Mọi điều bạn muốn biết về bệnh thoát vị

NộI Dung

• Các triệu chứng của thoát vị
• Phục hồi thoát vị
• Nguyên nhân thoát vị
• Chẩn đoán thoát vị
• Phẫu thuật thoát vị đĩa điệm
• Hồi phục
• Các loại thoát vị
• Thoát vị bẹn
• Thoát vị Hiatal
• Thoát vị rốn
• Thoát vị bụng
• Điều trị thoát vị
• Thuốc chữa thoát vị tại nhà
• Bài tập thoát vị
• Thoát vị ở trẻ sơ sinh
• Thoát vị thai nghén
• Biến chứng thoát vị
• Phòng chống thoát vị

Thoát vị xảy ra khi một cơ quan đẩy qua một lỗ trong cơ hoặc mô giữ nó tại chỗ. Ví dụ, ruột có thể thủng một vùng bị suy yếu ở thành bụng.

Nhiều thoát vị xảy ra ở vùng bụng giữa ngực và hông của bạn, nhưng chúng cũng có thể xuất hiện ở vùng đùi trên và bẹn.

Hầu hết các chứng thoát vị không nguy hiểm đến tính mạng ngay lập tức nhưng chúng không tự biến mất. Đôi khi họ có thể phải phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Các triệu chứng của thoát vị

Triệu chứng phổ biến nhất của thoát vị là khối phồng hoặc cục ở vùng bị ảnh hưởng. Ví dụ, trong trường hợp thoát vị bẹn, bạn có thể nhận thấy một khối u ở hai bên xương mu, nơi gặp nhau của háng và đùi.

Bạn có thể thấy rằng khối u biến mất khi bạn nằm xuống. Bạn có nhiều khả năng cảm thấy khối thoát vị của mình khi chạm vào khi đứng lên, cúi xuống hoặc ho. Khó chịu hoặc đau ở khu vực xung quanh khối u cũng có thể xuất hiện.

Một số loại thoát vị, chẳng hạn như thoát vị gián đoạn, có thể có các triệu chứng cụ thể hơn. Chúng có thể bao gồm những thứ như ợ chua, khó nuốt và đau ngực.

Trong nhiều trường hợp, thoát vị không có triệu chứng. Bạn có thể không biết mình bị thoát vị trừ khi nó xuất hiện khi khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sức khỏe cho một vấn đề không liên quan.

Phục hồi thoát vị

Điều quan trọng là nhận biết các dấu hiệu của thoát vị và đến gặp bác sĩ nếu bạn nghi ngờ mình mắc phải. Thoát vị không được điều trị sẽ không tự khỏi. Bác sĩ có thể đánh giá tình trạng thoát vị của bạn và xác định cách điều trị tốt nhất.

Mụn thịt có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Điều quan trọng là bạn phải đi cấp cứu nếu bạn gặp các triệu chứng như buồn nôn hoặc nôn, sốt hoặc đau đột ngột.

Chăm sóc y tế sớm và thay đổi lối sống có thể giảm thiểu các triệu chứng. Tuy nhiên, phẫu thuật là cách duy nhất để điều trị hiệu quả tình trạng thoát vị. Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau có sẵn để sửa chữa thoát vị và bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể tư vấn về loại phẫu thuật phù hợp với tình trạng của bạn.

Tiên lượng cho phẫu thuật sửa chữa thoát vị nói chung là rất tốt, nhưng có thể phụ thuộc vào bản chất của khối thoát vị, các triệu chứng và sức khỏe tổng thể của bạn. Trong một số trường hợp, khối thoát vị có thể tái phát sau khi sửa chữa.

Nguyên nhân thoát vị

Hernias là do sự kết hợp của yếu cơ và căng thẳng. Tùy thuộc vào nguyên nhân của nó, thoát vị có thể phát triển nhanh chóng hoặc trong một thời gian dài.

Một số nguyên nhân phổ biến gây yếu hoặc căng cơ có thể dẫn đến thoát vị bao gồm:

• một tình trạng bẩm sinh xảy ra trong quá trình phát triển trong bụng mẹ và có từ khi sinh ra
• sự lão hóa
• thiệt hại do chấn thương hoặc phẫu thuật
• ho mãn tính hoặc rối loạn phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• tập thể dục vất vả hoặc nâng tạ nặng
• mang thai, đặc biệt là mang đa thai
• táo bón, khiến bạn phải căng thẳng khi đi tiêu
• thừa cân hoặc béo phì
• chất lỏng trong bụng, hoặc cổ trướng

Cũng có một số điều có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng thoát vị. Chúng bao gồm:

• tiền sử cá nhân hoặc gia đình về thoát vị
• già đi
• thai kỳ
• thừa cân hoặc béo phì
• táo bón mãn tính
• ho mãn tính (có thể do sự gia tăng lặp đi lặp lại của áp lực ổ bụng)
• bệnh xơ nang
• hút thuốc (dẫn đến sự suy yếu của các mô liên kết)
• sinh non hoặc nhẹ cân

Chẩn đoán thoát vị

Để chẩn đoán tình trạng của bạn, trước tiên bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ có thể cảm thấy khối phồng ở vùng bụng hoặc vùng bẹn của bạn lớn hơn khi bạn đứng, ho hoặc căng thẳng.

Sau đó bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn. Họ có thể hỏi bạn nhiều câu hỏi khác nhau, bao gồm những câu như:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy chỗ phồng là khi nào?
• Bạn có gặp phải bất kỳ triệu chứng nào khác không?
• Bạn có nghĩ rằng có điều gì đó đặc biệt có thể đã khiến nó xảy ra không?
• Hãy cho tôi biết một chút về lối sống của bạn. Công việc của bạn có liên quan đến việc nâng vật nặng không Bạn có tập thể dục nghiêm túc không? Bạn có tiền sử hút thuốc không?
• Bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị thoát vị không?
• Bạn đã từng phẫu thuật vùng bụng hoặc bẹn chưa?

Bác sĩ của bạn cũng có thể sẽ sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để hỗ trợ chẩn đoán. Chúng có thể bao gồm những thứ như:

• siêu âm bụng, sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc bên trong cơ thể
• Chụp CT, kết hợp tia X với công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh
• Chụp MRI, sử dụng sự kết hợp của nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh

Nếu nghi ngờ có thoát vị gián đoạn, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm khác cho phép họ đánh giá vị trí bên trong dạ dày của bạn:

• Gastrografin hoặc bari X-quang, là một loạt các hình ảnh tia X về đường tiêu hóa của bạn. Hình ảnh được ghi lại sau khi bạn uống xong chất lỏng có chứa diatrizoate meglumine và diatrizoate natri (Gastrografin) hoặc dung dịch bari lỏng. Cả hai đều hiển thị tốt trên hình ảnh X-quang.
• Nội soi, bao gồm luồn một camera nhỏ gắn vào một ống dẫn xuống cổ họng và vào thực quản và dạ dày của bạn.

Phẫu thuật thoát vị đĩa điệm

Nếu khối thoát vị của bạn ngày càng lớn hoặc gây đau, bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định mổ tốt nhất. Họ có thể sửa chữa khối thoát vị của bạn bằng cách khâu lỗ trên thành bụng đóng lại trong quá trình phẫu thuật. Điều này thường được thực hiện bằng cách vá lỗ bằng lưới phẫu thuật.

Hernias có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật mở hoặc nội soi. Phẫu thuật nội soi sử dụng một camera siêu nhỏ và thiết bị phẫu thuật thu nhỏ để sửa chữa khối thoát vị chỉ bằng một vài vết rạch nhỏ. Nó cũng ít gây tổn hại đến các mô xung quanh.

Trong quá trình phẫu thuật mở, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường gần vị trí thoát vị, và sau đó đẩy mô phồng trở lại vào ổ bụng. Sau đó, họ khâu kín khu vực này, đôi khi củng cố nó bằng lưới phẫu thuật. Cuối cùng, họ đóng vết mổ.

Không phải tất cả các khối thoát vị đều thích hợp để phẫu thuật nội soi. Nếu khối thoát vị của bạn cần phải phẫu thuật mở, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ làm việc với bạn để xác định loại phẫu thuật nào là tốt nhất cho tình trạng của bạn.

Hồi phục

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể bị đau xung quanh vết mổ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ kê đơn thuốc để giúp giảm bớt sự khó chịu này trong khi bạn hồi phục.

Đảm bảo làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật một cách cẩn thận về chăm sóc vết thương. Liên hệ với họ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào như sốt, mẩn đỏ hoặc chảy dịch tại chỗ hoặc cơn đau đột ngột trầm trọng hơn.

Sau khi sửa chữa thoát vị, bạn có thể không thể đi lại bình thường trong vài tuần. Bạn cần tránh mọi hoạt động gắng sức. Ngoài ra, bạn nên tránh nâng các vật nặng hơn 10 pound trong giai đoạn này. Đây là trọng lượng xấp xỉ của một gallon sữa.

Phẫu thuật mở thường đòi hỏi quá trình hồi phục lâu hơn so với phẫu thuật nội soi. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể trở lại thói quen bình thường.

Các loại thoát vị

Có một số loại thoát vị khác nhau. Dưới đây, chúng ta sẽ khám phá một số điều phổ biến nhất.

Thoát vị bẹn

Thoát vị bẹn là loại thoát vị phổ biến nhất. Những hiện tượng này xảy ra khi ruột đẩy qua một điểm yếu hoặc vết rách ở thành bụng dưới, thường là ở ống bẹn. Loại này cũng phổ biến hơn ở nam giới.

Ống bẹn được tìm thấy ở háng của bạn. Ở nam giới, đó là khu vực mà thừng tinh đi từ ổ bụng đến bìu. Dây này giữ tinh hoàn. Ở phụ nữ, ống bẹn chứa một dây chằng giúp giữ tử cung tại chỗ.

Những thoát vị này phổ biến hơn ở nam giới vì tinh hoàn đi xuống qua ống bẹn ngay sau khi sinh. Con kênh được cho là sẽ đóng gần như hoàn toàn phía sau chúng. Đôi khi kênh không đóng lại đúng cách, để lại một khu vực bị suy yếu. Khám phá thêm về thoát vị bẹn.

Thoát vị Hiatal

Thoát vị gián đoạn xảy ra khi một phần của dạ dày nhô lên qua cơ hoành vào khoang ngực. Cơ hoành là một tấm cơ giúp bạn thở bằng cách co lại và hút không khí vào phổi. Nó ngăn cách các cơ quan trong bụng của bạn với các cơ quan trong ngực của bạn.

Loại thoát vị này thường gặp nhất ở những người trên 50 tuổi. Nếu một đứa trẻ mắc phải tình trạng này, đó thường là do dị tật bẩm sinh bẩm sinh.

Thoát vị hiatal hầu như luôn gây ra trào ngược dạ dày, đó là khi các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ra cảm giác nóng rát. Tìm hiểu thêm thông tin về thoát vị gián đoạn.

Thoát vị rốn

Thoát vị rốn có thể xảy ra ở trẻ em và trẻ sơ sinh. Điều này xảy ra khi ruột của chúng phình ra qua thành bụng gần rốn. Bạn có thể nhận thấy một khối phồng trong hoặc gần rốn của con bạn, đặc biệt là khi chúng khóc.

Thoát vị rốn là loại thoát vị duy nhất thường tự biến mất khi các cơ thành bụng trở nên mạnh hơn, thường là khi trẻ được 1 hoặc 2 tuổi. Nếu sau 5 tuổi mà khối thoát vị vẫn chưa khỏi thì có thể dùng phẫu thuật để điều chỉnh nó.

Người lớn cũng có thể bị thoát vị rốn. Điều này có thể xảy ra do căng thẳng lặp đi lặp lại trên vùng bụng do những nguyên nhân như béo phì, mang thai hoặc dịch trong bụng (cổ trướng). Tìm hiểu thêm chi tiết về thoát vị rốn.

Thoát vị bụng

Thoát vị thành bụng xảy ra khi mô phình ra thông qua một lỗ mở ở cơ bụng. Bạn có thể nhận thấy rằng kích thước của khối thoát vị bụng giảm khi bạn nằm xuống.

Mặc dù thoát vị bụng có thể xuất hiện ngay từ khi sinh ra, nhưng nó thường mắc phải hơn vào một thời điểm nào đó trong suốt cuộc đời của bạn. Các yếu tố phổ biến trong sự hình thành thoát vị bụng bao gồm béo phì, hoạt động gắng sức và mang thai.

Thoát vị lỗ thông cũng có thể xảy ra tại vị trí vết mổ. Đây được gọi là thoát vị vết mổ và có thể xảy ra do sẹo phẫu thuật hoặc do cơ bụng tại vị trí phẫu thuật bị yếu. Tiếp tục đọc để khám phá thêm về thoát vị bụng.

Điều trị thoát vị

Cách duy nhất để điều trị hiệu quả thoát vị là thông qua phẫu thuật sửa chữa. Tuy nhiên, việc bạn có cần phẫu thuật hay không còn phụ thuộc vào kích thước khối thoát vị và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Bác sĩ có thể chỉ muốn theo dõi tình trạng thoát vị của bạn để tìm các biến chứng có thể xảy ra. Đây được gọi là sự chờ đợi thận trọng.

Trong một số trường hợp, đeo giàn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của thoát vị. Đây là loại áo lót hỗ trợ giúp giữ khối thoát vị tại chỗ. Bạn luôn phải đến gặp bác sĩ để đảm bảo rằng giàn phơi vừa vặn trước khi sử dụng.

Nếu bạn bị thoát vị gián đoạn, thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn làm giảm axit dạ dày có thể làm giảm sự khó chịu của bạn và cải thiện các triệu chứng. Chúng bao gồm thuốc kháng axit, thuốc chẹn thụ thể H-2 và thuốc ức chế bơm proton.

Thuốc chữa thoát vị tại nhà

Mặc dù các biện pháp khắc phục tại nhà sẽ không chữa khỏi chứng thoát vị của bạn, nhưng có một số điều bạn có thể làm để giúp giảm các triệu chứng của mình.

Tăng lượng chất xơ của bạn có thể giúp giảm táo bón có thể gây căng thẳng khi đi tiêu, điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng thoát vị. Một số ví dụ về thực phẩm giàu chất xơ bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau.

Thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể giúp giảm các triệu chứng của thoát vị gián đoạn. Cố gắng tránh các bữa ăn lớn hoặc nặng, không nằm hoặc cúi xuống sau bữa ăn và giữ trọng lượng cơ thể ở mức phù hợp.

Để ngăn ngừa trào ngược axit, hãy tránh các loại thực phẩm có thể gây ra chứng bệnh này, chẳng hạn như thực phẩm cay và thực phẩm làm từ cà chua. Ngoài ra, từ bỏ thuốc lá cũng có thể hữu ích.

Bài tập thoát vị

Tập thể dục có thể có tác dụng tăng cường cơ bắp xung quanh chỗ thoát vị và thúc đẩy giảm cân, giúp giảm một số triệu chứng.

Một nghiên cứu đã điều tra tác động của một chương trình tập thể dục đối với những người béo phì được phẫu thuật sửa chữa thoát vị bụng. Người ta quan sát thấy những người hoàn thành chương trình tập thể dục có ít biến chứng hơn sau phẫu thuật.

Điều quan trọng cần nhớ là một số kiểu tập thể dục, chẳng hạn như nâng tạ hoặc các bài tập làm căng vùng bụng, có thể làm tăng áp lực tại vùng thoát vị. Điều này thực sự có thể khiến khối thoát vị phình ra nhiều hơn. Điều này cũng đúng với các bài tập được thực hiện không đúng cách.

Nếu bạn bị thoát vị, tốt nhất bạn nên thảo luận về việc tập thể dục với bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu. Họ có thể làm việc chặt chẽ với bạn để cho bạn biết những bài tập nào phù hợp để thực hiện và cách thực hiện chúng đúng cách để ngăn chặn sự kích thích của thoát vị.

Thoát vị ở trẻ sơ sinh

Giữa các em bé được sinh ra bị thoát vị rốn. Loại thoát vị này cũng phổ biến hơn ở những trẻ sinh non hoặc sinh ra nhẹ cân.

Thoát vị rốn xảy ra gần rốn. Chúng hình thành khi các cơ xung quanh lỗ do dây rốn để lại không đóng lại đúng cách. Điều này khiến một phần ruột bị phình ra.

Nếu con bạn bị thoát vị rốn, bạn có thể nhận thấy nó nhiều hơn khi chúng khóc hoặc ho. Thông thường, thoát vị rốn ở trẻ em không gây đau đớn. Tuy nhiên, khi có các triệu chứng như đau, nôn, sưng tấy tại vị trí thoát vị, bạn nên đi cấp cứu ngay.

Gặp bác sĩ nhi khoa của con bạn nếu bạn nhận thấy rằng con bạn bị thoát vị rốn. Thoát vị rốn thường biến mất khi trẻ được 1 hoặc 2 tuổi. Tuy nhiên, nếu nó không biến mất trước 5 tuổi, có thể sử dụng phẫu thuật để sửa chữa nó. Tìm hiểu thêm về sửa chữa thoát vị rốn.

Thoát vị thai nghén

Nếu bạn đang mang thai và nghĩ rằng mình bị thoát vị, hãy chắc chắn đi khám bác sĩ. Họ có thể đánh giá nó và xác định xem nó có gây ra bất kỳ rủi ro sức khỏe nào không.

Thông thường, việc sửa chữa thoát vị có thể đợi cho đến sau khi sinh. Tuy nhiên, nếu khối thoát vị nhỏ xuất hiện trước hoặc trong khi mang thai bắt đầu lớn hơn hoặc gây khó chịu, bạn có thể nên phẫu thuật để sửa chữa. Thời gian ưu tiên để làm điều này là trong tam cá nguyệt thứ hai.

Các lỗ thông đã được sửa chữa trước đó có thể trở lại khi mang thai sau này. Điều này là do quá trình mang thai gây căng thẳng cho các mô cơ bụng có thể đã bị suy yếu do phẫu thuật.

Hernias cũng có thể xảy ra sau khi sinh mổ, còn được gọi là sinh mổ. Trong một ca sinh mổ, một vết rạch được tạo ra ở bụng và tử cung. Em bé sau đó được sinh ra qua những vết rạch này. Thoát vị vết mổ đôi khi có thể xảy ra tại chỗ mổ lấy thai. Nhận thông tin chi tiết về thoát vị xảy ra sau khi sinh mổ.

Biến chứng thoát vị

Đôi khi thoát vị không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Khối thoát vị của bạn có thể phát triển và gây ra nhiều triệu chứng hơn. Nó cũng có thể tạo áp lực quá lớn lên các mô lân cận, có thể gây sưng và đau ở khu vực xung quanh.

Một phần ruột của bạn cũng có thể bị mắc kẹt trong thành bụng. Điều này được gọi là giam giữ. Hơi nước có thể làm tắc ruột và gây đau dữ dội, buồn nôn hoặc táo bón.

Nếu đoạn ruột bị mắc kẹt của bạn không nhận được đủ máu, thì hiện tượng thắt cổ sẽ xảy ra. Điều này có thể khiến mô ruột bị nhiễm trùng hoặc chết. Thoát vị bị bóp nghẹt đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Một số triệu chứng có thể báo hiệu rằng bạn cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp vì thoát vị của mình bao gồm:

• một chỗ phồng chuyển sang màu đỏ hoặc tím
• cơn đau đột nhiên trở nên tồi tệ hơn
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• sốt
• không thể đi tiêu ra khí hoặc đi tiêu

Phòng chống thoát vị

Không phải lúc nào bạn cũng có thể ngăn thoát vị phát triển. Đôi khi một tình trạng di truyền hiện có hoặc phẫu thuật trước đó cho phép thoát vị xảy ra.

Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện một số điều chỉnh lối sống đơn giản để tránh bị thoát vị. Các bước này nhằm mục đích giảm bớt sự căng thẳng cho cơ thể.

Dưới đây là một số mẹo ngăn ngừa thoát vị chung:

• Bỏ thuốc lá.
• Hãy đến gặp bác sĩ khi bạn bị ốm để tránh bị ho dai dẳng.
• Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.
• Cố gắng không căng khi đi tiêu hoặc khi đi tiểu.
• Ăn đủ thực phẩm giàu chất xơ để ngăn ngừa táo bón.
• Thực hiện các bài tập giúp tăng cường cơ vùng bụng.
• Tránh nâng tạ quá nặng đối với bạn. Nếu bạn phải nâng vật nặng, hãy uốn cong ở đầu gối chứ không phải ở thắt lưng hoặc lưng.