Tăng phospho máu

NộI Dung

• Tổng quat
• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra nó?
• Biến chứng của nó và các điều kiện liên quan là gì?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Nó có thể được ngăn chặn?
• Quan điểm

Tổng quat

Có mức độ phốt phát cao - hoặc phốt pho - trong máu của bạn được gọi là chứng tăng phosphate huyết. Phốt phát là chất điện phân, là một chất tích điện có chứa phốt pho khoáng.

Cơ thể bạn cần một số phốt phát để củng cố xương và răng, sản xuất năng lượng và xây dựng màng tế bào. Tuy nhiên, với số lượng lớn hơn bình thường, phốt phát có thể gây ra các vấn đề về xương và cơ và làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ.

Nồng độ phosphate cao thường là dấu hiệu của tổn thương thận. Nó phổ biến hơn ở những người mắc bệnh thận mãn tính (CKD), đặc biệt là ở những người bị bệnh thận giai đoạn cuối.

Các triệu chứng như thế nào?

Hầu hết những người có lượng phốt phát cao don don đều có triệu chứng. Ở một số người mắc bệnh thận mãn tính, nồng độ phosphate cao khiến nồng độ canxi trong máu giảm xuống.

Các triệu chứng của canxi thấp bao gồm:

• chuột rút cơ bắp hoặc co thắt
• tê và ngứa ran quanh miệng
• đau xương khớp
• xương yếu
• phát ban
• ngứa da

Điều gì gây ra nó?

Hầu hết mọi người nhận được khoảng 800 đến 1.200 miligam (mg) phốt pho mỗi ngày từ các thực phẩm như thịt đỏ, sữa, thịt gà, cá và ngũ cốc tăng cường. Trong cơ thể, phốt phát được tìm thấy trong xương và răng, bên trong các tế bào và với lượng nhỏ hơn nhiều trong máu.

Thận của bạn giúp loại bỏ thêm phốt phát ra khỏi cơ thể để giữ mức cân bằng. Khi thận của bạn bị tổn thương, cơ thể bạn có thể loại bỏ phosphate khỏi máu đủ nhanh. Điều này có thể dẫn đến mức độ phosphate cao mãn tính.

Nồng độ phosphate trong máu của bạn cũng có thể tăng đột ngột nếu bạn nhận được thuốc nhuận tràng có chứa phốt pho để chuẩn bị cho nội soi.

Các nguyên nhân có thể khác của chứng tăng phosphate huyết bao gồm:

• nồng độ hormone tuyến cận giáp thấp (suy tuyến cận giáp)
• thiệt hại cho các tế bào
• mức vitamin D cao
• nhiễm toan đái tháo đường - nồng độ axit cao gọi là ketone trong máu của người mắc bệnh tiểu đường
• chấn thương - bao gồm cả những người gây tổn thương cơ
• nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng

Biến chứng của nó và các điều kiện liên quan là gì?

Canxi kết hợp với phốt phát, dẫn đến nồng độ canxi trong máu thấp (hạ canxi máu). Canxi thấp trong máu làm tăng nguy cơ của bạn đối với:

• nồng độ hormone tuyến cận giáp cao (cường cận giáp thứ phát)
• co giật
• bệnh xương gọi là loạn dưỡng xương

Do những biến chứng này, những người mắc bệnh thận nặng có nồng độ phosphate cao trong máu sẽ đối mặt với nguy cơ tử vong cao hơn.

Nó được điều trị như thế nào?

Bác sĩ có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra xem bạn có nồng độ phốt phát cao hay không.

Nếu thận của bạn bị tổn thương, bạn có thể hạ thấp mức phosphate trong máu theo ba cách:

• giảm lượng phốt phát trong chế độ ăn uống của bạn
• loại bỏ thêm phosphate với lọc máu
• giảm lượng phốt phát hấp thụ đường ruột của bạn bằng cách sử dụng thuốc

Đầu tiên, hạn chế thực phẩm chứa nhiều phốt pho, như:

• Sữa
• thịt đỏ
• cola
• thịt đóng gói
• bữa ăn đông lạnh
• sản phẩm ăn nhẹ
• phô mai chế biến
• phụ gia và chất bảo quản
• bánh mì

Nó rất quan trọng để duy trì chế độ ăn uống thực phẩm lành mạnh cân bằng protein với phốt pho. Chúng bao gồm thịt gà và các loại gia cầm, cá, các loại hạt, đậu và trứng.

Chế độ ăn một mình có lẽ đã thắng hạ mức phốt phát của bạn đủ để khắc phục vấn đề. Bạn cũng có thể cần lọc máu. Điều trị này đảm nhận cho thận bị hư hỏng của bạn. Nó loại bỏ chất thải, muối, thêm nước và hóa chất như phốt phát từ máu của bạn.

Ngoài chế độ ăn kiêng và lọc máu, bạn có thể cần dùng thuốc để giúp cơ thể loại bỏ lượng phốt phát dư thừa. Một vài loại thuốc giúp giảm lượng phốt phát hấp thụ từ thực phẩm bạn ăn. Bao gồm các:

• chất kết dính phốt phát canxi (canxi acetate và canxi cacbonat)
• lanthanum (Fosrenol)
• sevelamer hydrochloride (Renagel) và sevelamer carbonate (Renvela)

Nó có thể được ngăn chặn?

Tăng phospho thường là một biến chứng của bệnh thận mãn tính. Một cách để giảm nguy cơ của bạn là làm chậm tổn thương thận. Bảo vệ thận của bạn bằng cách điều trị nguyên nhân gây ra bệnh thận của bạn.

• Huyết áp cao có thể làm suy yếu các mạch máu cung cấp máu giàu oxy cho thận của bạn. Dùng thuốc huyết áp như thuốc ức chế men chuyển angiotensin (thuốc ức chế men chuyển) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II có thể làm giảm huyết áp và bảo vệ thận của bạn.
• Thêm chất lỏng trong cơ thể của bạn có thể áp đảo thận bị hư hỏng của bạn. Uống một viên thuốc nước (lợi tiểu) có thể giúp khôi phục lại sự cân bằng chất lỏng chính xác trong cơ thể bạn.

Quan điểm

Nồng độ phosphate cao trong máu của bạn có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề y tế nghiêm trọng và các biến chứng khác. Điều trị chứng tăng phosphate huyết bằng thay đổi chế độ ăn uống và thuốc càng sớm càng tốt có thể ngăn ngừa các biến chứng này. Điều trị cũng có thể làm chậm các vấn đề về xương liên quan đến bệnh thận mãn tính.