• Viêm gan A
• Bệnh viêm gan B
• Viêm gan C
• Viêm gan D
• Viêm gan E
• Nguyên nhân gây viêm gan không nhiễm trùng
• Rượu và các chất độc khác
• Phản ứng của hệ thống tự miễn
• Triệu chứng viêm gan thường gặp
• Viêm gan được chẩn đoán như thế nào
• Lịch sử và kiểm tra thể chất
• Xét nghiệm chức năng gan
• Xét nghiệm máu khác
• Siêu âm
• Sinh thiết gan
• Viêm gan được điều trị như thế nào
• Viêm gan A
• Bệnh viêm gan B
• Viêm gan C
• Viêm gan D
• Viêm gan E
• Viêm gan tự miễn
• Mẹo phòng ngừa viêm gan
• Vệ sinh
• Vắc-xin
• Biến chứng viêm gan

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Viêm gan là gì?

Viêm gan là tình trạng viêm của gan. Nó thường được gây ra bởi nhiễm virus, nhưng có những nguyên nhân gây viêm gan khác. Chúng bao gồm viêm gan tự miễn và viêm gan xảy ra như là kết quả thứ cấp của thuốc, thuốc, độc tố và rượu. Viêm gan tự miễn là một bệnh xảy ra khi cơ thể bạn tạo kháng thể chống lại mô gan.

Gan của bạn nằm ở khu vực phía trên bên phải của bụng. Nó thực hiện nhiều chức năng quan trọng ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất trên toàn cơ thể của bạn, bao gồm:

• sản xuất mật, cần thiết cho tiêu hóa
• lọc độc tố khỏi cơ thể bạn
• bài tiết bilirubin (một sản phẩm của các tế bào hồng cầu bị phá vỡ), cholesterol, hormone và thuốc
• phân hủy carbohydrate, chất béo và protein
• Kích hoạt các enzyme, là các protein chuyên biệt cần thiết cho các chức năng của cơ thể
• lưu trữ glycogen (một dạng đường), khoáng chất và vitamin (A, D, E và K)
• tổng hợp protein máu, chẳng hạn như albumin
• tổng hợp các yếu tố đông máu

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), khoảng 4,4 triệu người Mỹ hiện đang sống chung với bệnh viêm gan B và C. Nhiều người thậm chí còn biết rằng họ bị viêm gan.

Lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào loại viêm gan bạn có. Bạn có thể ngăn ngừa một số dạng viêm gan thông qua tiêm chủng và phòng ngừa lối sống.

5 loại viêm gan siêu vi

Nhiễm virut gan được phân loại là viêm gan bao gồm viêm gan A, B, C, D và E. Một loại vi rút khác nhau chịu trách nhiệm cho từng loại viêm gan lây truyền qua virut.

Viêm gan A luôn là một bệnh cấp tính, ngắn hạn, trong khi viêm gan B, C và D có nhiều khả năng trở thành liên tục và mãn tính. Viêm gan E thường là cấp tính nhưng có thể đặc biệt nguy hiểm ở phụ nữ mang thai.

Viêm gan A

Viêm gan A là do nhiễm vi rút viêm gan A (HAV). Loại viêm gan này thường lây truyền qua việc tiêu thụ thực phẩm hoặc nước bị nhiễm phân từ người nhiễm viêm gan A.

Bệnh viêm gan B

Viêm gan B lây truyền qua tiếp xúc với chất dịch cơ thể truyền nhiễm, chẳng hạn như máu, dịch tiết âm đạo hoặc tinh dịch, có chứa virus viêm gan B (HBV). Sử dụng ma túy, quan hệ tình dục với bạn tình bị nhiễm bệnh hoặc dùng chung dao cạo với người bị nhiễm bệnh làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm gan B.

Nó đã ước tính bởi CDC rằng 1,2 triệu người ở Hoa Kỳ và 350 triệu người trên toàn thế giới sống chung với căn bệnh mãn tính này.

Viêm gan C

Viêm gan C xuất phát từ virus viêm gan C (HCV). Viêm gan C lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể bị nhiễm bệnh, điển hình là qua sử dụng thuốc tiêm và quan hệ tình dục. HCV là một trong những bệnh nhiễm virus đường máu phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Khoảng 2,7 đến 3,9 triệu người Mỹ hiện đang sống với một dạng nhiễm trùng mãn tính này.

Viêm gan D

Còn được gọi là viêm gan delta, viêm gan D là một bệnh gan nghiêm trọng do virus viêm gan D (HDV) gây ra. HDV được ký hợp đồng thông qua tiếp xúc trực tiếp với máu bị nhiễm bệnh. Viêm gan D là một dạng viêm gan hiếm gặp chỉ xảy ra cùng với nhiễm viêm gan B. Virus viêm gan D có thể nhân lên mà không có sự hiện diện của viêm gan B. Nó rất hiếm gặp ở Hoa Kỳ.

Viêm gan E

Viêm gan E là một bệnh lây truyền qua đường nước do virus viêm gan E (HEV) gây ra. Viêm gan E chủ yếu được tìm thấy ở những khu vực có điều kiện vệ sinh kém và thường là do ăn phải phân gây ô nhiễm nguồn nước. Bệnh này không phổ biến ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, các trường hợp viêm gan E đã được báo cáo ở Trung Đông, Châu Á, Trung Mỹ và Châu Phi, theo CDC.

Nguyên nhân gây viêm gan không nhiễm trùng

Rượu và các chất độc khác

Tiêu thụ rượu quá mức có thể gây tổn thương gan và viêm. Điều này đôi khi được gọi là viêm gan do rượu. Rượu làm tổn thương trực tiếp các tế bào gan của bạn. Theo thời gian, nó có thể gây tổn thương vĩnh viễn và dẫn đến suy gan và xơ gan, làm dày và sẹo gan.

Các nguyên nhân gây viêm gan độc hại khác bao gồm lạm dụng hoặc dùng quá liều thuốc và tiếp xúc với chất độc.

Phản ứng của hệ thống tự miễn

Trong một số trường hợp, hệ thống miễn dịch nhầm gan là một đối tượng có hại và bắt đầu tấn công nó. Nó gây ra tình trạng viêm liên tục có thể từ nhẹ đến nặng, thường cản trở chức năng gan. Nó có ba lần phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Triệu chứng viêm gan thường gặp

Nếu bạn có các dạng viêm gan truyền nhiễm mạn tính, như viêm gan B và C, bạn có thể không có triệu chứng ngay từ đầu. Các triệu chứng có thể không xảy ra cho đến khi thiệt hại ảnh hưởng đến chức năng gan.

Dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan cấp tính xuất hiện nhanh chóng. Chúng bao gồm:

• mệt mỏi
• các triệu chứng giống như cúm
• Nước tiểu đậm
• phân nhạt
• đau bụng
• ăn mất ngon
• giảm cân không giải thích được
• da và mắt màu vàng, có thể là dấu hiệu của vàng da

Viêm gan mạn tính phát triển chậm, vì vậy những dấu hiệu và triệu chứng này có thể quá tinh tế để nhận thấy.

Viêm gan được chẩn đoán như thế nào

Lịch sử và kiểm tra thể chất

Để chẩn đoán viêm gan, đầu tiên bác sĩ sẽ lấy tiền sử của bạn để xác định bất kỳ yếu tố nguy cơ nào bạn có thể mắc viêm gan truyền nhiễm hoặc không nhiễm trùng.

Khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể ấn nhẹ xuống bụng của bạn để xem có đau hay đau không. Bác sĩ cũng có thể cảm thấy để xem nếu gan của bạn mở rộng. Nếu da hoặc mắt của bạn màu vàng, bác sĩ sẽ lưu ý điều này trong kỳ thi.

Xét nghiệm chức năng gan

Xét nghiệm chức năng gan sử dụng mẫu máu để xác định hiệu quả của gan. Kết quả bất thường của các xét nghiệm này có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy có vấn đề, đặc biệt là nếu bạn không cho thấy bất kỳ dấu hiệu nào khi khám sức khỏe về bệnh gan. Nồng độ men gan cao có thể chỉ ra rằng gan của bạn bị căng thẳng, bị hư hại hoặc không hoạt động đúng.

Xét nghiệm máu khác

Nếu xét nghiệm chức năng gan của bạn là bất thường, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu các xét nghiệm máu khác để phát hiện nguồn gốc của vấn đề. Những xét nghiệm này có thể kiểm tra virus gây viêm gan. Chúng cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các kháng thể phổ biến trong các tình trạng như viêm gan tự miễn.

Siêu âm

Siêu âm bụng sử dụng sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh của các cơ quan trong bụng của bạn. Xét nghiệm này cho phép bác sĩ của bạn tiến gần đến gan và các cơ quan lân cận. Nó có thể tiết lộ:

• chất lỏng trong bụng của bạn
• tổn thương gan hoặc mở rộng
• khối u gan
• bất thường của túi mật của bạn

Đôi khi tuyến tụy cũng xuất hiện trên hình ảnh siêu âm. Đây có thể là một xét nghiệm hữu ích trong việc xác định nguyên nhân của chức năng gan bất thường của bạn.

Sinh thiết gan

Sinh thiết gan là một thủ tục xâm lấn liên quan đến bác sĩ của bạn lấy một mẫu mô từ gan của bạn. Nó có thể được thực hiện thông qua da của bạn bằng kim và không cần phẫu thuật. Thông thường, siêu âm được sử dụng để hướng dẫn bác sĩ khi lấy mẫu sinh thiết.

Xét nghiệm này cho phép bác sĩ xác định nhiễm trùng hoặc viêm đã ảnh hưởng đến gan của bạn như thế nào. Nó cũng có thể được sử dụng để lấy mẫu bất kỳ khu vực nào trong gan của bạn có vẻ bất thường.

Viêm gan được điều trị như thế nào

Các lựa chọn điều trị được xác định bởi loại viêm gan nào bạn mắc phải và liệu nhiễm trùng là cấp tính hay mãn tính.

Viêm gan A

Viêm gan A thường không cần điều trị vì nó mắc bệnh ngắn hạn. Nghỉ ngơi tại giường có thể được khuyến nghị nếu các triệu chứng gây ra rất nhiều khó chịu. Nếu bạn bị nôn mửa hoặc tiêu chảy, hãy làm theo đơn đặt hàng của bác sĩ về việc hydrat hóa và dinh dưỡng.

Vắc-xin viêm gan A có sẵn để ngăn ngừa nhiễm trùng này. Hầu hết trẻ em bắt đầu tiêm chủng trong độ tuổi từ 12 đến 18 tháng. Nó có một loạt hai loại vắc-xin. Tiêm vắc-xin viêm gan A cũng có sẵn cho người lớn và có thể kết hợp với vắc-xin viêm gan B.

Bệnh viêm gan B

Viêm gan B cấp tính không cần điều trị cụ thể.

Viêm gan B mãn tính được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Hình thức điều trị này có thể tốn kém vì phải tiếp tục trong vài tháng hoặc vài năm. Điều trị viêm gan B mãn tính cũng cần phải được đánh giá và theo dõi y tế thường xuyên để xác định xem virus có đáp ứng với điều trị hay không.

Viêm gan B có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm phòng. CDC khuyến cáo tiêm vắc-xin viêm gan B cho tất cả trẻ sơ sinh. Một loạt ba loại vắc-xin thường được hoàn thành trong sáu tháng đầu tiên của thời thơ ấu. Vắc-xin cũng được khuyến nghị cho tất cả nhân viên y tế và y tế.

Viêm gan C

Thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị cả hai dạng viêm gan cấp tính và mãn tính C. Những người bị viêm gan C mãn tính thường được điều trị bằng sự kết hợp các liệu pháp thuốc chống vi-rút. Họ cũng có thể cần xét nghiệm thêm để xác định hình thức điều trị tốt nhất.

Những người bị xơ gan (sẹo gan) hoặc bệnh gan do viêm gan C mãn tính có thể là ứng cử viên cho ghép gan.

Hiện tại, không có vắc-xin viêm gan C.

Viêm gan D

Không có thuốc kháng vi-rút tồn tại để điều trị viêm gan D tại thời điểm này. Theo một nghiên cứu năm 2013, một loại thuốc gọi là alpha interferon có thể được sử dụng để điều trị viêm gan D, nhưng nó chỉ cho thấy sự cải thiện ở khoảng 25 đến 30 phần trăm của mọi người.

Viêm gan D có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm vắc-xin viêm gan B, vì nhiễm viêm gan B là cần thiết để viêm gan D phát triển.

Viêm gan E

Hiện tại, không có phương pháp điều trị y tế cụ thể nào có sẵn để điều trị viêm gan E. Bởi vì nhiễm trùng thường là cấp tính, nó thường tự khỏi. Những người bị loại nhiễm trùng này thường được khuyên nên nghỉ ngơi đầy đủ, uống nhiều nước, uống đủ chất dinh dưỡng và tránh uống rượu. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng này đòi hỏi phải theo dõi và chăm sóc chặt chẽ.

Viêm gan tự miễn

Corticosteroid, như prednison hoặc budesonide, cực kỳ quan trọng trong điều trị sớm viêm gan tự miễn. Họ có hiệu quả ở khoảng 80 phần trăm những người mắc bệnh này.

Azothioprine (Imuran), một loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, thường được đưa vào điều trị. Nó có thể được sử dụng có hoặc không có steroid.

Các loại thuốc ức chế miễn dịch khác như mycophenolate (CellCept), tacrolimus (Prograf) và cyclosporine (Neoral) cũng có thể được sử dụng thay thế cho azathioprine để điều trị.

Mẹo phòng ngừa viêm gan

Vệ sinh

Thực hành vệ sinh tốt là một cách quan trọng để tránh mắc bệnh viêm gan A và E. Nếu bạn đi du lịch đến một quốc gia đang phát triển, bạn nên tránh:

• nước địa phương
• Nước đá
• sò sống hoặc nấu chưa chín và hàu
• trái cây và rau sống

Viêm gan B, C và D lây nhiễm qua máu bị ô nhiễm có thể được ngăn ngừa bằng cách:

• không dùng chung kim tiêm
• không dùng chung dao cạo
• không sử dụng bàn chải đánh răng của người khác
• không chạm vào máu đổ

Viêm gan B và C cũng có thể được ký hợp đồng thông qua quan hệ tình dục và quan hệ tình dục thân mật. Thực hành tình dục an toàn bằng cách sử dụng bao cao su và đập nha khoa có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng. Bạn có thể tìm thấy nhiều tùy chọn có sẵn để mua hàng trực tuyến.

Vắc-xin

Việc sử dụng vắc-xin là chìa khóa quan trọng để ngăn ngừa viêm gan. Tiêm vắc-xin có sẵn để ngăn ngừa sự phát triển của viêm gan A và B. Các chuyên gia hiện đang phát triển vắc-xin chống viêm gan C. Một loại vắc-xin viêm gan E tồn tại ở Trung Quốc, nhưng nó không có sẵn ở Hoa Kỳ.

Biến chứng viêm gan

Viêm gan B hoặc C mãn tính thường có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Vì vi-rút ảnh hưởng đến gan, những người bị viêm gan B hoặc C mạn tính có nguy cơ:

• Bệnh gan mãn tính
• xơ gan
• Ung thư gan

Khi gan của bạn ngừng hoạt động bình thường, suy gan có thể xảy ra. Biến chứng của suy gan bao gồm:

• rối loạn chảy máu
• tích tụ chất lỏng trong bụng của bạn, được gọi là cổ trướng
• tăng huyết áp trong các tĩnh mạch cửa đi vào gan của bạn, được gọi là tăng huyết áp cổng thông tin
• suy thận
• bệnh não gan, có thể liên quan đến mệt mỏi, giảm trí nhớ và giảm khả năng tinh thần do sự tích tụ chất độc, như amoniac, ảnh hưởng đến chức năng não
• ung thư biểu mô tế bào gan, một dạng ung thư gan
• tử vong

Những người bị viêm gan B và C mãn tính được khuyến khích tránh uống rượu vì nó có thể đẩy nhanh bệnh gan và thất bại. Một số chất bổ sung và thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng gan. Nếu bạn bị viêm gan B hoặc C mãn tính, hãy kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào.

Đọc bài viết này bằng tiếng Tây Ban Nha.