Thừa Canxi (Tăng Canxi máu): Nguyên nhân, Triệu chứng và Điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng có thể xảy ra
• Nguyên nhân chính của tăng calci huyết
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Cách điều trị được thực hiện

Tăng canxi huyết tương ứng với sự dư thừa canxi trong máu, trong đó lượng khoáng chất này lớn hơn 10,5 mg / dL được xác minh trong xét nghiệm máu, có thể là dấu hiệu của những thay đổi trong tuyến cận giáp, khối u, bệnh nội tiết hoặc do bên tác dụng của một số loại thuốc.

Sự thay đổi này thường không gây ra các triệu chứng hoặc chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như kém ăn và buồn nôn. Tuy nhiên, khi nồng độ canxi tăng quá mức, duy trì trên 12 mg / dl, nó có thể gây ra các triệu chứng như táo bón, tăng lượng nước tiểu, buồn ngủ, mệt mỏi, đau đầu, loạn nhịp tim và thậm chí hôn mê.

Việc điều trị tăng calci huyết khác nhau tùy theo nguyên nhân, được coi là cấp cứu nếu nó gây ra các triệu chứng hoặc đạt đến giá trị 13 mg / dl. Để giảm nồng độ canxi, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng huyết thanh trong tĩnh mạch và các biện pháp khắc phục như thuốc lợi tiểu, calcitonin hoặc bisphosphonates chẳng hạn.

Các triệu chứng có thể xảy ra

Mặc dù canxi là một khoáng chất rất quan trọng đối với sức khỏe của xương và các quá trình quan trọng của cơ thể, nhưng khi bị dư thừa nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của cơ thể, gây ra các dấu hiệu như:

• Nhức đầu và mệt mỏi quá mức;
• Cảm giác khát nước liên tục;
• Thường xuyên muốn đi tiểu;
• Buồn nôn và ói mửa;
• Giảm sự thèm ăn;
• Thay đổi chức năng thận và nguy cơ hình thành sỏi;
• Thường xuyên bị chuột rút hoặc co thắt cơ;
• Rối loạn nhịp tim.

Ngoài ra, người bị tăng calci huyết còn có thể có các triệu chứng liên quan đến thay đổi thần kinh như giảm trí nhớ, trầm cảm, dễ cáu gắt hoặc lú lẫn chẳng hạn.

Nguyên nhân chính của tăng calci huyết

Nguyên nhân chính khiến cơ thể dư thừa canxi là do cường tuyến cận giáp, trong đó các tuyến cận giáp nhỏ, nằm phía sau tuyến giáp, sản xuất dư thừa một loại hormone điều chỉnh lượng canxi trong máu. Tuy nhiên, tăng calci huyết cũng có thể xảy ra do các tình huống khác, chẳng hạn như:

• Suy thận mạn tính;
• Thừa vitamin D, chủ yếu do các bệnh như sarcoidosis, lao, coccidioidomycosis hoặc tiêu thụ quá nhiều;
• Tác dụng phụ của việc sử dụng một số loại thuốc như lithium, chẳng hạn;
• Khối u trong xương, thận hoặc ruột ở giai đoạn nặng;
• Khối u ở đảo tụy;
• Bệnh đa u tủy;
• Hội chứng kiềm sữa, do uống quá nhiều canxi và sử dụng thuốc kháng axit;
• Bệnh Paget;
• Cường giáp;
• Bệnh đa u tủy;
• Các bệnh nội tiết như nhiễm độc giáp, u pheochromocytoma và bệnh Addison.

Tăng calci máu ác tính phát sinh do các tế bào của khối u sản sinh ra một loại hormon tương tự hormon tuyến cận giáp, gây tăng calci huyết nặng và khó điều trị. Một dạng tăng calci huyết khác trong các trường hợp ung thư xảy ra do tổn thương xương do di căn xương.

Cách xác nhận chẩn đoán

Chẩn đoán tăng canxi huyết có thể được xác nhận thông qua xét nghiệm máu, phát hiện giá trị canxi toàn phần trên 10,5mg / dl hoặc canxi ion trên 5,3mg / dl, tùy thuộc vào phòng thí nghiệm thực hiện.

Sau khi xác nhận sự thay đổi này, bác sĩ phải yêu cầu các xét nghiệm để xác định nguyên nhân của nó, bao gồm đo hormone PTH do các tuyến cận giáp sản xuất, xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp hoặc MRI để điều tra sự tồn tại của ung thư, ngoài việc đánh giá mức vitamin D. , chức năng thận hoặc sự hiện diện của các bệnh nội tiết khác.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị tăng canxi huyết thường do bác sĩ chuyên khoa nội tiết chỉ định, được thực hiện chủ yếu theo nguyên nhân của nó, bao gồm sử dụng thuốc để kiểm soát nồng độ hormone, đổi thuốc cho người khác không bị tăng canxi máu như một tác dụng phụ hoặc phẫu thuật loại bỏ khối u có thể đang gây ra dư thừa canxi, nếu đây là nguyên nhân.

Điều trị không được thực hiện khẩn cấp, ngoại trừ trường hợp các triệu chứng gây ra hoặc khi nồng độ canxi trong máu đạt đến 13,5 mg / dl, thể hiện một nguy cơ sức khỏe lớn.

Do đó, bác sĩ có thể kê đơn hydrat hóa trong tĩnh mạch, thuốc lợi tiểu quai, chẳng hạn như Furosemide, calcitonin hoặc bisphosphonates, để cố gắng giảm mức canxi và tránh thay đổi nhịp tim hoặc tổn thương hệ thần kinh.

Phẫu thuật để điều trị chứng tăng calci huyết chỉ được sử dụng khi nguyên nhân của vấn đề là trục trặc của một trong các tuyến cận giáp và nên cắt bỏ nó.