Những gì bạn nên biết về Ketoacidosis tiểu đường

NộI Dung

• Ketoacidosis tiểu đường là gì?
• Các triệu chứng của nhiễm toan đái tháo đường là gì?
• Ketoacidosis tiểu đường được điều trị như thế nào?
• Thay thế chất lỏng
• Liệu pháp insulin
• Thay thế điện giải
• Nguyên nhân gây ra nhiễm toan đái tháo đường?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh nhiễm toan đái tháo đường?
• Làm thế nào được chẩn đoán nhiễm toan đái tháo đường?
• Ngăn ngừa nhiễm toan đái tháo đường
• Lấy đi

Ketoacidosis tiểu đường là gì?

Ketoacidosis tiểu đường (DKA) là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường loại 1 và, ít phổ biến hơn, của bệnh tiểu đường loại 2. DKA xảy ra khi lượng đường trong máu của bạn rất cao và các chất có tính axit gọi là ketone tích tụ đến mức nguy hiểm trong cơ thể bạn.

Ketoacidosis nên không nhầm lẫn với ketosis, vô hại. Ketosis có thể xảy ra do chế độ ăn kiêng carbohydrate cực kỳ thấp, được gọi là chế độ ăn ketogen, hoặc ăn chay. DKA chỉ xảy ra khi bạn không có đủ insulin trong cơ thể để xử lý lượng glucose cao trong máu.

Nó ít phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 vì nồng độ insulin thường không giảm; tuy nhiên, nó có thể xảy ra DKA có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường loại 1, vì những người mắc bệnh này có thể tự sản xuất insulin.

Các triệu chứng của nhiễm toan đái tháo đường là gì?

Các triệu chứng của DKA có thể xuất hiện nhanh chóng và có thể bao gồm:

• đi tiểu thường xuyên
• khát cực
• lượng đường trong máu cao
• nồng độ ketone cao trong nước tiểu
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• đau bụng
• lú lẫn
• hơi thở có mùi trái cây
• một khuôn mặt đỏ bừng
• mệt mỏi
• thở nhanh
• khô miệng

DKA là một cấp cứu y tế. Gọi cho dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang gặp DKA.

Nếu không được điều trị, DKA có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong. Nếu bạn sử dụng insulin, hãy đảm bảo bạn thảo luận về nguy cơ mắc bệnh DKA với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và có kế hoạch sẵn sàng. Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1, bạn nên cung cấp các xét nghiệm ketone trong nước tiểu tại nhà. Bạn có thể mua chúng trong các cửa hàng thuốc hoặc trực tuyến.

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1 và có chỉ số đường huyết trên 250 miligam mỗi deciliter (mg / dL) hai lần, bạn nên kiểm tra nước tiểu để tìm ketone. Bạn cũng nên kiểm tra nếu bạn bị bệnh hoặc dự định tập thể dục và lượng đường trong máu của bạn là 250 mg / dL hoặc cao hơn.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu có mức độ ketone vừa hoặc cao. Luôn luôn tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu bạn nghi ngờ bạn đang tiến tới DKA.

Ketoacidosis tiểu đường được điều trị như thế nào?

Việc điều trị DKA thường bao gồm sự kết hợp các phương pháp để bình thường hóa lượng đường trong máu và insulin. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh DKA nhưng vẫn chưa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, bác sĩ sẽ tạo ra một kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường để ngăn ngừa nhiễm toan ceto.

Nhiễm trùng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh DKA. Nếu DKA của bạn là kết quả của nhiễm trùng hoặc bệnh tật, bác sĩ cũng sẽ điều trị như vậy, thường là bằng kháng sinh.

Thay thế chất lỏng

Tại bệnh viện, bác sĩ của bạn có thể sẽ cung cấp cho bạn chất lỏng. Nếu có thể, họ có thể cho họ uống, nhưng bạn có thể phải truyền dịch qua IV. Thay thế chất lỏng giúp điều trị mất nước, có thể gây ra lượng đường trong máu cao hơn.

Liệu pháp insulin

Insulin có thể sẽ được tiêm tĩnh mạch cho đến khi lượng đường trong máu của bạn xuống dưới 240 mg / dL. Khi lượng đường trong máu của bạn nằm trong phạm vi chấp nhận được, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để giúp bạn tránh DKA trong tương lai.

Thay thế điện giải

Khi nồng độ insulin của bạn quá thấp, chất điện giải cơ thể của bạn cũng có thể trở nên thấp bất thường. Chất điện giải là các khoáng chất tích điện giúp cơ thể bạn, bao gồm tim và dây thần kinh, hoạt động tốt. Thay thế điện giải cũng thường được thực hiện thông qua IV.

Nguyên nhân gây ra nhiễm toan đái tháo đường?

DKA xảy ra khi lượng đường trong máu rất cao và mức insulin thấp. Cơ thể chúng ta cần insulin để sử dụng glucose có sẵn trong máu. Trong DKA, glucose có thể xâm nhập vào các tế bào, do đó nó tích tụ lại, dẫn đến lượng đường trong máu cao.

Để đáp lại, cơ thể bắt đầu phân hủy chất béo thành một loại nhiên liệu có thể sử dụng mà không cần insulin. Nhiên liệu đó được gọi là ketone. Khi có quá nhiều ketone tích tụ, máu của bạn sẽ trở thành axit. Đây là nhiễm toan đái tháo đường.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của DKA là:

• thiếu tiêm insulin hoặc không tiêm đủ insulin
• bệnh hoặc nhiễm trùng
• tắc nghẽn trong một máy bơm insulin (đối với những người đang sử dụng)

Ai có nguy cơ mắc bệnh nhiễm toan đái tháo đường?

Nguy cơ mắc DKA của bạn cao hơn nếu bạn:

• mắc bệnh tiểu đường loại 1
• dưới 19 tuổi
• đã có một số hình thức chấn thương, cả về cảm xúc hoặc thể chất
• bị nhấn mạnh
• bị sốt cao
• bị đau tim hoặc đột quỵ
• Khói
• nghiện ma túy hoặc rượu

Mặc dù DKA ít phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, nhưng nó vẫn xảy ra. Một số người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 được coi là người dễ bị ketone và có nguy cơ mắc DKA cao hơn. Một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh DKA. Nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ của bạn.

Làm thế nào được chẩn đoán nhiễm toan đái tháo đường?

Xét nghiệm ketone trong mẫu nước tiểu là một trong những bước đầu tiên để chẩn đoán DKA. Họ cũng có thể sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn. Các xét nghiệm khác bác sĩ của bạn có thể yêu cầu là:

• công việc máu cơ bản, bao gồm kali và natri, để đánh giá chức năng trao đổi chất
• khí máu động mạch, nơi máu được lấy từ động mạch để xác định độ axit của nó
• huyết áp
• nếu bị bệnh, chụp X-quang ngực hoặc các xét nghiệm khác để tìm dấu hiệu nhiễm trùng, như viêm phổi

Ngăn ngừa nhiễm toan đái tháo đường

Có nhiều cách để ngăn chặn DKA. Một trong những điều quan trọng nhất là quản lý đúng bệnh tiểu đường của bạn:

• Dùng thuốc trị tiểu đường theo chỉ dẫn.
• Thực hiện theo kế hoạch bữa ăn của bạn và giữ nước với nước.
• Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn một cách nhất quán. Điều này sẽ giúp bạn có thói quen đảm bảo số của bạn nằm trong phạm vi. Nếu bạn nhận thấy một vấn đề, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về việc điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn.

Mặc dù bạn có thể hoàn toàn tránh được bệnh tật hoặc nhiễm trùng, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để giúp bạn nhớ uống insulin và giúp ngăn ngừa và lên kế hoạch cho trường hợp khẩn cấp DKA:

• Đặt báo thức nếu bạn sử dụng đồng thời mỗi ngày hoặc tải xuống ứng dụng nhắc nhở về thuốc cho điện thoại để giúp nhắc nhở bạn.
• Điền trước ống tiêm hoặc ống tiêm của bạn vào buổi sáng. Điều đó sẽ giúp bạn dễ dàng nhìn thấy nếu bạn bỏ lỡ một liều.
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc điều chỉnh mức liều insulin của bạn dựa trên mức độ hoạt động, bệnh tật hoặc các yếu tố khác, chẳng hạn như những gì bạn ăn.
• Phát triển một kế hoạch khẩn cấp hoặc ngày ốm ốm, vì vậy bạn sẽ biết phải làm gì nếu phát triển các triệu chứng DKA.
• Kiểm tra lượng nước tiểu của bạn để biết mức độ ketone trong thời gian căng thẳng hoặc bệnh tật cao. Điều này có thể giúp bạn bắt được mức độ ketone nhẹ đến trung bình trước khi chúng đe dọa sức khỏe của bạn.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu lượng đường trong máu của bạn cao hơn bình thường hoặc ketone có mặt. Phát hiện sớm là điều cần thiết.

Lấy đi

DKA là nghiêm trọng, nhưng nó có thể được ngăn chặn. Thực hiện theo kế hoạch điều trị của bạn và chủ động về sức khỏe của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu một cái gì đó không phải là làm việc cho bạn hoặc nếu bạn đang gặp rắc rối. Họ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị của bạn hoặc giúp bạn đưa ra các giải pháp để kiểm soát bệnh tiểu đường tốt hơn.