Phẫu thuật có phải là một lựa chọn cho Hidraden viêm Suppurativa?

NộI Dung

• Tổng quat
• Các loại phẫu thuật
• Cắt bỏ rộng
• Cắt bỏ mô tế bào với phẫu thuật điện
• Cắt bỏ cục bộ
• Deroofing
• Cryoinsufflation
• Điều trị bằng laser
• Vết mổ và dẫn lưu
• Chi phí
• Biến chứng
• Những lợi ích
• Hồi phục
• Lấy đi

Tổng quat

Hidradenitis suppurativa (HS) là một căn bệnh gây ra những vết thương hở, đầy mủ hình thành dưới da, sau đó biến thành những cục cứng. Những sự tăng trưởng này rất khó điều trị và chúng thường quay trở lại sau khi chúng được điều trị.

HS chủ yếu ảnh hưởng đến các bộ phận của cơ thể có tuyến mồ hôi apocrine. Đây là những tuyến mồ hôi trong cơ thể chúng ta thường liên quan đến nang lông dày hơn. Do đó, các vết thương từ HS thường xuất hiện ở háng, mông và các bộ phận sinh dục khác cũng như nách.

Khi vết thương lành, chúng hình thành sẹo. Trong trường hợp nghiêm trọng, các đường hầm được gọi là đường xoang phát triển từ vết thương dưới da. Các vùng bẫy bẫy mồ hôi và vi khuẩn dưới da, có thể gây viêm và nhiễm trùng.

Các loại thuốc như kháng sinh và thuốc giảm đau có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Những người có nhiều cục u và sẹo có thể cần phẫu thuật để loại bỏ chúng. Nhìn chung, những người có giai đoạn 2 hoặc 3 HS được hưởng lợi nhiều hơn từ phẫu thuật so với các phương pháp điều trị khác.

Đọc để tìm hiểu về phẫu thuật cho HS, các biến chứng, lợi ích, và nhiều hơn nữa.

Các loại phẫu thuật

Các bác sĩ sử dụng một vài thủ tục khác nhau để điều trị HS. Nó không rõ ràng từ nghiên cứu loại phẫu thuật nào hoạt động tốt nhất.

Bác sĩ sẽ đề xuất một loại phẫu thuật cho bạn dựa trên các yếu tố như:

• bạn có bao nhiêu tăng trưởng
• liệu họ có trở lại sau khi điều trị
• các khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể bạn
• bạn có giai đoạn nào của HS

Bác sĩ chia HS thành ba giai đoạn:

• Giai đoạn 1 là một sự tăng trưởng duy nhất mà không có bất kỳ vùng xoang (đường hầm) hoặc sẹo.
• Giai đoạn 2 là nhiều hơn một sự tăng trưởng với một số đường hầm.
• Giai đoạn 3 bao gồm nhiều sự tăng trưởng, nhiều vùng xoang và sẹo.

Cắt bỏ rộng

Đây là loại phẫu thuật xâm lấn nhất. Bác sĩ sẽ loại bỏ sự tăng trưởng, cùng với một khu vực rộng lớn của làn da khỏe mạnh xung quanh sự tăng trưởng để ngăn chặn chúng quay trở lại. Nếu bác sĩ phẫu thuật loại bỏ rất nhiều da, bạn có thể cần ghép từ một phần khác của cơ thể để che vết thương.

Cắt bỏ rộng các khu vực sinh dục có thể cần phẫu thuật tích cực hơn. Trong một số trường hợp, có thể cần thiết phải làm sữa non tạm thời hoặc túi phân để cho phép các khu vực được phẫu thuật cắt bỏ sức khỏe mà không bị nhiễm bẩn.

Cắt bỏ mô tế bào với phẫu thuật điện

Thủ tục này là một thay thế cho cắt bỏ rộng cho những người có giai đoạn 2 hoặc 3 HS. Trong phẫu thuật tiết kiệm mô, bác sĩ phẫu thuật chỉ loại bỏ (cắt bỏ) những vùng da bị ảnh hưởng. Sau đó phẫu thuật điện với năng lượng tần số cao bịt kín vết thương.

Kỹ thuật này gây ra sẹo ít hơn cắt bỏ rộng, nhưng HS có nhiều khả năng quay trở lại sau đó.

Cắt bỏ cục bộ

Điều trị này loại bỏ một sự tăng trưởng tại một thời điểm. Nó hoạt động tốt nhất cho những người chỉ có một vài khu vực bị ảnh hưởng trên cơ thể của họ.

Deroofing

Deroofing là phương pháp điều trị chính cho sự tăng trưởng đã chiến thắng đi và cho các vùng xoang. Nó có thể là một lựa chọn cho những người có giai đoạn 1 hoặc 2 HS.

Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần mái mái che hoặc phần trên cùng của mô trên đường xoang bằng kéo phẫu thuật, laser hoặc phẫu thuật điện. Vết thương sau đó lành lại với vết sẹo tối thiểu.

Cryoinsufflation

Điều trị này là một lựa chọn cho giai đoạn 1 hoặc 2 HS. Nó xử lý các vùng xoang bằng cách bơm nitơ lỏng vào chúng. Cái lạnh đóng băng và phá hủy các đường hầm.

Điều trị bằng laser

Một tia laser tạo ra một chùm ánh sáng tạo ra nhiệt. Sức nóng phá hủy sự tăng trưởng của HS. Điều trị bằng laser có thể khiến một số người bị HS thuyên giảm.

Vết mổ và dẫn lưu

Để giảm đau nhanh chóng, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cắt bỏ cục u và hút mủ ra khỏi chúng. Thủ tục này làm giảm đau tạm thời, nhưng nó tốn kém và HS thường quay trở lại sau đó.

Chi phí

Phẫu thuật cho HS có thể tốn vài ngàn đô la. Cắt bỏ rộng thường đắt hơn so với deroofing vì nó cần gây mê toàn thân và nằm viện. Bảo hiểm y tế nên chi trả toàn bộ hoặc hầu hết các chi phí cho các thủ tục này, ngoại trừ các phương pháp điều trị bằng laser.

Biến chứng

Bất kỳ phẫu thuật đều có rủi ro như chảy máu và nhiễm trùng. Nó cũng có thể cho HS trở lại sau khi điều trị.

Với phẫu thuật mở, bác sĩ phải loại bỏ một vùng mô khỏe mạnh cùng với sự tăng trưởng. Điều này có thể để lại sẹo lớn hoặc cứng mô trong khu vực, được gọi là co rút. Phẫu thuật cũng có thể làm hỏng dây thần kinh hoặc mạch máu ở khu vực được điều trị.

Phẫu thuật tiết mô cũng gây ra sẹo, nhưng thường ít hơn so với cắt bỏ mở. Nó có thời gian phục hồi ngắn hơn cắt bỏ, nhưng khả năng bệnh quay trở lại rất cao - khoảng 50 phần trăm.

Những lợi ích

Bởi vì cắt bỏ rộng có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và thậm chí chữa khỏi bệnh, nó thường là phương pháp điều trị ưa thích cho tất cả các giai đoạn của HS. Phẫu thuật loại bỏ các cục u đau đớn, đôi khi vĩnh viễn. Nó hoạt động tốt nhất khi bạn kết hợp nó với các phương pháp điều trị như thuốc và thay đổi chế độ ăn uống.

Có một cắt bỏ rộng làm giảm tỷ lệ cược rằng sự tăng trưởng của bạn sẽ trở lại. Nó là điều gần gũi nhất để chữa bệnh cho HS.

Deroofing hoạt động tốt nhất cho giai đoạn 1 hoặc 2 HS, và nó có một vài lợi thế so với cắt bỏ rộng. Đối với một điều, nó không yêu cầu bạn phải gây mê toàn thân. Nó cũng tương đối rẻ tiền và ít gây sẹo.

Trong các nghiên cứu, 90 phần trăm những người đã phẫu thuật deroofing cho biết họ đã đề nghị quy trình này. Nhận được deroofing sớm trong quá trình bệnh của bạn có thể giúp bạn tránh phải thử các phương pháp điều trị khác vì nó chữa được hơn 85 phần trăm các tổn thương.

Cryoinsufflation là an toàn và không tốn kém, và nó hoạt động ở những người với bất kỳ giai đoạn nào của HS. Thật khó để nói nó hiệu quả như thế nào so với các thủ tục khác vì nghiên cứu còn hạn chế, nhưng nó đã giúp một số người bị HS kiểm soát bệnh của họ.

Hồi phục

Thời gian phục hồi của bạn sẽ phụ thuộc vào loại thủ tục bạn có. Có thể mất vài tháng để vết thương của bạn lành hoàn toàn, đặc biệt là nếu chúng lớn.

Trong một nghiên cứu, phải mất trung bình 2 tháng để vết thương lớn lành sau phẫu thuật HS, trong khi vết thương nhỏ hơn chỉ lành trong hơn một tháng. Hầu hết mọi người nói rằng cơn đau của họ đã được cải thiện trong vòng 2 đến 3 tuần sau khi phẫu thuật.

Lấy đi

Nếu bạn có các triệu chứng như cục u đau đớn trên da hoặc đường hầm bên dưới nó, hãy gặp bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Sau khi bạn nhận được chẩn đoán, bạn có thể bắt đầu điều trị đúng và nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có phải là ứng cử viên cho phẫu thuật cho HS hay không.