Giảm bạch cầu là gì?

NộI Dung

• Tổng quat
• Nguyên nhân phổ biến
• Rối loạn tự miễn dịch
• Ung thư và phương pháp điều trị ung thư
• Bệnh ảnh hưởng đến máu và tủy xương
• Nhiễm trùng
• Nguyên nhân kế thừa
• Nguyên nhân dinh dưỡng
• Điều kiện đường tiêu hóa
• Thuốc
• Bệnh thận
• Chấn thương và phẫu thuật
• Nguyên nhân khác
• Ai có nguy cơ rủi ro?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Xét nghiệm và chẩn đoán
• Những lựa chọn điều trị
• Triển vọng gì?
• Phòng ngừa và chăm sóc

Tổng quat

Giảm bạch cầu lympho, còn được gọi là giảm bạch cầu, xảy ra khi số lượng tế bào lympho trong máu của bạn thấp hơn bình thường. Số lượng thấp nghiêm trọng hoặc mãn tính có thể chỉ ra một bệnh nhiễm trùng có thể hoặc bệnh có dấu hiệu khác và cần được bác sĩ điều tra.

Tế bào lympho là một loại tế bào bạch cầu. Họ là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn. Những tế bào thiết yếu lưu thông trong máu và chất lỏng bạch huyết. Chúng bảo vệ cơ thể bạn bằng cách tấn công vào dấu hiệu đầu tiên của cuộc xâm lược của các sinh vật gây hại. Tế bào lympho cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc kích hoạt các hành động miễn dịch khác và giúp xây dựng khả năng miễn dịch cơ thể của bạn thông qua các bệnh nhiễm trùng và tiêm chủng trong quá khứ.

Có ba loại tế bào lympho chính phối hợp với nhau để giúp xác định và loại bỏ nhiễm trùng và các bệnh khác:

• Các tế bào B tạo ra các kháng thể và protein tín hiệu giúp gắn cờ hoặc tấn công vi khuẩn, vi rút và độc tố xâm nhập.
• Các tế bào T tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào đã bị nhiễm bệnh hoặc bị ung thư, và chúng cũng giao tiếp với các tế bào B.
• Các tế bào giết người tự nhiên (NK) chứa các hợp chất có thể tiêu diệt các tế bào khối u ung thư và các tế bào bị nhiễm virus.

Nồng độ tế bào T thấp hoặc quá ít tế bào NK có thể dẫn đến nhiễm virus, nấm và ký sinh trùng không kiểm soát được. Giảm bạch cầu lympho tế bào B có thể dẫn đến sự gia tăng các loại nhiễm trùng có hại và khác nhau.

Nguyên nhân phổ biến

Giảm bạch cầu lympho có thể là một dấu hiệu của một căn bệnh tiềm ẩn, tình trạng hoặc yếu tố khác. Phần lớn các nguyên nhân được mua. Điều này có nghĩa là bạn phát triển hơn là kế thừa chúng.

Tế bào T chiếm tỷ lệ lớn nhất của tế bào lympho, và giảm bạch cầu lympho tế bào T là phổ biến nhất. Tuy nhiên, tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cả ba loại tế bào.

Rối loạn tự miễn dịch

Rối loạn tự miễn xảy ra nếu hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức và tấn công không chính xác các tế bào và mô của chính cơ thể. Chúng có thể bao gồm:

• lupus
• nhược cơ
• viêm khớp dạng thấp

Một số loại thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị rối loạn tự miễn dịch có thể gây ra giảm bạch cầu lympho.

Ung thư và phương pháp điều trị ung thư

Ung thư - đặc biệt là ung thư máu hoặc bạch huyết như ung thư hạch (như ung thư hạch Hodgkin), Kaposi sarcoma và bệnh bạch cầu - có thể dẫn đến mức độ tế bào lympho thấp.

Các phương pháp điều trị ung thư sau đây cũng có thể dẫn đến giảm bạch cầu lympho:

• hóa trị
• xạ trị

Bệnh ảnh hưởng đến máu và tủy xương

Những điều kiện này có thể gây ra mức độ tế bào lympho thấp:

• thiếu máu không tái tạo
• rối loạn tế bào lympho

Nhiễm trùng

Nhiễm virus, vi khuẩn, ký sinh trùng và nấm là một nguyên nhân phổ biến của giảm bạch cầu lympho. Bất kỳ loại nhiễm trùng nghiêm trọng có thể làm cho số lượng tế bào lympho của bạn giảm. Ví dụ:

• HIV
• histoplasmosis
• cúm
• bệnh sốt rét
• viêm gan siêu vi
• bệnh lao
• sốt thương hàn
• nhiễm trùng huyết

Giảm bạch cầu lympho có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm khuẩn huyết cấp tính. Trước đây là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng gây viêm hệ thống, và sau đó là sự hiện diện của vi khuẩn trong máu có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết. Cả hai trường hợp yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân kế thừa

Nguyên nhân di truyền hoặc bẩm sinh của giảm bạch cầu lympho là rất hiếm. Một số trong số này là:

• mất điều hòa
• DiGeorge dị thường
• hội chứng suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng
• Hội chứng Wiskott-Aldrich

Nguyên nhân dinh dưỡng

Suy dinh dưỡng hoặc thiếu dinh dưỡng là nguyên nhân phổ biến của giảm bạch cầu lympho. Điều này xảy ra vì cơ thể thiếu protein và các chất dinh dưỡng khác cần thiết để sản xuất tế bào lympho.

Một rối loạn ăn uống, chẳng hạn như chán ăn tâm thần, có thể dẫn đến giảm bạch cầu lympho sản xuất.

Điều kiện đường tiêu hóa

Các điều kiện làm tổn thương thành ruột có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ chất dinh dưỡng của cơ thể và có thể dẫn đến giảm bạch cầu lympho trong một số trường hợp. Chúng thường được gọi là bệnh lý mất protein và bao gồm:

• bệnh amyloidosis
• bệnh celiac
• bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn hay viêm loét đại tràng
• viêm ruột
• thiếu kẽm

Theo nghiên cứu, sự thiếu hụt kẽm khoáng trong chế độ ăn uống của bạn có thể làm suy yếu sức khỏe miễn dịch bằng cách gây giảm bạch cầu tế bào T và rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch khác.

Thuốc

Ngoài phương pháp điều trị ung thư, một số loại thuốc có thể làm giảm tế bào lympho. Giảm bạch cầu lympho do thuốc từ nhỏ đến nặng.

Các loại thuốc sau đây có thể làm giảm mức độ tế bào lympho của bạn:

• azathioprine (Imuran, Azasan)
• carbamazepine (Tegretol, Epit)
• cimetidine (Tagamet)
• corticosteroid
• dimethyl fumarate (Tecfidera)
• imidazole
• giao thoa
• methotrexate (Trexall, Rasuvo)
• thuốc phiện
• một số liệu pháp bisphosphonate cho bệnh loãng xương

Bệnh thận

Bệnh thận, đặc biệt là giai đoạn muộn, bệnh mãn tính, có thể làm giảm số lượng tế bào T trong máu, nhưng giảm bạch cầu lympho cũng có thể xảy ra trong chấn thương thận cấp tính.

Chấn thương và phẫu thuật

Chấn thương do chấn thương hoặc cấp cứu cấp tính như suy tim có thể làm giảm số lượng tế bào lympho. Trải qua các cuộc phẫu thuật như bắc cầu tim cũng có thể gây ra giảm bạch cầu lympho.

Nguyên nhân khác

Các nguyên nhân khác của giảm bạch cầu lympho bao gồm lạm dụng rượu và căng thẳng.

Ngoài ra, có một tình trạng hiếm gặp được gọi là giảm bạch cầu lympho T CD4 vô căn, trong đó nguyên nhân chưa được biết rõ.

Ai có nguy cơ rủi ro?

Bạn có thể có nguy cơ bị giảm bạch cầu lympho nếu:

• bạn đã bị nhiễm trùng hoặc phẫu thuật gần đây
• bạn có một tình trạng tiềm ẩn có thể gây ra giảm bạch cầu lympho
• bạn đang dùng bất cứ loại thuốc nào có thể ảnh hưởng đến số lượng tế bào lympho

Người lớn tuổi và những người suy dinh dưỡng đặc biệt có nguy cơ.

Các triệu chứng như thế nào?

Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng giảm bạch cầu lympho. Trong một số trường hợp, bạn có thể gặp các triệu chứng của nguyên nhân hoặc tình trạng cơ bản. Ví dụ:

• sốt
• ho
• sổ mũi
• hạch bạch huyết mở rộng
• amidan nhỏ hoặc hạch bạch huyết
• đau khớp
• phát ban da
• Đổ mồ hôi đêm
• giảm cân

Xét nghiệm và chẩn đoán

Công thức máu toàn bộ (CBC) với vi phân có thể xác định mức độ tế bào lympho của bạn. Bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm máu đặc biệt gọi là hồ sơ tế bào lympho, còn được gọi là bảng phụ tế bào lympho, để xác định số lượng tế bào T, B và NK trong cơ thể.

Chẩn đoán giảm bạch cầu lympho có nghĩa là số lượng tế bào lympho trong máu của bạn dưới 1.500 tế bào / microliter. Trẻ sơ sinh và trẻ em có nhiều tế bào lympho hơn; ít hơn 3.000 tế bào / microliter được coi là quá thấp trong trường hợp này.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân, và điều trị các yếu tố cơ bản thường sẽ giải quyết giảm bạch cầu lympho. Bạn cũng có thể yêu cầu trị liệu để ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác do hệ thống miễn dịch bị tổn hại.

Nếu một liệu pháp thuốc gây ra số lượng thấp, bác sĩ có thể dừng hoặc thay đổi thuốc. Giảm bạch cầu lympho liên quan đến thuốc thường sẽ hết sau khi một người ngừng dùng thuốc.

Đối với các nguyên nhân khác, bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc sau:

• liệu pháp phối hợp kháng retrovirus cho HIV
• thuốc chống vi rút khác, thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm hoặc thuốc chống ký sinh trùng để điều trị nhiễm trùng cụ thể
• gamma globulin để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng có thể xảy ra do giảm bạch cầu tế bào B
• ghép tế bào gốc tủy xương

Triển vọng gì?

Giảm bạch cầu lympho là một chẩn đoán phổ biến từ xét nghiệm công thức máu toàn bộ. Một số người có thể có giá trị thấp hơn một chút so với phạm vi bình thường mà không có lý do. Số lượng thấp cũng phổ biến ở người lớn tuổi, không có triệu chứng liên quan.

Tình trạng này có thể phản ánh bệnh tật, phẫu thuật gần đây hoặc điều trị bằng thuốc và thường có thể đảo ngược. Bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế hiện tại và trước đây của bạn để xem liệu giảm bạch cầu lympho là một tình trạng mới. Hầu hết các trường hợp giải quyết một cách tự nhiên mà không cần chăm sóc y tế.

Nếu bạn được chẩn đoán bị giảm bạch cầu cấp tính, bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận mức độ của bạn bằng các xét nghiệm máu theo dõi. Bạn có thể cần xét nghiệm và điều trị thêm để giải quyết nguyên nhân chính. Điều này có thể liên quan đến giới thiệu chuyên gia, xét nghiệm máu, hình ảnh hoặc sinh thiết tủy xương.

Thực hiện theo tất cả các khuyến nghị và nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn nếu bất cứ điều gì không rõ ràng. Giảm bạch cầu lympho có thể chỉ ra hoặc dẫn đến bệnh nghiêm trọng có thể gây tử vong. Điều trị và chú ý cẩn thận đến sức khỏe của bạn là cần thiết để xây dựng lại hệ thống miễn dịch bị suy yếu và giữ sức khỏe.

Phòng ngừa và chăm sóc

Bạn có thể không thể ngăn chặn hoàn toàn tình trạng giảm bạch cầu lympho, nhưng bạn có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và bảo vệ bản thân khỏi nhiễm trùng. Thực hiện theo một kế hoạch ăn kiêng lành mạnh, nghỉ ngơi nhiều và tránh vi trùng khi cơ thể bạn phục hồi mức độ tế bào lympho.

Ăn một chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng để cảm thấy tốt hơn và nhiều năng lượng hơn. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn chọn các loại thực phẩm phù hợp với bạn và được đóng gói với protein và các khoáng chất và vitamin chữa bệnh.

Bác sĩ cũng có thể kê toa một chế độ ăn uống đặc biệt cho những người có hệ miễn dịch yếu. Điều này bao gồm hướng dẫn về cách lựa chọn và chuẩn bị thực phẩm để tránh vi trùng và bệnh liên quan.

Rửa tay kỹ bằng nước ấm, xà phòng nhiều lần trong ngày để giúp ngăn ngừa bệnh tật. Sử dụng chất khử trùng tay nếu bạn ra ngoài và tránh những khu vực đông người.

Tránh xa động vật, hoặc nhờ người khác dọn dẹp sau khi thú cưng. Ngoài ra, hãy thật cẩn thận hoặc tránh các hoạt động có thể gây ra vết cắt, vết trầy xước hoặc thậm chí là vết rách trên da của bạn.

Yêu cầu bạn bè và các thành viên gia đình trì hoãn việc đến thăm bạn nếu họ ốm.