Sàng lọc Varicella Zoster trong thai kỳ

NộI Dung

• Virus Varicella-Zoster (VZV) là gì?
• Một virus, hai nhiễm trùng
• Các triệu chứng của virus Varicella-Zoster là gì?
• Virus Varicella-Zoster có thể gây ra những biến chứng gì khi mang thai?
• Làm thế nào để ngăn chặn virus Varicella-Zoster?

Virus Varicella-Zoster (VZV) là gì?

Virus varicella-zoster (VZV) là thành viên của họ virus herpes. Nó có thể gây ra bệnh thủy đậu và bệnh zona. VZV có thể sống và sinh sản ở bất cứ nơi nào khác ngoài cơ thể con người.

Virus này rất dễ lây lan và lây lan dễ dàng từ người này sang người khác. Nó truyền qua tiếp xúc trực tiếp với các giọt hô hấp bị nhiễm bệnh. Điều này có thể xảy ra bằng cách chạm vào một bề mặt bị ô nhiễm bởi các giọt hoặc bằng cách hít vào các giọt khi người nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi gần bạn. Một khi bạn bị nhiễm virut, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ tạo ra các kháng thể suốt đời để chống lại nó, điều đó có nghĩa là bạn có thể lây nhiễm virut một lần nữa. Ngoài ra còn có một loại vắc-xin mới có thể bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm VZV.

Nhiều phụ nữ mang thai đã tiếp xúc với virus và do đó miễn dịch. Tuy nhiên, những người chưa bao giờ bị nhiễm trùng hoặc đã được tiêm chủng sẽ tăng nguy cơ biến chứng nếu họ bị nhiễm VZV. Virus có khả năng gây dị tật bẩm sinh hoặc bệnh tật ở trẻ, vì vậy các bác sĩ thường yêu cầu xét nghiệm máu để sàng lọc VZV ở những phụ nữ mang thai có khả năng miễn dịch với virus. Những xét nghiệm này thường được thực hiện trước hoặc sớm trong thai kỳ. Nếu virus được phát hiện, điều trị có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm suy yếu mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Một virus, hai nhiễm trùng

VZV có thể gây ra bệnh thủy đậu, còn được gọi là varicella và bệnh zona, còn được gọi là herpes zoster. Varicella là một bệnh phổ biến ở trẻ em gây ra phát ban ngứa, giống như mụn nước trên da. Bạn chỉ có thể bị thủy đậu một lần. Khi cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng, nó sẽ phát triển khả năng miễn dịch với virus.

Tuy nhiên, virus vẫn không hoạt động trong cơ thể bạn. Nếu virus được kích hoạt lại, nó có thể nổi lên như herpes zoster. Herpes zoster được đặc trưng bởi phát ban đau đớn với mụn nước. Nó thường ít nghiêm trọng hơn varicella vì cơ thể đã có kháng thể chống lại virus. Điều quan trọng cần lưu ý là herpes zoster doesn lây lan từ người này sang người khác. Nếu một người chưa bao giờ bị thủy đậu tiếp xúc với chất lỏng từ mụn nước zona, họ sẽ phát triển bệnh thủy đậu thay vì bệnh zona.

Các triệu chứng của virus Varicella-Zoster là gì?

Thời gian ủ bệnh cho VZV là 10 đến 14 ngày. Đây là khoảng thời gian cần thiết để các triệu chứng xuất hiện sau khi tiếp xúc với vi-rút. Các phát ban điển hình của varicella ban đầu bao gồm các đốm nhỏ, màu đỏ. Những đốm này cuối cùng phát triển thành các bướu chứa đầy chất lỏng, và sau đó thành các mụn nước ngứa đóng vảy. Phát ban thường bắt đầu trên mặt hoặc thân và nhanh chóng lan ra cánh tay và chân. Các triệu chứng khác của bệnh thủy đậu bao gồm sốt, mệt mỏi và đau đầu. Những người bị bệnh thủy đậu dễ ​​lây lan từ một đến hai ngày trước khi phát ban xuất hiện và cho đến khi tất cả các mụn nước đã hình thành. Có thể mất hai tuần hoặc lâu hơn để những vết loét này biến mất.

Nếu varicella hoạt động trở lại, virus có thể xuất hiện dưới dạng herpes zoster. Virus này gây ra phát ban đỏ, đau đớn có thể xuất hiện dưới dạng một dải mụn nước trên thân. Các cụm mụn nước thường xuất hiện từ một đến năm ngày sau khi phát ban. Khu vực bị ảnh hưởng có thể cảm thấy ngứa, tê và rất nhạy cảm. Các triệu chứng khác của herpes zoster có thể bao gồm:

• một cơn sốt
• khó chịu chung
• đau cơ
• đau đầu
• sưng hạch bạch huyết
• đau dạ dày

Virus Varicella-Zoster có thể gây ra những biến chứng gì khi mang thai?

Phụ nữ mang thai dễ mắc bệnh có nguy cơ bị biến chứng nhất định khi mắc bệnh thủy đậu. Khoảng 10 đến 20 phần trăm những người bị nhiễm varicella bị viêm phổi, nhiễm trùng phổi nghiêm trọng. Viêm não, hoặc viêm mô não, cũng có thể xảy ra ở một số rất ít phụ nữ mang thai mắc bệnh thủy đậu.

Một bà mẹ mang thai có thể truyền bệnh thủy đậu cho con qua nhau thai. Những rủi ro cho em bé phụ thuộc vào thời gian. Nếu varicella phát triển trong 12 tuần đầu tiên của thai kỳ, em bé có nguy cơ bị dị tật bẩm sinh hiếm gặp được gọi là hội chứng varicella bẩm sinh. Nếu vi-rút được ký hợp đồng trong khoảng từ tuần 13 đến 20, em bé có nguy cơ bị dị tật bẩm sinh 2%.

Một em bé mắc hội chứng varicella bẩm sinh có thể có cánh tay và chân kém phát triển, viêm mắt và phát triển não không hoàn chỉnh. Em bé cũng có thể mắc bệnh thủy đậu bẩm sinh nếu việc sinh nở xảy ra trong khi người mẹ vẫn bị nhiễm bệnh và vẫn chưa phát triển kháng thể đối với virus. Nếu varicella phát triển trong vòng năm ngày hoặc trong vòng một đến hai tuần sau khi sinh, em bé có thể được sinh ra với một bệnh nhiễm trùng có khả năng đe dọa đến tính mạng được gọi là varicella bẩm sinh.

Do những rủi ro tiềm ẩn, nó rất quan trọng đối với bạn để giảm thiểu rủi ro nhiễm trùng nếu bạn mang thai. Bạn có thể làm điều này bằng cách sàng lọc VZV để bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết. Nếu bạn tiếp xúc với varicella khi mang thai và bạn không được miễn dịch, bạn phải gọi bác sĩ ngay lập tức. Họ có thể cho bạn tiêm globulin miễn dịch varicella-zoster (VZIG), một sản phẩm có chứa kháng thể kháng VZV. Khi được tiêm trong vòng 10 ngày, VZIG có thể ngăn ngừa bệnh thủy đậu hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của nó. Nó cũng có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng cho bạn và em bé.

Làm thế nào để ngăn chặn virus Varicella-Zoster?

Hãy hỏi bác sĩ về vắc-xin thủy đậu nếu bạn đang xem xét việc mang thai và trú ẩn đã bị thủy đậu hoặc đã được chủng ngừa. Mặc dù vắc-xin là an toàn cho người lớn, nhưng nó khuyên bạn nên đợi đến ba tháng sau liều thứ hai trước khi cố gắng thụ thai. Nếu bạn không chắc chắn liệu bạn có miễn dịch với varicella hay không, hãy hỏi bác sĩ để thực hiện xét nghiệm máu. Xét nghiệm có thể xác định xem bạn có kháng thể với virus hay không. Có một loại vắc-xin cho VZV, nhưng nó chỉ được chấp thuận sử dụng cho người lớn trên 50 tuổi. Điều quan trọng là tránh những người mắc bệnh thủy đậu, bao gồm các trung tâm chăm sóc ban ngày và trường học, nơi trẻ em không được tiêm vắc-xin và thường xuyên tiếp xúc.