Bảo hiểm của bạn sẽ chi trả cho điều trị viêm gan C?

NộI Dung

• Hiểu về viêm gan C
• Những lựa chọn điều trị có sẵn cho viêm gan C?
• Thuốc truyền thống
• Thuốc mới hơn
• Bảo hiểm bao gồm những gì?
• Các chương trình hỗ trợ có sẵn không?
• Những gì bạn có thể làm bây giờ

Hiểu về viêm gan C

Viêm gan C là một bệnh gan truyền nhiễm. Virus viêm gan C (HCV) gây ra nó. HCV có thể lây lan khi một người không bị nhiễm bệnh tiếp xúc với người bị nhiễm máu. Nhiễm trùng ban đầu thường không tạo ra bất kỳ triệu chứng nào. Nhiều người không biết rằng họ bị viêm gan C cho đến khi tổn thương gan xuất hiện trong một cuộc kiểm tra y tế thông thường.

Một số người chỉ có thể có HCV dưới sáu tháng. Điều này là do cơ thể của họ có thể tự làm sạch nhiễm trùng. Điều này được gọi là HCV cấp tính.

Hầu hết mọi người tiếp tục phát triển HCV mạn tính hoặc lâu dài. Theo một nghiên cứu, 2,5 đến 4,7 triệu người Mỹ đang sống với HCV.

Cho đến những năm gần đây, điều trị đã tập trung vào việc duy trì chất lượng cuộc sống. Các loại thuốc có thể loại bỏ thành công cơ thể của virus hiện đã có sẵn. Tìm hiểu thêm về phương pháp điều trị và những gì bảo hiểm có thể bao gồm.

Những lựa chọn điều trị có sẵn cho viêm gan C?

Một số loại thuốc có thể điều trị hiệu quả HCV:

Thuốc truyền thống

Cho đến gần đây, pegylated interferon và ribavirin là phương pháp điều trị chính cho HCV.

Pegylated interferon là sự kết hợp của ba loại protein kích thích hệ thống miễn dịch. Điều này có nghĩa là để ngăn chặn virus lây lan. Nó cũng có thể bảo vệ các tế bào khỏe mạnh khỏi bị nhiễm trùng. Ribavirin cũng có tác dụng ngăn chặn virus nhân lên. Những loại thuốc này thường được sử dụng cùng nhau trong liệu pháp peg / riba.

Thuốc mới hơn

Ngày nay, các bác sĩ sử dụng thuốc kháng vi-rút mới hơn. Đôi khi, người ta dùng các loại thuốc này ngoài interferon và ribavirin. Đây được gọi là liệu pháp ba người.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt các phương pháp điều trị mới sau đây:

• Thu hoạch
• Viekira Pak
• Zepatier
• Kỹ thuật viên
• Epclusa
• Vosevi
• M lượn sóng

Không giống như các phương pháp điều trị trước đây, những loại thuốc này có thể chữa khỏi HCV. Ví dụ, Harvestoni có hiệu quả lên tới 100 phần trăm trong việc loại bỏ virus.

Những loại thuốc này có thể mang một thẻ giá quá đắt. Ví dụ, một khóa học 12 tuần thông thường của Sovaldi có thể có giá lên tới 84.000 đô la.

Bảo hiểm bao gồm những gì?

Do tính chất đắt tiền của các loại thuốc này, bạn phải đáp ứng một số yêu cầu để được bảo hiểm.

Ví dụ, nhiều người có một cửa sổ nhỏ về thời gian để nhận bảo hiểm cho Sovaldi. Nếu bệnh gan của bạn quá cao, công ty bảo hiểm của bạn có thể từ chối yêu cầu bảo hiểm của bạn. Nếu bạn bắt đầu bị tổn thương thận nghiêm trọng, thì bạn không còn được coi là một ứng cử viên tốt cho loại thuốc này.

Khi nói đến các loại thuốc này, mức độ bảo hiểm bạn có thể có thể thay đổi tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm của bạn. Nhiều người đã quản lý kế hoạch chăm sóc.

Hợp đồng với các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe và các cơ sở y tế là cơ sở cho các kế hoạch chăm sóc được quản lý. Những kế hoạch này có thể cung cấp chăm sóc cho các thành viên với chi phí giảm. Có ba loại kế hoạch chăm sóc được quản lý chính:

• quản lý sức khỏe
• nhà cung cấp ưa thích
• điểm phục vụ

Hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế đều yêu cầu điều trị HCV là cần thiết về mặt y tế. Việc điều trị có cần thiết về mặt y tế hay không tùy thuộc vào từng chính sách bảo hiểm của chương trình.Ví dụ, BlueCross BlueShield của Mississippi yêu cầu bạn phải trải qua giai đoạn đánh giá sáu tháng trước khi bạn có thể nhận được đề nghị điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Không phải tất cả các chương trình bảo hiểm y tế bao gồm tất cả các loại thuốc được kê đơn để điều trị HCV với một vài ngoại lệ. Hầu hết các công ty bảo hiểm bao gồm Sovaldi. Nó có khoản đồng thanh toán ước tính từ 75 đến 175 đô la mỗi tháng.

Kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để xem bảo hiểm cá nhân của bạn có thể đòi hỏi gì. Nếu nhà cung cấp bảo hiểm của bạn không bao gồm liệu pháp chống vi-rút mà bác sĩ của bạn khuyên dùng, bạn có thể có các lựa chọn khác để được hỗ trợ tài chính.

Các chương trình hỗ trợ có sẵn không?

Các công ty dược phẩm, các nhóm vận động bệnh nhân và các tổ chức phi lợi nhuận chăm sóc sức khỏe cung cấp bảo hiểm bổ sung.

Gilead cung cấp một chương trình như vậy gọi là Đường dẫn hỗ trợ. Chương trình có thể giúp bạn đủ khả năng chi trả cho Sovaldi hoặc Harvoni nếu bạn đủ điều kiện. Hầu hết mọi người sẽ trả không quá 5 đô la cho mỗi khoản đồng thanh toán thông qua chương trình này. Nếu bạn đủ điều kiện, không có bảo hiểm và đang tìm cách điều trị, bạn có thể nhận được Sovaldi hoặc Harvoni miễn phí.

Một trung tâm cuộc gọi cũng có sẵn để giúp bạn với bất kỳ câu hỏi liên quan đến bảo hiểm mà bạn có thể có.

Nếu bạn muốn khám phá các lựa chọn của mình, Tổ chức Gan Mỹ cung cấp một danh sách các chương trình hỗ trợ tài chính.

Những gì bạn có thể làm bây giờ

Nếu bác sĩ của bạn giới thiệu một trong những loại thuốc này, bước đầu tiên của bạn là đọc qua các dịch vụ bảo hiểm sức khỏe của bạn. Điều quan trọng là phải biết những gì bảo hiểm của bạn sẽ chi trả và những gì bác sĩ của bạn cần cung cấp cho bạn để có được bảo hiểm.

Nếu ban đầu bạn từ chối bảo hiểm, bạn có thể kháng cáo quyết định. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lý do tại sao bảo hiểm của bạn từ chối yêu cầu bảo hiểm của bạn, và làm việc với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để được điều trị. Nếu bảo hiểm của bạn tiếp tục từ chối bảo hiểm, hãy xem xét các chương trình hỗ trợ tài chính.