Mức độ nghiêm trọng của Bệnh có vú đơn dòng về mức độ không xác định (MGUS)?

NộI Dung

• MGUS là gì?
• MGUS được chẩn đoán như thế nào?
• Nguyên nhân gây ra MGUS?
• MGUS tiến triển như thế nào theo thời gian?
• Có điều trị cho MGUS không?
• Triển vọng là gì?

MGUS là gì?

MGUS, viết tắt của bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa không xác định, là một tình trạng khiến cơ thể tạo ra một protein bất thường. Protein này được gọi là protein đơn dòng, hoặc protein M. Nó được tạo ra bởi các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào plasma trong tủy xương của cơ thể.

Thông thường, MGUS không phải là nguyên nhân đáng lo ngại và không có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Tuy nhiên, những người bị MGUS có nguy cơ mắc các bệnh về máu và tủy xương tăng nhẹ. Chúng bao gồm các bệnh ung thư máu nghiêm trọng, chẳng hạn như đa u tủy hoặc ung thư hạch.

Đôi khi, các tế bào khỏe mạnh trong tủy xương có thể chen chúc nhau khi cơ thể tạo ra một lượng rất lớn protein M. Điều này có thể dẫn đến tổn thương mô khắp cơ thể.

Các bác sĩ thường khuyến nghị theo dõi những người mắc MGUS bằng cách thực hiện xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra bất kỳ dấu hiệu ung thư hoặc bệnh tật nào, có thể phát triển theo thời gian.

MGUS được chẩn đoán như thế nào?

MGUS thường không dẫn đến bất kỳ triệu chứng bệnh tật nào. Nhiều bác sĩ tìm thấy protein M trong máu của những người bị MGUS khi xét nghiệm các bệnh lý khác. Một số người có thể có các triệu chứng như phát ban, tê hoặc ngứa ran trong cơ thể.

Sự hiện diện của protein M trong nước tiểu hoặc máu là một dấu hiệu của MGUS. Các protein khác cũng tăng cao trong máu khi một người mắc bệnh MGUS. Đây có thể là dấu hiệu của các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như mất nước và viêm gan.

Để loại trừ các tình trạng khác hoặc để xem liệu MGUS có gây ra các vấn đề sức khỏe của bạn hay không, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm khác. Các bài kiểm tra này bao gồm:

• Xét nghiệm máu chi tiết. Một số ví dụ bao gồm công thức máu đầy đủ, xét nghiệm creatinin huyết thanh và xét nghiệm canxi huyết thanh. Các xét nghiệm có thể giúp kiểm tra sự mất cân bằng của các tế bào máu, nồng độ canxi cao và suy giảm chức năng thận. Những dấu hiệu này thường liên quan đến các tình trạng nghiêm trọng liên quan đến MGUS, chẳng hạn như đa u tủy.
• Xét nghiệm protein trong nước tiểu 24 giờ. Xét nghiệm này có thể xem liệu protein M có được giải phóng trong nước tiểu của bạn hay không và kiểm tra bất kỳ tổn thương nào ở thận, đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng liên quan đến MGUS.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp CT hoặc MRI có thể kiểm tra cơ thể để tìm các bất thường về xương liên quan đến các tình trạng nghiêm trọng liên quan đến MGUS.
• Sinh thiết tủy xương. Bác sĩ sử dụng quy trình này để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư tủy xương và các bệnh liên quan đến MGUS. Sinh thiết thường chỉ được thực hiện nếu bạn có dấu hiệu thiếu máu không rõ nguyên nhân, suy thận, tổn thương xương hoặc nồng độ canxi cao, vì đây là những dấu hiệu của bệnh.

Nguyên nhân gây ra MGUS?

Các chuyên gia không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra MGUS. Người ta cho rằng một số thay đổi di truyền và các yếu tố môi trường có thể ảnh hưởng đến việc một người có phát triển tình trạng này hay không.

Những gì các bác sĩ biết là MGUS khiến các tế bào huyết tương bất thường trong tủy xương sản xuất ra protein M.

MGUS tiến triển như thế nào theo thời gian?

Nhiều người bị MGUS không bao giờ gặp các vấn đề sức khỏe liên quan đến tình trạng này.

Tuy nhiên, theo Mayo Clinic, khoảng 1% số người mắc MGUS phát triển tình trạng sức khỏe nghiêm trọng hơn mỗi năm. Loại điều kiện có thể phát triển phụ thuộc vào loại MGUS bạn có.

Có ba loại MGUS, mỗi loại có liên quan đến nguy cơ gia tăng các tình trạng sức khỏe nhất định. Bao gồm các:

• MGUS không phải IgM (bao gồm IgG, IgA hoặc IgD MGUS). Điều này ảnh hưởng đến số lượng cao nhất những người mắc MGUS. Có nhiều khả năng MGUS không phải IgM sẽ phát triển thành đa u tủy. Ở một số người, MGUS không phải IgM có thể dẫn đến các rối loạn nghiêm trọng khác, chẳng hạn như bệnh amyloidosis chuỗi nhẹ immunoglobulin (AL) hoặc bệnh lắng đọng chuỗi nhẹ.
• IgM MGUS. Điều này ảnh hưởng đến khoảng 15 phần trăm những người bị MGUS. Loại MGUS này có nguy cơ mắc một bệnh ung thư hiếm gặp gọi là bệnh Waldenstrom macroglobulinemia, cũng như ung thư hạch bạch huyết, AL amyloidosis và đa u tủy.
• Chuỗi nhẹ MGUS (LC-MGUS). Điều này chỉ mới được phân loại gần đây. Nó khiến protein M được phát hiện trong nước tiểu và nó có thể dẫn đến bệnh đa u tủy xương chuỗi nhẹ, bệnh amyloidosis AL hoặc bệnh lắng đọng chuỗi nhẹ.

Các bệnh do MGUS gây ra có thể gây ra gãy xương, cục máu đông và các vấn đề về thận theo thời gian. Những biến chứng này có thể khiến việc kiểm soát tình trạng bệnh và điều trị bất kỳ bệnh liên quan nào trở nên khó khăn hơn.

Có điều trị cho MGUS không?

Không có cách nào để điều trị MGUS. Nó không tự biến mất, nhưng nó thường không gây ra các triệu chứng hoặc phát triển thành một tình trạng nghiêm trọng.

Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên và xét nghiệm máu để theo dõi sức khỏe của bạn. Thông thường, những lần kiểm tra này bắt đầu sáu tháng sau khi chẩn đoán MGUS lần đầu tiên.

Bên cạnh việc kiểm tra máu để tìm các thay đổi trong protein M, bác sĩ sẽ tìm kiếm các triệu chứng nhất định có thể cho thấy bệnh đang tiến triển. Các triệu chứng này bao gồm:

• thiếu máu hoặc các bất thường khác của máu
• sự chảy máu
• thay đổi thị lực hoặc thính giác
• sốt hoặc đổ mồ hôi ban đêm
• nhức đầu và chóng mặt
• các vấn đề về tim và thận
• đau, bao gồm đau dây thần kinh và đau xương
• sưng gan, hạch bạch huyết hoặc lá lách
• mệt mỏi có hoặc không có yếu
• giảm cân không chủ ý

Vì MGUS có thể dẫn đến các tình trạng làm suy giảm khối lượng xương, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc để tăng mật độ xương nếu bạn bị loãng xương. Một số loại thuốc này bao gồm:

• alendronat (Binosto, Fosamax)
• risedronate (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• axit zoledronic (Reclast, Zometa)

Triển vọng là gì?

Hầu hết những người bị MGUS không phát triển các tình trạng nghiêm trọng về máu và tủy xương. Tuy nhiên, nguy cơ của bạn có thể được ước tính tốt nhất bằng cách thăm khám bác sĩ thường xuyên và xét nghiệm máu. Bác sĩ của bạn cũng có thể xác định nguy cơ MGUS của bạn tiến triển thành một bệnh khác bằng cách tính đến:

• Số lượng, loại và kích thước của protein M được tìm thấy trong máu của bạn. Các protein M lớn hơn và nhiều hơn có thể chỉ ra một căn bệnh đang phát triển.
• Mức độ chuỗi ánh sáng tự do (một loại protein khác) trong máu của bạn. Mức độ cao hơn của chuỗi ánh sáng tự do là một dấu hiệu khác của bệnh đang phát triển.
• Tuổi mà bạn được chẩn đoán. Bạn mắc MGUS càng lâu thì nguy cơ mắc bệnh hiểm nghèo càng cao.

Nếu bạn hoặc người thân được chẩn đoán mắc MGUS, hãy đảm bảo tuân thủ các kế hoạch của bác sĩ để theo dõi tình trạng của bạn.

Luôn cập nhật MGUS có thể giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Nó cũng có thể làm tăng cơ hội có kết quả tích cực hơn nếu bạn phát triển bất kỳ bệnh nào liên quan đến MGUS.

Duy trì một lối sống lành mạnh cũng có thể dẫn đến kết quả tốt hơn. Bạn có thể làm điều này bằng cách ngủ đủ giấc và tập thể dục, giảm căng thẳng và ăn các thực phẩm lành mạnh như trái cây tươi và rau quả.