Bệnh galactorrhea là gì, nguyên nhân chính và cách điều trị

NộI Dung

• Những nguyên nhân chính
• Các triệu chứng chung
• Cách chẩn đoán
• Cách điều trị được thực hiện

Galactorrhea là sự tiết không thích hợp của chất lỏng có chứa sữa từ vú, xuất hiện ở nam giới hoặc phụ nữ không mang thai hoặc đang cho con bú. Đây thường là một triệu chứng gây ra bởi sự gia tăng prolactin, một loại hormone được sản xuất trong não có chức năng tạo ra sữa ở vú, một tình trạng được gọi là tăng prolactin máu.

Nguyên nhân chính của sự gia tăng prolactin là do mang thai và cho con bú, và có một số nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng không thích hợp của nó, bao gồm khối u tuyến yên ở não, sử dụng thuốc, chẳng hạn như một số thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm, kích thích vú hoặc một số bệnh nội tiết, chẳng hạn như suy giáp và Hội chứng buồng trứng đa nang.

Vì vậy, để điều trị chứng tăng prolactin máu và bệnh galactoza huyết, cần phải giải quyết nguyên nhân của nó, bằng cách loại bỏ thuốc hoặc điều trị một bệnh gây ra sự sản xuất sữa của vú.

Những nguyên nhân chính

Nguyên nhân chính dẫn đến việc sản xuất sữa của vú là do mang thai và cho con bú, tuy nhiên, hiện tượng xuất huyết xảy ra chủ yếu do các tình huống như:

• Tuyến yên adenoma: nó là một khối u lành tính của tuyến yên, chịu trách nhiệm sản xuất một số hormone, bao gồm cả prolactin. Loại chính là prolactinoma, thường gây tăng nồng độ prolactin máu lớn hơn 200mcg / L;
• Những thay đổi khác trong tuyến yên: ung thư, u nang, viêm, chiếu xạ hoặc đột quỵ não, ví dụ;
• Kích thích vú hoặc thành ngực: ví dụ chính của sự kích thích là trẻ bú vú, kích hoạt các tuyến vú và tăng cường sản xuất prolactin não và do đó, sản xuất sữa;
• Các bệnh gây rối loạn nội tiết tố: một số bệnh chính là suy giáp, xơ gan, suy thận mãn tính, bệnh Addison và hội chứng buồng trứng đa nang;
• Ung thư vú: có thể gây xuất huyết ở một đầu vú, thường có lẫn máu;
• Sử dụng thuốc: 
  • Thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như Risperidone, Chlorpromazine, Haloperidol hoặc Metoclopramide;
  • Thuốc phiện, chẳng hạn như Morphine, Tramadol hoặc Codeine;
  • Thuốc giảm axit dạ dày, chẳng hạn như Ranitidine hoặc Cimetidine;
  • Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như Amitriptyline, Amoxapine hoặc Fluoxetine;
  • Một số loại thuốc hạ huyết áp, chẳng hạn như Verapamil, Reserpina và Metildopa;
  • Sử dụng hormone, chẳng hạn như estrogen, kháng androgen hoặc HRT.

Ngủ và căng thẳng là những điều kiện khác gây ra sự gia tăng sản xuất prolactin, tuy nhiên, chúng hiếm khi gây ra những thay đổi đủ để gây ra chứng xuất huyết.

Các triệu chứng chung

Galactorrhea là triệu chứng chính của tăng prolactin máu, hoặc thừa prolactin trong cơ thể, và có thể có màu trong suốt, trắng đục hoặc có máu và xuất hiện ở một hoặc cả hai vú.

Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể phát sinh, vì sự gia tăng hormone này có thể gây ra những thay đổi trong hormone sinh dục, chẳng hạn như giảm estrogen và testosterone, hoặc, nếu có khối u trong tuyến yên. Các triệu chứng chính là:

• Vô kinh, đó là sự gián đoạn của rụng trứng và kinh nguyệt ở phụ nữ;
• Bất lực tình dục và rối loạn cương dương ở nam giới;
• Vô sinh và giảm ham muốn tình dục;
• Bệnh loãng xương;
• Đau đầu;
• Thay đổi thị giác, chẳng hạn như độ đục và tầm nhìn của các điểm sáng.

Sự thay đổi nội tiết tố cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến vô sinh ở nam giới hoặc phụ nữ.

Cách chẩn đoán

Galactorrhea được quan sát thấy khi khám sức khỏe lâm sàng, có thể tự phát hoặc xuất hiện sau biểu hiện núm vú. Galactorrhea được xác nhận bất cứ khi nào sự tiết sữa xảy ra ở nam giới, hoặc khi nó xuất hiện ở phụ nữ không mang thai hoặc đang cho con bú trong 6 tháng cuối.

Để xác định nguyên nhân của bệnh galactorrhea, bác sĩ sẽ đánh giá tiền sử dùng thuốc và các triệu chứng khác mà người bệnh có thể gặp phải. Ngoài ra, một số xét nghiệm có thể được thực hiện để điều tra nguyên nhân của bệnh xuất huyết, chẳng hạn như đo prolactin trong máu, đo giá trị TSH và T4, để điều tra chức năng tuyến giáp, và nếu cần, cộng hưởng từ não để điều tra sự hiện diện của khối u hoặc những thay đổi khác trong tuyến yên.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị bệnh galactorrhea được hướng dẫn bởi bác sĩ nội tiết và thay đổi tùy theo nguyên nhân gây bệnh. Khi đó là tác dụng phụ của thuốc, bạn nên nói chuyện với bác sĩ để đánh giá khả năng đình chỉ hoặc thay thế thuốc này bằng thuốc khác.

Khi nó do một số bệnh gây ra, điều quan trọng là nó phải được điều trị đúng cách, để ổn định sự gián đoạn nội tiết tố, chẳng hạn như thay thế hormone tuyến giáp trong bệnh suy giáp, hoặc sử dụng corticosteroid cho u hạt tuyến yên. Hoặc, khi bệnh xuất huyết do một khối u, bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ hoặc các thủ thuật như xạ trị.

Ngoài ra, có những loại thuốc có thể làm giảm sản xuất prolactin và kiểm soát bệnh xuất huyết, trong khi điều trị dứt điểm được đưa ra, chẳng hạn như Cabergoline và Bromocriptine, là những loại thuốc thuộc nhóm thuốc đối kháng dopaminergic.