Insulinoma

NộI Dung

• Các triệu chứng của Insulinoma là gì?
• Điều gì gây ra bệnh Insulinoma?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh Insulinoma?
• Chẩn đoán Insulinoma như thế nào?
• Insulinoma được điều trị như thế nào?
• Triển vọng dài hạn cho những người bị bệnh Insulinoma là gì?
• Làm thế nào có thể ngăn ngừa Insulinoma?

Insulinoma là gì?

Insulinoma là một khối u nhỏ trong tuyến tụy tạo ra một lượng insulin dư thừa. Trong hầu hết các trường hợp, khối u không phải là ung thư. Hầu hết các insulinomas đều có đường kính nhỏ hơn 2 cm.

Tuyến tụy là một cơ quan nội tiết nằm phía sau dạ dày của bạn. Một trong những chức năng của nó là sản xuất hormone kiểm soát lượng đường trong máu của bạn, chẳng hạn như insulin. Thông thường, tuyến tụy ngừng tạo insulin khi lượng đường trong máu của bạn xuống quá thấp. Điều này cho phép lượng đường trong máu của bạn trở lại bình thường. Tuy nhiên, khi u tuyến tụy hình thành trong tuyến tụy của bạn, nó sẽ tiếp tục sản xuất insulin, ngay cả khi lượng đường trong máu của bạn quá thấp. Điều này có thể dẫn đến hạ đường huyết nghiêm trọng, hoặc lượng đường trong máu thấp. Hạ đường huyết là một tình trạng nguy hiểm có thể gây mờ mắt, choáng váng và bất tỉnh. Nó cũng có thể đe dọa tính mạng.

Insulinoma thường cần được phẫu thuật cắt bỏ. Một khi khối u được loại bỏ, khả năng hồi phục hoàn toàn là rất cao.

Các triệu chứng của Insulinoma là gì?

Không phải lúc nào những người bị bệnh insulinomas cũng có các triệu chứng đáng chú ý. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Các triệu chứng nhẹ bao gồm:

• nhìn đôi hoặc nhìn mờ
• lú lẫn
• lo lắng và cáu kỉnh
• chóng mặt
• tâm trạng lâng lâng
• yếu đuối
• đổ mồ hôi
• nạn đói
• chấn động
• tăng cân đột ngột

Các triệu chứng nghiêm trọng hơn của bệnh ung thư biểu mô có thể ảnh hưởng đến não. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến tuyến thượng thận, nơi điều chỉnh phản ứng căng thẳng và nhịp tim. Đôi khi, các triệu chứng có vẻ tương tự như triệu chứng của bệnh động kinh, một chứng rối loạn thần kinh gây co giật. Các triệu chứng được thấy trong các trường hợp nghiêm trọng hơn của u biểu mô có thể bao gồm:

• co giật hoặc động kinh
• nhịp tim nhanh (lớn hơn 95 nhịp mỗi phút)
• khó tập trung
• mất ý thức hoặc hôn mê

Trong một số trường hợp, các nốt sần có thể lớn hơn và lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Khi điều này xảy ra, bạn có thể nhận được các triệu chứng sau:

• đau bụng
• đau lưng
• bệnh tiêu chảy
• vàng da hoặc vàng da và mắt

Điều gì gây ra bệnh Insulinoma?

Các bác sĩ không biết chính xác lý do tại sao mọi người lại mắc bệnh insulinomas. Các khối u thường xuất hiện mà không báo trước.

Khi bạn ăn thức ăn, tuyến tụy sẽ tạo ra insulin. Insulin là một loại hormone giúp cơ thể dự trữ đường từ thức ăn. Khi đường đã được hấp thụ, tuyến tụy ngừng sản xuất insulin. Quá trình này thường giữ cho lượng đường trong máu ổn định. Tuy nhiên, nó có thể bị gián đoạn khi một khối u phát triển. Khối u tiếp tục sản xuất insulin ngay cả khi lượng đường trong máu của bạn giảm xuống quá thấp. Điều này có thể dẫn đến hạ đường huyết, một tình trạng nghiêm trọng đặc trưng bởi lượng đường trong máu thấp.

Ai có nguy cơ mắc bệnh Insulinoma?

Insulinomas rất hiếm. Hầu hết đều nhỏ và có đường kính dưới 2 cm. Chỉ 10 phần trăm các khối u này là ung thư. Các khối u ung thư có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở những người có nhiều khối u nội tiết loại 1. Đây là một bệnh di truyền gây ra các khối u ở một hoặc nhiều tuyến nội tiết tố. Nguy cơ mắc bệnh insulinoma dường như cũng cao hơn đối với những người mắc hội chứng von Hippel-Lindau. Tình trạng di truyền này gây ra các khối u và u nang hình thành khắp cơ thể.

Insulinomas cũng có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới. Chúng thường phát triển ở những người từ 40 đến 60 tuổi.

Chẩn đoán Insulinoma như thế nào?

Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra lượng đường trong máu và lượng insulin. Lượng đường trong máu thấp với mức insulin cao cho thấy sự hiện diện của u biểu mô.

Bài kiểm tra cũng có thể kiểm tra:

• protein ngăn chặn sản xuất insulin
• thuốc làm cho tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn
• các hormone khác ảnh hưởng đến sản xuất insulin

Bác sĩ có thể yêu cầu nhịn ăn trong vòng 72 giờ nếu kết quả xét nghiệm máu cho thấy bạn bị ung thư biểu mô. Bạn sẽ ở lại bệnh viện trong khi nhịn ăn để bác sĩ có thể theo dõi lượng đường trong máu của bạn. Họ sẽ đo lượng đường trong máu của bạn ít nhất sáu giờ một lần. Bạn sẽ không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước trong thời gian nhịn ăn. Có thể bạn sẽ có lượng đường trong máu rất thấp trong vòng 48 giờ kể từ khi bắt đầu nhịn ăn nếu bạn bị u biểu mô.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện nhiều xét nghiệm hơn để xác định chẩn đoán, bao gồm chụp MRI hoặc CT. Các xét nghiệm hình ảnh này giúp bác sĩ xác định vị trí và kích thước của u tuyến.

Siêu âm nội soi có thể được sử dụng nếu không thể tìm thấy khối u bằng chụp CT hoặc MRI. Trong quá trình siêu âm nội soi, bác sĩ sẽ đưa một ống dài và mềm vào miệng của bạn và đi xuống dạ dày và ruột non. Ống chứa một đầu dò siêu âm, phát ra sóng âm thanh tạo ra hình ảnh chi tiết về tuyến tụy của bạn. Khi đã xác định được vị trí của khối u, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ để phân tích. Điều này có thể được sử dụng để xác định xem khối u có phải là ung thư hay không.

Insulinoma được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị tốt nhất cho u biểu mô là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Một phần nhỏ của tuyến tụy cũng có thể bị cắt bỏ nếu có nhiều hơn một khối u. Điều này thường chữa khỏi tình trạng này.

Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau có thể được thực hiện để loại bỏ u biểu mô. Vị trí và số lượng khối u xác định phương pháp phẫu thuật nào sẽ được sử dụng.

Phẫu thuật nội soi là lựa chọn ưu tiên nếu chỉ có một khối u tuyến tụy nhỏ. Đây là một thủ thuật ít rủi ro, ít xâm lấn. Trong quá trình phẫu thuật nội soi, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một số vết nhỏ trên bụng của bạn và đưa một ống nội soi qua các vết mổ. Nội soi là một ống dài, mỏng với ánh sáng cường độ cao và một máy ảnh độ phân giải cao ở phía trước. Máy ảnh sẽ hiển thị hình ảnh trên màn hình, cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong bụng của bạn và hướng dẫn các dụng cụ. Khi khối u được tìm thấy, nó sẽ được cắt bỏ.

Có thể cần phải cắt bỏ một phần tuyến tụy nếu có nhiều u tuyến tụy. Đôi khi, một phần của dạ dày hoặc gan cũng có thể bị cắt bỏ.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc cắt bỏ u biểu mô sẽ không chữa khỏi tình trạng bệnh. Điều này thường đúng khi các khối u là ung thư. Các phương pháp điều trị bệnh ung thư bao gồm:

• cắt bỏ tần số vô tuyến, sử dụng sóng vô tuyến để tiêu diệt các tế bào ung thư trong cơ thể
• phương pháp áp lạnh, bao gồm việc sử dụng cực lạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư
• hóa trị, là một hình thức điều trị bằng thuốc hóa học tích cực giúp tiêu diệt các tế bào ung thư

Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu nếu phẫu thuật không hiệu quả.

Triển vọng dài hạn cho những người bị bệnh Insulinoma là gì?

Triển vọng dài hạn đối với những người bị ung thư biểu mô là rất tốt nếu khối u được cắt bỏ. Sau khi phẫu thuật, hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn mà không có biến chứng. Tuy nhiên, một khối u có thể tái phát trong tương lai. Sự tái phát phổ biến hơn ở những người có nhiều khối u.

Một số rất ít người có thể phát triển bệnh tiểu đường sau khi phẫu thuật. Điều này thường chỉ xảy ra khi toàn bộ tuyến tụy hoặc một phần lớn của tuyến tụy bị cắt bỏ.

Các biến chứng có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những người bị ung thư. Điều này đặc biệt đúng khi các khối u đã di căn sang các cơ quan khác. Bác sĩ phẫu thuật có thể không thể loại bỏ tất cả các khối u hoàn toàn. Trong trường hợp này, điều trị và chăm sóc theo dõi nhiều hơn sẽ là cần thiết. May mắn thay, chỉ có một số lượng nhỏ các nốt sần là ung thư.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa Insulinoma?

Các bác sĩ không biết lý do tại sao hình thành insulinomas, vì vậy không có cách nào để ngăn ngừa chúng. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển hạ đường huyết bằng cách tập thể dục thường xuyên và duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh. Chế độ ăn kiêng này chủ yếu bao gồm trái cây, rau và protein nạc. Bạn cũng có thể giữ cho tuyến tụy khỏe mạnh bằng cách ăn ít thịt đỏ và bỏ thuốc nếu bạn hút thuốc.