Tổn thương nội mô mức độ thấp (LSIL) là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng của LSIL là gì?
• Khuyến cáo sàng lọc ung thư cổ tử cung
• Điều gì liên kết giữa LSIL và ung thư?
• LSIL so với tổn thương nội mô vảy cao cấp (HSIL)
• Điều gì gây ra LSIL?
• Điều gì xảy ra sau khi LSIL được phát hiện?
• Bạn có cần điều trị LSIL?
• Điều trị cắt bỏ
• Điều trị Ablative
• Phục hồi như thế nào?
• LSIL có lây không?
• Ngăn ngừa ung thư cổ tử cung
• Khi sàng lọc là cần thiết
• Triển vọng gì?

Tổn thương nội mô vảy thấp (LSIL) là kết quả bất thường phổ biến trong xét nghiệm Pap. Nó còn được gọi là loạn sản nhẹ. LSIL có nghĩa là các tế bào cổ tử cung của bạn cho thấy những bất thường nhẹ. Một LSIL, hoặc kết quả Pap bất thường, không có nghĩa là bạn bị ung thư.

Các mô bao phủ cổ tử cung của bạn được tạo thành từ các tế bào vảy. Xét nghiệm Pap được sử dụng để sàng lọc ung thư cổ tử cung, tiền ung thư và các bất thường tế bào cổ tử cung khác.

Hầu hết phụ nữ có kết quả xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung bất thường không bị ung thư cổ tử cung. Thay đổi về cổ tử cung: Các bước tiếp theo sau xét nghiệm sàng lọc bất thường. (2017). Cancer.gov/types/cervical/under Hiểu-cổ tử cung cấp Bác sĩ của bạn có thể đề nghị kiểm tra theo dõi, nhưng đôi khi LSIL tự làm sạch.

Hãy đọc để tìm hiểu thêm về LSIL, cũng như những gì mong đợi trong cách thức triệu chứng, xét nghiệm theo dõi và lựa chọn điều trị.

Các triệu chứng của LSIL là gì?

LSIL không có bất kỳ triệu chứng nào. Trên thực tế, có lẽ bạn sẽ không biết rằng bạn có các tế bào bất thường trên cổ tử cung cho đến khi bạn đã làm xét nghiệm Pap. Vì lý do đó, kiểm tra thường xuyên rất quan trọng để chẩn đoán và điều trị sớm.

Khuyến cáo sàng lọc ung thư cổ tử cung

Lực lượng đặc nhiệm của Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị các hướng dẫn sàng lọc sau đây đối với ung thư cổ tử cung: Ung thư cổ tử cung: Sàng lọc. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Tuổi 21 2129: Xét nghiệm Pap 3 năm một lần
• Tuổi 30 con65: Xét nghiệm HPV một mình cứ sau 5 năm, hoặc đồng xét nghiệm Pap / HPV cứ sau 5 năm, hoặc Pap một mình cứ sau 3 năm

Bạn có thể cần được kiểm tra thường xuyên hơn nếu bạn bị nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch bị tổn thương hoặc tổn thương cổ tử cung tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung trước đó.

Điều gì liên kết giữa LSIL và ung thư?

LSIL không phải là ung thư. Mặc dù xét nghiệm Pap được sử dụng để sàng lọc ung thư cổ tử cung, nhưng nó có thể xác định chắc chắn rằng các tế bào bất thường là ung thư. Đối với điều đó, bạn sẽ cần sinh thiết cổ tử cung.

Xét nghiệm Pap có thể tiết lộ các tế bào tiền ung thư và những thay đổi bất thường khác có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung.

Điều này rất quan trọng vì tiền ung thư có thể được điều trị để bạn không bị ung thư cổ tử cung. Hầu hết thời gian, ung thư cổ tử cung được tìm thấy ở những phụ nữ không được xét nghiệm Pap thường xuyên. Ung thư cổ tử cung có thể được ngăn ngừa? (2019).
Cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevent-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL thường được liên kết với nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV). Kết quả xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung bất thường. (ví dụ). https://www.acog.org/patient-resource/faqs/gynecologic-probols/abnatural-cervical-cancer-screening-test-results Nếu không điều trị, đôi khi HPV có thể tiến triển thành ung thư cổ tử cung.

Đó là lý do tại sao thử nghiệm tiếp theo là rất quan trọng. Mặc dù vậy, hãy ghi nhớ rằng phải mất từ ​​10 đến 20 năm hoặc thậm chí lâu hơn để nhiễm trùng HPV có nguy cơ cao trở thành ung thư.HPV và xét nghiệm Pap. (2019). Cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL so với tổn thương nội mô vảy cao cấp (HSIL)

Trong khoảng 10 phần trăm các trường hợp, LSIL tiến triển thành tổn thương nội mô vảy cao cấp (HSIL) trong vòng hai năm.Quint KD, et al. (2013). Tiến triển của tổn thương nội mô thấp cổ tử cung: Trong tìm kiếm dấu ấn sinh học tiên lượng. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013 / 07.012 Điều này có nhiều khả năng xảy ra ở những người từ 30 tuổi trở lên, so với những người ở độ tuổi 20.

Nếu bạn có HSIL, điều đó có nghĩa là những thay đổi đối với các tế bào cổ tử cung là bất thường nghiêm trọng hơn. Nếu không điều trị, HSIL có thể phát triển thành ung thư cổ tử cung. Tại thời điểm này, bác sĩ của bạn có thể đề nghị các xét nghiệm khác như soi cổ tử cung và sinh thiết, và loại bỏ các khu vực bất thường.

HSIL cũng được gọi là loạn sản vừa hoặc nặng.

Điều gì gây ra LSIL?

Hầu hết những người có xét nghiệm LSIL dương tính với HPV.Tai YJ, et al. (2017). Quản lý lâm sàng và giảm nguy cơ ở phụ nữ có tế bào học tổn thương nội mô vảy mức độ thấp: Một nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số. DOI: 10.1371 / Tạp chí.pone.0188203 Hầu như tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung là do HPV. Làm thế nào nhiều bệnh ung thư được liên kết với HPV mỗi năm? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistic/case.htm

Điều gì xảy ra sau khi LSIL được phát hiện?

Nếu kết quả Pap của bạn cho thấy những bất thường nhẹ (LSIL), bác sĩ sẽ căn cứ vào các khuyến nghị điều trị về tuổi của bạn, có bao nhiêu xét nghiệm Pap bất thường mà bạn đã có và các yếu tố nguy cơ ung thư cổ tử cung khác.

Các khuyến nghị có thể bao gồm:

• Một xét nghiệm Pap lặp lại và xét nghiệm HPV ngay lập tức hoặc trong 12 tháng. Những xét nghiệm này có thể được thực hiện cùng một lúc.
• Xét nghiệm loại HPV để tìm kiếm loại HPV 16 hoặc 18, đây là loại thường liên quan đến ung thư cổ tử cung.
• Soi cổ tử cung, một thủ tục trong đó bác sĩ kiểm tra cổ tử cung bằng một thiết bị phóng đại. Các thủ tục được thực hiện giống như một kỳ thi vùng chậu. Nếu mô nghi ngờ được nhìn thấy trong soi cổ tử cung, một mẫu có thể được lấy để sinh thiết.

Nếu xét nghiệm Pap thứ hai có kết quả bất thường, bạn sẽ cần lặp lại sau 12 tháng. Nếu bạn có kết quả bình thường, có lẽ bạn có thể quay lại lịch kiểm tra thường xuyên.

Vì LSIL có thể tiến triển thành HSIL và có khả năng gây ung thư, nên điều quan trọng là phải tuân theo thử nghiệm theo khuyến nghị.

Bạn có cần điều trị LSIL?

Theo một nghiên cứu lớn năm 2017, hầu hết phụ nữ có xét nghiệm LSIL dương tính với HPV.Tai YJ, et al. (2017). Quản lý lâm sàng và giảm nguy cơ ở phụ nữ có tế bào học tổn thương nội mô vảy mức độ thấp: Một nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số. DOI: 10.1371 / Tạp chí.pone.0188203 Khoảng 90 phần trăm trong số họ chống lại một loại vi-rútnhiễm trùng (thay thế các tế bào bất thường bằng mô khỏe mạnh) trong vòng 2 năm.Điều này đặc biệt đúng với thanh thiếu niên và phụ nữ trẻ.

Nếu HPV không tự làm sạch và xét nghiệm Pap tiếp tục hiển thị LSIL, các tế bào bất thường có thể được loại bỏ.

Điều trị cắt bỏ

Điều trị cắt bỏ là một phương pháp bác sĩ có thể đề nghị để loại bỏ các tế bào bất thường.

Trong điều trị cắt bỏ, mô cổ tử cung được loại bỏ và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích thêm. Có hai cách để làm điều này:

• Thủ tục cắt bỏ vòng điện (LEEP). Bác sĩ của bạn sử dụng một dây mỏng với một dòng điện để loại bỏ các khu vực bất thường.
• Conation. Sử dụng dao mổ, bác sĩ sẽ loại bỏ một mảnh hình nón của cổ tử cung nơi tìm thấy các tế bào bất thường.

Điều trị Ablative

Điều trị Ablative là một điều trị có thể khác mà bác sĩ của bạn có thể đề nghị. Điều trị Ablative phá hủy các mô bất thường. Nó có thể được thực hiện theo hai cách:

• Phẫu thuật lạnh. Bác sĩ của bạn sử dụng một dụng cụ đóng băng các mô bất thường.
• Liệu pháp laser. Bác sĩ của bạn phá hủy mô cổ tử cung bất thường với một chùm ánh sáng tập trung.

Phục hồi như thế nào?

LSIL (và nhiễm trùng HPV) thường tự khỏi mà không cần điều trị. Trong những trường hợp này, không cần điều trị hoặc phục hồi.

Nếu hệ thống miễn dịch của bạn gặp khó khăn trong việc chống lại nhiễm trùng HPV, bác sĩ có thể đề nghị điều trị cắt bỏ.

Điều trị cắt bỏ và cắt bỏ là tất cả các thủ tục ngoại trú. Bạn có thể có một số khó chịu trong một vài ngày. Bạn cũng có thể mong đợi một số xả trong một vài ngày đến một vài tuần, tùy thuộc vào thủ tục. Bác sĩ có thể khuyên bạn không nên quan hệ tình dục trong vài tuần sau khi làm thủ thuật.

LSIL có lây không?

LSIL không truyền nhiễm, nhưng HPV là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI). Điều này có nghĩa là bạn có thể lây lan qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng.

HPV rất phổ biến đến nỗi hầu như tất cả mọi người đều mắc phải nó vào một lúc nào đó, nhưng nó thường tự loại bỏ. HPV là gì? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Luôn có các triệu chứng, vì vậy bạn có thể không biết mình mắc bệnh này.

Nếu bạn đã có LSIL, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ có nó một lần nữa, nhưng điều quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị để sàng lọc trong tương lai.

Ngăn ngừa ung thư cổ tử cung

Một cách để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung phát triển là khám sàng lọc Pap được khuyến nghị. Bằng cách đó, bạn sẽ có thể điều trị các tế bào bất thường trước khi chúng trở thành ung thư.

Lực lượng đặc nhiệm của Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị các hướng dẫn sàng lọc sau đây về ung thư cổ tử cung:

• Tuổi 21 2129: Xét nghiệm Pap 3 năm một lần
• Tuổi 30 con65: Xét nghiệm HPV một mình cứ sau 5 năm, hoặc đồng xét nghiệm Pap / HPV cứ sau 5 năm, hoặc Pap một mình cứ sau 3 năm

Bạn có thể cần được kiểm tra thường xuyên hơn nếu bạn có:

• HIV
• một hệ thống miễn dịch bị tổn hại
• tổn thương cổ tử cung trước ung thư hoặc ung thư cổ tử cung

Khi sàng lọc là cần thiết

Nó không cần thiết phải sàng lọc ung thư cổ tử cung nếu bạn đã phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn và chưa bao giờ bị tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lịch trình sàng lọc tốt nhất cho bạn.

Một cách khác để giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung là tiêm vắc-xin HPV. Vắc-xin này không hoàn toàn bảo vệ bạn khỏi ung thư cổ tử cung, vì vậy bạn vẫn cần được kiểm tra thường xuyên.

Các cách khác để giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung là:

• don khói
• luôn luôn sử dụng bao cao su
• hạn chế bạn tình của bạn (để giảm khả năng phơi nhiễm với HPV)

Triển vọng gì?

LSIL thường tự giải quyết hoặc có thể được điều trị hiệu quả để giúp ngăn ngừa ung thư cổ tử cung.

Mặc dù LSIL không phải là ung thư, nhưng thường xuyên (và theo dõi, nếu cần) Sàng lọc Pap rất quan trọng để xác định và điều trị các tế bào bất thường trước họ trở thành ung thư.