Những điều bạn nên biết về nhiễm trùng sau khi thay khớp gối

NộI Dung

• Tổng quat
• Các loại nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp gối
• Nhiễm trùng bề ngoài
• Nhiễm trùng đầu gối sâu
• Ai có nguy cơ bị nhiễm trùng đầu gối sâu sau khi thay khớp gối toàn bộ?
• Dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật đầu gối
• Chẩn đoán nhiễm trùng đầu gối
• Điều trị nhiễm trùng đầu gối sau phẫu thuật thay thế
• Kháng sinh
• Phẫu thuật
• Mảnh vỡ
• Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng
• Các bước thực hiện trước khi phẫu thuật
• Các bước thực hiện sau phẫu thuật
• 5 lý do để xem xét phẫu thuật thay thế đầu gối

Tổng quat

Nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp gối là rất hiếm. Chúng xảy ra ở khoảng 1 trong số 100 người có thay khớp gối hoặc khớp háng.

Điều đó nói rằng, bất cứ ai đang nghĩ về việc phẫu thuật để thay thế đầu gối nên tìm hiểu về các dấu hiệu nhiễm trùng có thể và phản ứng nhanh nếu chúng phát sinh.

Nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp gối có thể là một biến chứng nghiêm trọng. Điều trị nhiễm trùng có thể bao gồm nhiều ca phẫu thuật có thể khiến bạn không hoạt động trong một thời gian.

Đây là những gì bạn cần biết để giúp bảo vệ đầu gối mới của bạn để bạn có thể tận hưởng khả năng vận động của nó trong nhiều năm tới.

Các loại nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp gối

Nhiễm trùng bề ngoài

Sau phẫu thuật thay khớp gối, nhiễm trùng có thể phát triển ở vùng da xung quanh vết mổ. Các bác sĩ gọi đây là những bệnh nhiễm trùng bề ngoài, nhỏ hoặc khởi phát sớm.

Nhiễm trùng bề ngoài thường xảy ra ngay sau khi phẫu thuật của bạn. Bạn có thể bị nhiễm trùng nhẹ trong bệnh viện hoặc khi về nhà. Việc điều trị rất đơn giản, nhưng một nhiễm trùng nhỏ có thể dẫn đến một bệnh chính nếu nó không được điều trị.

Nhiễm trùng đầu gối sâu

Bạn cũng có thể bị nhiễm trùng quanh đầu gối nhân tạo, còn được gọi là chân giả hoặc cấy ghép. Các bác sĩ gọi đây là những bệnh nhiễm trùng sâu, nặng, khởi phát muộn hoặc khởi phát muộn.

Nhiễm trùng sâu là nghiêm trọng và có thể xảy ra vài tuần hoặc thậm chí nhiều năm sau khi phẫu thuật thay khớp gối. Việc điều trị có thể bao gồm một số bước. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải loại bỏ đầu gối nhân tạo bị nhiễm bệnh.

Ai có nguy cơ bị nhiễm trùng đầu gối sâu sau khi thay khớp gối toàn bộ?

Tất cả những người có đầu gối thay thế đều có nguy cơ bị nhiễm trùng sâu.

Hầu hết các nhiễm trùng xảy ra trong hai năm đầu sau phẫu thuật. Đây là khi 60 đến 70 phần trăm của nhiễm trùng khớp giả xảy ra. Điều đó nói rằng, nhiễm trùng có thể phát triển bất cứ lúc nào sau khi phẫu thuật.

Nhiễm trùng xảy ra xung quanh đầu gối nhân tạo vì vi khuẩn có thể bám vào nó. Một đầu gối nhân tạo không có phản ứng với hệ thống miễn dịch của bạn giống như đầu gối của bạn. Nếu vi khuẩn xâm nhập vào đầu gối nhân tạo của bạn, nó có thể nhân lên và gây nhiễm trùng.

Nhiễm trùng bất cứ nơi nào trong cơ thể của bạn có thể đi đến đầu gối của bạn. Chẳng hạn, vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua vết cắt trên da - thậm chí là rất nhỏ - và gây nhiễm trùng. Vi khuẩn cũng có thể xâm nhập vào cơ thể bạn trong quá trình phẫu thuật nha khoa lớn, chẳng hạn như nhổ răng hoặc lấy tủy.

Khả năng bạn bị nhiễm trùng nặng sau khi thay khớp gối là cao hơn nếu bạn có một số vấn đề sức khỏe nhất định. Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bạn có bất kỳ điều kiện sau đây:

• viêm da hoặc bệnh vẩy nến
• vấn đề nha khoa
• Bệnh tiểu đường
• HIV
• ung thư hạch
• béo phì với chỉ số BMI trên 50
• bệnh mạch máu ngoại biên
• tuyến tiền liệt mở rộng gây ra vấn đề với tiểu tiện hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu
• viêm khớp dạng thấp
• nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên

Nguy cơ của bạn cũng cao hơn nếu bạn:

• Khói
• đã bị nhiễm trùng nhẹ hoặc lớn trong bộ phận giả của bạn
• trước đây đã phẫu thuật đầu gối
• đang được điều trị ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như thuốc ức chế miễn dịch như corticosteroid hoặc phương pháp điều trị như hóa trị

Dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng sau phẫu thuật đầu gối

Trong 3 đến 6 tháng sau phẫu thuật thay khớp gối, nó bình thường khi bị sưng nhẹ ở đầu gối hoặc mắt cá chân và một chút đỏ và ấm quanh vết mổ.

Nó cũng bình thường cho vết mổ ngứa. Nếu bạn có thể đi bộ mà không bị đau trong khung thời gian mà bạn và bác sĩ của bạn đã nói chuyện, hãy đảm bảo theo dõi và nói với họ.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng bề ngoài bao gồm:

• tăng đỏ, ấm, đau, sưng hoặc đau quanh đầu gối
• sốt cao hơn 100 ° F (37,8 ° C)
• ớn lạnh
• dẫn lưu từ vết mổ sau vài ngày đầu, có thể có màu hơi xám và có mùi hôi

Nhiễm trùng sâu có thể không có các triệu chứng giống như các triệu chứng bề ngoài. Bạn cũng nên coi chừng:

• cơn đau tái phát sau khi cơn đau của bạn chấm dứt
• cơn đau trở nên tồi tệ hơn một tháng

Nó rất bình thường khi bị đau sau phẫu thuật đầu gối, nhưng nếu nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ về đau đầu gối.

Chẩn đoán nhiễm trùng đầu gối

Bác sĩ có thể cho bạn biết bạn bị nhiễm trùng nếu họ thấy đỏ và tiết dịch quanh vết mổ. Họ có thể cung cấp cho bạn một số xét nghiệm để xác định vị trí nhiễm trùng hoặc tìm hiểu loại vi khuẩn gây bệnh.

Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

• xét nghiệm máu
• xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như X-quang, CT scan, MRI hoặc quét xương
• Khát vọng khớp, trong đó bác sĩ của bạn lấy chất lỏng từ xung quanh đầu gối của bạn và kiểm tra nó trong phòng thí nghiệm

Điều trị nhiễm trùng đầu gối sau phẫu thuật thay thế

Điều trị tốt nhất cho nhiễm trùng sau khi thay khớp gối hoàn toàn phụ thuộc vào loại nhiễm trùng và mức độ nghiêm trọng của nó. Điều trị phức tạp hơn nếu nhiễm trùng đã có từ lâu.

Kháng sinh

Bác sĩ thường có thể điều trị nhiễm trùng bề ngoài bằng kháng sinh. Bạn có thể dùng chúng bằng đường uống, hoặc bạn có thể cần dùng kháng sinh thông qua đường truyền tĩnh mạch (IV).

Phẫu thuật

Nhiễm trùng lớn thường phải phẫu thuật. Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho nhiễm trùng sâu sau phẫu thuật thay khớp gối ở Hoa Kỳ liên quan đến hai cuộc phẫu thuật.

Trong ca phẫu thuật đầu tiên, bác sĩ của bạn:

• loại bỏ cấy ghép và làm sạch khu vực bị nhiễm bệnh
• đặt một miếng đệm, đó là một khối xi măng đã được điều trị bằng kháng sinh, trong đó cấy ghép là để giúp tiêu diệt vi khuẩn trong khớp và các khu vực lân cận của bạn

Bạn thường giành chiến thắng có thể chịu được trọng lượng trên chân trong khi miếng đệm được đặt đúng chỗ. Bạn có thể có được xung quanh bằng cách sử dụng xe tập đi hoặc nạng. Bạn cũng sẽ cần nhận kháng sinh bằng IV trong 4 đến 6 tuần.

Trong cuộc phẫu thuật thứ hai, được gọi là phẫu thuật chỉnh hình đầu gối, bác sĩ sẽ loại bỏ miếng đệm và đặt một đầu gối mới.

Mảnh vỡ

Họ có thể không cần phải cắt bỏ đầu gối nếu nhiễm trùng sâu phát triển ngay sau khi phẫu thuật. Thay vào đó, một rửa bằng phẫu thuật, được gọi là mảnh vỡ, có thể là đủ.

Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ mô bị nhiễm trùng và làm sạch mô cấy, sau đó cung cấp kháng sinh IV trong 2 đến 6 tuần. Thông thường, các thành phần nhựa hoặc polyetylen được trao đổi.

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng

Bác sĩ sẽ thực hiện các bước trong quá trình phẫu thuật thay khớp gối để giảm khả năng nhiễm trùng. Bạn có thể làm những việc trước và sau khi phẫu thuật để vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống của bạn khó hơn.

Các bước thực hiện trước khi phẫu thuật

Trong những tuần trước khi phẫu thuật, hãy gặp nha sĩ để kiểm tra sâu răng hoặc các vấn đề khác cần chú ý. Điều này là do nhiễm trùng từ miệng của bạn, hoặc bất cứ nơi nào khác trong cơ thể, có thể đi đến đầu gối của bạn.

Trước khi phẫu thuật đầu gối, các bước sau đây có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng:

• Kháng sinh. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ cung cấp cho bạn thuốc kháng sinh trong một giờ trước khi phẫu thuật, và sau đó cứ sau 24 giờ.
• Xét nghiệm và giảm vi khuẩn mũi. Có một số bằng chứng cho thấy thử nghiệm cho Tụ cầu khuẩn vi khuẩn trong đường mũi, và sử dụng thuốc mỡ kháng khuẩn nội sọ trước khi phẫu thuật, có thể làm giảm nhiễm trùng.
• Rửa bằng chlorohexidine. Một số bằng chứng nói rằng rửa bằng vải ngâm chlorhexidine trong những ngày trước khi phẫu thuật có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Thương hiệu bao gồm Betasept và Hibiclens.
• Tránh cạo râu. Lựa chọn không cạo lông chân trước khi phẫu thuật vì điều này có thể làm tăng tải lượng vi khuẩn.

Bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị dời lại cuộc phẫu thuật của bạn nếu có bất kỳ thay đổi nào về tình trạng y tế của bạn, vết cắt hoặc vết trầy xước trên da, dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc triệu chứng cảm lạnh.

Các bước thực hiện sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, các bước sau đây có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng:

• Làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật của bạn về cách chăm sóc vết mổ của bạn.
• Điều trị bất kỳ vết cắt, vết thương, vết bỏng hoặc vết trầy xước ngay khi chúng xảy ra. Làm sạch bằng sản phẩm sát trùng và sau đó băng lại bằng băng sạch.
• Theo kịp với sức khỏe răng miệng phòng ngừa và không chậm trễ khi gặp nha sĩ. Nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn có thể muốn bạn dùng thuốc kháng sinh khoảng một giờ trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật nha khoa nào để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Gặp bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị nhiễm trùng sau khi thay khớp gối toàn bộ, bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, móng chân mọc ngược và nhiễm trùng da.

5 lý do để xem xét phẫu thuật thay thế đầu gối