Rối loạn lưỡng cực (Trầm cảm hưng cảm)

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Các loại rối loạn lưỡng cực
• Lưỡng cực I
• Lưỡng cực II
• Rối loạn lưỡng cực không được chỉ định nếu không (BP-NOS)
• Rối loạn Cyclothymic (Cyclothymia)
• Rối loạn lưỡng cực đạp xe nhanh
• Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực
• Điều trị rối loạn lưỡng cực
• Quan điểm

Rối loạn lưỡng cực là gì?

Rối loạn lưỡng cực là một chứng rối loạn não nghiêm trọng, trong đó một người trải qua những thay đổi cực độ trong suy nghĩ, tâm trạng và hành vi. Rối loạn lưỡng cực đôi khi còn được gọi là bệnh trầm cảm hưng cảm hoặc trầm cảm hưng cảm.

Những người bị rối loạn lưỡng cực thường trải qua giai đoạn trầm cảm hoặc hưng cảm. Họ cũng có thể cảm thấy tâm trạng thay đổi thường xuyên.

Tình trạng bệnh không giống nhau ở mỗi người mắc bệnh. Một số người có thể trải qua hầu hết các trạng thái trầm cảm. Những người khác có thể có hầu hết các giai đoạn hưng cảm. Thậm chí có thể có cả hai triệu chứng trầm cảm và hưng cảm đồng thời.

Hơn 2 phần trăm người Mỹ sẽ phát triển chứng rối loạn lưỡng cực.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực bao gồm thay đổi tâm trạng (đôi khi khá cực đoan) cũng như những thay đổi về:

• năng lượng
• mức độ hoạt động
• các kiểu ngủ
• hành vi cư xử

Một người bị rối loạn lưỡng cực có thể không phải lúc nào cũng trải qua giai đoạn trầm cảm hoặc hưng cảm. Họ cũng có thể trải qua thời gian dài tâm trạng không ổn định. Những người không mắc chứng rối loạn lưỡng cực thường trải qua “cảm giác cao và thấp” trong tâm trạng của họ. Những thay đổi tâm trạng do rối loạn lưỡng cực gây ra rất khác với “mức cao và mức thấp” này.

Rối loạn lưỡng cực thường dẫn đến hiệu suất công việc kém, gặp rắc rối trong trường học hoặc các mối quan hệ bị tổn hại. Những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực rất nghiêm trọng, không được điều trị đôi khi tự tử.

Những người bị rối loạn lưỡng cực trải qua các trạng thái cảm xúc mãnh liệt được gọi là “các giai đoạn tâm trạng”.

Các triệu chứng của giai đoạn tâm trạng trầm cảm có thể bao gồm:

• cảm giác trống rỗng hoặc vô giá trị
• mất hứng thú với các hoạt động thú vị một thời như tình dục
• thay đổi hành vi
• mệt mỏi hoặc năng lượng thấp
• các vấn đề về tập trung, ra quyết định hoặc hay quên
• bồn chồn hoặc khó chịu
• thay đổi thói quen ăn uống hoặc ngủ nghỉ
• ý tưởng tự sát hoặc cố gắng tự sát

Ở phía cực khác của quang phổ là các giai đoạn hưng cảm. Các triệu chứng của hưng cảm có thể bao gồm:

• khoảng thời gian dài của niềm vui, sự phấn khích hoặc hưng phấn mãnh liệt
• cực kỳ khó chịu, kích động hoặc cảm giác như bị "dây" (giật mình)
• dễ bị phân tâm hoặc bồn chồn
• có suy nghĩ đua xe
• nói rất nhanh (thường nhanh đến nỗi người khác không thể theo kịp)
• đảm nhận nhiều dự án mới hơn một dự án có thể xử lý (hướng đến mục tiêu quá mức)
• có ít nhu cầu ngủ
• niềm tin không thực tế về khả năng của một người
• tham gia vào các hành vi bốc đồng hoặc rủi ro cao như cờ bạc hoặc tiêu xài hoang phí, quan hệ tình dục không an toàn hoặc đầu tư không khôn ngoan

Một số người bị rối loạn lưỡng cực có thể bị chứng hưng cảm. Hypomania có nghĩa là "hưng cảm" và các triệu chứng rất giống với hưng cảm, nhưng ít nghiêm trọng hơn. Sự khác biệt lớn nhất giữa hai loại này là các triệu chứng của chứng hưng phấn nói chung không ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Các giai đoạn hưng cảm có thể dẫn đến nhập viện.

Một số người bị rối loạn lưỡng cực trải qua "trạng thái tâm trạng hỗn hợp", trong đó các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm cùng tồn tại. Ở trạng thái hỗn hợp, một người thường sẽ có các triệu chứng bao gồm:

• sự kích động
• mất ngủ
• thay đổi cực độ trong cảm giác thèm ăn
• ý tưởng tự sát

Người đó thường sẽ cảm thấy tràn đầy sinh lực trong khi họ đang trải qua tất cả các triệu chứng trên.

Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực nói chung sẽ trở nên tồi tệ hơn nếu không được điều trị. Điều rất quan trọng là phải gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn đang có các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực.

Các loại rối loạn lưỡng cực

Lưỡng cực I

Loại này được đặc trưng bởi các cơn hưng cảm hoặc hỗn hợp kéo dài ít nhất một tuần. Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng hưng cảm nghiêm trọng cần được chăm sóc tại bệnh viện ngay lập tức. Nếu bạn trải qua các giai đoạn trầm cảm, chúng thường kéo dài ít nhất hai tuần. Các triệu chứng của cả trầm cảm và hưng cảm phải cực kỳ không giống với hành vi bình thường của một người.

Lưỡng cực II

Loại này được đặc trưng bởi mô hình các giai đoạn trầm cảm trộn lẫn với các giai đoạn hưng cảm thiếu các giai đoạn hưng cảm “toàn diện” (hoặc hỗn hợp).

Rối loạn lưỡng cực không được chỉ định nếu không (BP-NOS)

Loại này đôi khi được chẩn đoán khi một người có các triệu chứng không đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn chẩn đoán cho lưỡng cực I hoặc lưỡng cực II. Tuy nhiên, người đó vẫn trải qua những thay đổi tâm trạng rất khác so với hành vi bình thường của họ.

Rối loạn Cyclothymic (Cyclothymia)

Rối loạn chu kỳ là một dạng rối loạn lưỡng cực nhẹ, trong đó một người bị trầm cảm nhẹ kết hợp với các cơn hưng cảm trong ít nhất hai năm.

Rối loạn lưỡng cực đạp xe nhanh

Một số người cũng có thể được chẩn đoán mắc chứng "rối loạn lưỡng cực chu kỳ nhanh". Trong vòng một năm, bệnh nhân mắc chứng rối loạn này có bốn đợt hoặc nhiều hơn:

• trầm cảm nặng
• hưng cảm
• hypomania

Nó phổ biến hơn ở những người bị rối loạn lưỡng cực nặng và ở những người được chẩn đoán ở độ tuổi sớm hơn (thường là ở tuổi thiếu niên từ giữa đến cuối), và ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới.

Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực

Hầu hết các trường hợp rối loạn lưỡng cực bắt đầu trước khi một người đạt 25 tuổi. Một số người có thể gặp các triệu chứng đầu tiên của họ trong thời thơ ấu hoặc luân phiên, cuối đời. Các triệu chứng lưỡng cực có thể có cường độ từ tâm trạng thấp đến trầm cảm nghiêm trọng, hoặc hưng cảm đến hưng cảm nghiêm trọng. Bệnh này thường khó chẩn đoán vì nó diễn ra từ từ và nặng dần theo thời gian.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn thường sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bạn những câu hỏi về các triệu chứng và bệnh sử của bạn. Họ cũng sẽ muốn biết về việc sử dụng rượu hoặc ma túy của bạn. Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để loại trừ bất kỳ điều kiện y tế nào khác. Hầu hết bệnh nhân sẽ chỉ tìm kiếm sự trợ giúp trong giai đoạn trầm cảm, vì vậy, điều quan trọng là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn phải thực hiện đánh giá chẩn đoán đầy đủ trước khi đưa ra chẩn đoán về rối loạn lưỡng cực. Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính sẽ giới thiệu đến chuyên gia tâm thần nếu nghi ngờ chẩn đoán rối loạn lưỡng cực.

Những người bị rối loạn lưỡng cực có nguy cơ cao mắc một số bệnh tâm thần và thể chất khác, bao gồm:

• rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
• rối loạn lo âu
• ám ảnh xã hội
• ADHD
• đau nửa đầu
• bệnh tuyến giáp
• Bệnh tiểu đường
• béo phì

Vấn đề lạm dụng chất gây nghiện cũng phổ biến ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực.

Không rõ nguyên nhân gây ra rối loạn lưỡng cực, nhưng nó có xu hướng xảy ra trong gia đình.

Điều trị rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực không thể chữa khỏi. Nó được coi là một bệnh mãn tính, giống như bệnh tiểu đường, và phải được quản lý và điều trị cẩn thận trong suốt cuộc đời của bạn. Điều trị thường bao gồm cả thuốc và các liệu pháp, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức. Thuốc được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực bao gồm:

• chất ổn định tâm trạng như lithium (Eskalith hoặc Lithobid)
• thuốc chống loạn thần không điển hình như olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) và risperidone (Risperdal)
• thuốc chống lo âu như benzodiazepine đôi khi được sử dụng trong giai đoạn hưng cảm cấp tính
• thuốc chống co giật (còn được gọi là thuốc chống co giật) như divalproex-sodium (Depakote), lamotrigine (Lamictal), và axit valproic (Depakene)
• Những người bị rối loạn lưỡng cực đôi khi sẽ được kê đơn thuốc chống trầm cảm để điều trị các triệu chứng trầm cảm của họ hoặc các tình trạng khác (chẳng hạn như rối loạn lo âu đồng thời xảy ra). Tuy nhiên, họ thường phải dùng thuốc ổn định tâm trạng, vì chỉ dùng thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng cơ hội hưng cảm hoặc hưng cảm của một người (hoặc phát triển các triệu chứng đạp xe nhanh).

Quan điểm

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng rất có thể điều trị được. Nếu bạn nghi ngờ mình bị rối loạn lưỡng cực, điều quan trọng là bạn phải đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của mình và được đánh giá. Các triệu chứng rối loạn lưỡng cực không được điều trị sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn. Người ta ước tính rằng khoảng 15 phần trăm những người bị rối loạn lưỡng cực không được điều trị sẽ tự tử.

Phòng ngừa tự tử:

Nếu bạn cho rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:

• Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn.
• Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp.
• Bỏ súng, dao, thuốc hoặc những thứ khác có thể gây hại.
• Hãy lắng nghe, nhưng đừng phán xét, tranh cãi, đe dọa hoặc la hét.