Khuyến nghị mới cho biết * Tất cả * Nên có sẵn biện pháp kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố không cần kê đơn

NộI Dung

• Đánh giá cho

Cuộc chiến để làm cho việc kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố được tiếp cận rộng rãi hơn vẫn tiếp tục.

Trong ấn bản tháng 10 của Sản phụ khoa, Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) gợi ý rằng tất cả các các hình thức tránh thai bằng nội tiết tố — bao gồm thuốc viên, vòng âm đạo, miếng dán tránh thai và thuốc tiêm medroxyprogesterone acetate (DMPA) — đủ an toàn để sử dụng thuốc không kê đơn mà không bị giới hạn độ tuổi, theo một thông cáo báo chí do ủy ban ban hành. (Các vòng tránh thai vẫn nên được thực hiện tại văn phòng bác sĩ của bạn; thêm thông tin về điều đó bên dưới.) Đây là lập trường cập nhật, mạnh mẽ hơn so với các khuyến nghị trước đó từ năm 2012, trong đó đề xuất rằng chỉ nên sử dụng biện pháp tránh thai bằng đường uống không cần kê đơn. Tuy nhiên, điều quan trọng là ACOG cũng tuyên bố trong thông cáo báo chí của mình rằng việc kiểm tra sức khỏe tổng quát hàng năm vẫn được khuyến nghị, bất kể việc tiếp cận với biện pháp kiểm soát sinh sản.

"Nhu cầu liên tục có được đơn thuốc, được phê duyệt bổ sung hoặc lên lịch hẹn có thể dẫn đến việc sử dụng không nhất quán phương pháp ngừa thai ưa thích", Michelle Isley, MD, MPH, người đồng tác giả ý kiến ​​của ACOG, cho biết trên báo chí. phóng thích. Bằng cách cung cấp tất cả các hình thức tránh thai nội tiết tố không cần kê đơn, phụ nữ có thể tiếp cận với nhiều lựa chọn khác nhau mà không gặp phải những trở ngại phổ biến này, cô giải thích.

Trong trường hợp tất cả các phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố làm thành viên ủy ban ACOG, Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H., cho biết thêm trong thông cáo báo chí của ủy ban. Nói cách khác, giá của những loại thuốc này không nên tăng lên chỉ vì chúng sẽ sẵn có hơn. "Bảo hiểm và hỗ trợ tài chính khác cho biện pháp tránh thai vẫn nên được áp dụng," Tiến sĩ Allen nói. (Liên quan: 7 lầm tưởng về kiểm soát sinh sản phổ biến, được kể bởi một chuyên gia)

Trên thực tế, điều quan trọng là chi phí kiểm soát sinh sản phải được giải quyết khi xem xét các khuyến nghị này, Lưu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, trợ lý giáo sư sản phụ khoa và thủ quỹ của ACOG's Massachusetts Section, cho biết Hình dạng. Tiến sĩ Ireland giải thích: “Hiện tại, biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố được chi trả miễn phí cho bệnh nhân theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. "Những biện pháp bảo vệ chi phí này phải được duy trì. Chúng ta không thể đánh đổi một rào cản này (cần kê đơn) cho một rào cản khác (chi phí tự trả)."

Vậy, tại sao lại thúc đẩy việc tránh thai không kê đơn? Tiến sĩ Ireland nói về mặt thống kê và khoa học, nó đơn giản có ý nghĩa hơn.

Bà giải thích: “Gần một nửa số ca mang thai ở Hoa Kỳ là không có kế hoạch, và phụ nữ xứng đáng được tiếp cận dễ dàng với các phương pháp tránh thai hiệu quả. Hy vọng rằng các lựa chọn kiểm soát sinh sản dễ tiếp cận hơn sẽ có nghĩa là ít mang thai ngoài ý muốn hơn, cô nói. (Ngoài ra, đừng quên rằng biện pháp tránh thai thường được sử dụng để điều trị các tình trạng sức khỏe của phụ nữ như hội chứng buồng trứng đa nang.)

Tất nhiên, bầu không khí chính trị gần đây xung quanh việc tiếp cận kiểm soát sinh sản - nói một cách nhẹ nhàng - căng thẳng. Tổng thống Trump trước đây đã đặt mục tiêu phá hoại Planned Parenthood, nhà cung cấp dịch vụ sinh sản và sức khỏe phụ nữ lớn nhất ở Mỹ. Thêm vào đó, các đảng viên Cộng hòa ở Thượng viện đã nhiều lần thúc đẩy luật pháp hạn chế khả năng của Planned Parenthood trong việc cung cấp các dịch vụ như khám sức khỏe, tầm soát ung thư và chăm sóc tránh thai. Tất cả những điều này làm cho việc tiếp cận kiểm soát sinh sản trở nên quan trọng hơn.

Cũng không có khoa học nào cho thấy bắt buộc phải thăm khám để kiểm soát sinh sản, Tiến sĩ Ireland cho biết thêm. Thay vào đó, các cuộc thăm khám của bác sĩ và nhu cầu kê đơn thường "tạo ra những rào cản thực sự cho phụ nữ trong việc tiếp cận các biện pháp tránh thai mà họ mong muốn", cô giải thích. Những rào cản này bao gồm các bác sĩ không hiểu cách thức hoạt động của một số biện pháp tránh thai nhất định, nhận thức sai về thuốc và lo ngại quá mức về sự an toàn, theo một ý kiến ​​được công bố năm 2015 của ACOG.

Nhưng chỉ vì bạn không nên có đến ob-gyn để kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố, không có nghĩa là bạn hoàn toàn không nên đi khám. Tiến sĩ Ireland cho biết, việc thăm khám và kiểm tra sức khỏe hàng năm vẫn là cần thiết để chăm sóc sức khỏe dự phòng (nghĩ rằng: phết tế bào cổ tử cung, sàng lọc các bệnh và nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, chủng ngừa, khám vú và vùng chậu, v.v.). Cô cho biết thêm, việc thăm khám bác sĩ cũng cho bạn cơ hội để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào mà bạn có thể có về chu kỳ kinh nguyệt, chức năng tình dục hoặc sức khỏe vùng kín nói chung. Lưu ý: Những người thích đặt vòng tránh thai hoặc que cấy tránh thai vẫn cần phải hẹn gặp bác sĩ để được đặt thiết bị lần đầu, Tiến sĩ Ireland giải thích. (Liên quan: Op-Ed của Lena Dunham là một lời nhắc nhở rằng việc kiểm soát sinh sản còn hơn nhiều so với việc ngăn ngừa mang thai)

Đối với những người có thể muốn thử biện pháp tránh thai lần đầu tiên, ob-gyn sẽ vẫn là một nguồn thông tin có giá trị giúp bạn lựa chọn phương pháp nào phù hợp với cơ thể mình, Tiến sĩ Ireland nói. Nhưng FWIW, nhiều "nghiên cứu chất lượng cao" đã chỉ ra rằng phụ nữ có thể tự sàng lọc một cách an toàn và xác định xem họ có phải là ứng viên để kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố hay không, cô ấy nói thêm. Thêm vào đó, nếu kiểm soát sinh sản là Cô giải thích: để trở thành thuốc mua tự do, nhãn thuốc sẽ đóng vai trò như một hướng dẫn bổ sung về cách sử dụng, cũng như cung cấp bất kỳ cảnh báo / mối quan tâm nào mà người dùng nên biết.

Nếu ý tưởng về việc kiểm soát sinh sản không kê đơn nghe có vẻ quá tốt để trở thành sự thật, thì đó là bởi vì tính đến thời điểm hiện tại là như vậy. (Xem: Cuộc bầu cử của Donald Trump có thể có ý nghĩa gì đối với tương lai của sức khỏe phụ nữ)

Điểm mấu chốt: Đừng hủy bỏ cuộc hẹn với ob-gyn của bạn. Hiện tại, những tuyên bố này của ACOG là những khuyến nghị chung. Các chính sách không thay đổi và biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố vẫn chỉ có thể sử dụng được khi có đơn thuốc ở Hoa Kỳ.

Tiến sĩ Ireland nói: “Những thay đổi này sẽ không xảy ra ngay lập tức. "Có một quá trình phải diễn ra thông qua Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) [trước khi] có thể đạt được tình trạng không kê đơn."

Đánh giá cho