Các Yêu cầu Đủ điều kiện của Medicare đối với Người khuyết tật là gì?

NộI Dung

• Tôi bị khuyết tật, tôi có đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicare không?
• Tôi có đủ điều kiện nhận bảo hiểm khuyết tật Medicare nếu tôi dưới 65 tuổi không?
• Tôi có tự động đăng ký vào Medicare nếu tôi bị khuyết tật không?
• Làm cách nào để tôi đăng ký vào Medicare nếu tôi bị khuyết tật?
• Medicare chi phí bao nhiêu nếu bạn bị khuyết tật?
• Chi phí Medicare Phần A
• Chi phí Medicare Phần B
• Trợ giúp thanh toán cho các bộ phận A và B của Medicare
• Các chương trình bổ sung của Medicare
• Có dịch vụ nào không được Medicare chi trả không?
• Điểm mấu chốt

Bạn có thể biết rằng bảo hiểm Medicare có sẵn cho các cá nhân từ 65 tuổi trở lên. Bạn có thể biết rằng cũng có bảo hiểm Medicare dành cho người khuyết tật.

Nếu bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp tàn tật từ Cơ quan An sinh Xã hội, bạn có thể nhận được bảo hiểm Medicare. Biết khi nào bảo hiểm Medicare của bạn sẽ bắt đầu, những gì nó sẽ chi trả, và chi phí bao nhiêu có thể giúp bạn thực hiện các kế hoạch quan trọng.

Tôi bị khuyết tật, tôi có đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicare không?

Bạn có thể đủ điều kiện nhận Medicare nếu bạn bị khuyết tật và đã được phê duyệt Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI). Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ phải đợi 24 tháng trước khi bảo hiểm Medicare của bạn bắt đầu. Có thời gian chờ đợi hai năm bắt đầu từ tháng đầu tiên bạn nhận được kiểm tra trợ cấp An sinh xã hội. Khi bắt đầu bảo hiểm SSDI tháng thứ 25 của bạn, bạn sẽ tự động được đăng ký vào Medicare.

Có hai trường hợp ngoại lệ cho thời gian chờ đợi hai năm. Nếu bạn bị xơ cứng teo cơ bên trái (ALS), còn được gọi là Bệnh Lou Gehrig, bạn sẽ được đăng ký bảo hiểm trong tháng đầu tiên bạn nhận được SSDI. Nếu bạn bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), bảo hiểm Medicare của bạn thường bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng thứ tư của quá trình điều trị lọc máu.

Tôi có đủ điều kiện nhận bảo hiểm khuyết tật Medicare nếu tôi dưới 65 tuổi không?

Bảo hiểm khuyết tật của Medicare không có yêu cầu về độ tuổi. Bạn có thể nhận bảo hiểm Medicare miễn là bạn bị khuyết tật và đã được chấp thuận cho SSDI.

Tôi có tự động đăng ký vào Medicare nếu tôi bị khuyết tật không?

Có, miễn là bạn đã được phê duyệt cho SSDI. Bạn sẽ được đăng ký tự động khi bắt đầu tháng thứ 25 nhận trợ cấp. Bạn sẽ nhận được thẻ của mình qua thư trong suốt 22 tháng lợi ích SSDI của bạn. Khi bạn đủ điều kiện, bạn sẽ có bảo hiểm từ các bộ phận A và B. của Medicare được gọi là Medicare gốc.

• Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện). Phần A được sử dụng để chi trả cho thời gian nằm viện và các loại chăm sóc bệnh nhân ngắn hạn khác, chẳng hạn như các cơ sở điều dưỡng lành nghề. Mọi người thường không trả tiền bảo hiểm cho bảo hiểm Phần A.

• Làm cách nào để tôi đăng ký vào Medicare nếu tôi bị khuyết tật?

  Bước đầu tiên để nhận bảo hiểm Medicare nếu bạn bị khuyết tật là nộp đơn xin trợ cấp Khuyết tật An sinh Xã hội. Tình trạng khuyết tật của bạn sẽ cần phải đáp ứng các tiêu chuẩn do Cơ quan An sinh Xã hội đặt ra để đủ điều kiện nhận bảo hiểm. Nói chung, điều này có nghĩa là bạn không thể làm việc và tình trạng của bạn dự kiến ​​sẽ kéo dài ít nhất một năm.

  Medicare hiện không xác định ai đủ điều kiện nhận bảo hiểm khuyết tật. Bạn không cần phải thực hiện thêm bất kỳ bước nào nếu Cơ quan An sinh Xã hội đã chấp thuận đơn xin khuyết tật của bạn. Bạn sẽ chỉ cần đợi 24 tháng cần thiết và bạn sẽ tự động được đăng ký vào Medicare.

  
  

  Medicare chi phí bao nhiêu nếu bạn bị khuyết tật?

  Chi phí Medicare của bạn sẽ phụ thuộc vào hoàn cảnh cụ thể của bạn. Điều quan trọng cần biết là không giống như các chương trình bảo hiểm tiêu chuẩn, mỗi bộ phận của Medicare đều có chi phí và quy tắc riêng.

  Chi phí Medicare Phần A

  Bạn đã thắng thường trả phí bảo hiểm cho Medicare Phần A. Mặc dù có một số trường hợp khi mọi người cần mua bảo hiểm Phần A, những người nhận trợ cấp hoặc trợ cấp An sinh xã hội từ Ủy ban Hưu trí Đường sắt có thể nhận được bảo hiểm miễn phí. Điều này có nghĩa là bạn đã thắng Thanh toán cho Medicare Phần A miễn là bạn đã nhận được trợ cấp SSDI trong 24 tháng.

  Chi phí nhập viện với Medicare Phần A bao gồm:

  • Khấu trừ: $ 1,408 cho thời gian nằm viện nội trú trong mỗi giai đoạn bảo hiểm.
  • Ngày 1-60: Miên phi. Sau khi được khấu trừ, thời gian điều trị nội trú sẽ được bảo hiểm hoàn toàn cho đến ngày thứ 60 trong mỗi giai đoạn.
  • Ngày 61-90: $ 352 mỗi ngày đồng bảo hiểm.
  • Ngày 91 trở lên: $ 704 mỗi ngày đồng bảo hiểm cho đến khi bạn đạt đến giới hạn dự trữ trọn đời (60 ngày cho cả cuộc đời).
  • Sau 60 ngày dự trữ: Bạn trả tất cả các chi phí.

  Chi phí Medicare Phần B

  Phí bảo hiểm Medicare Phần B của bạn sẽ được khấu trừ từ séc SSDI của bạn. Theo Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) của Hoa Kỳ, phí bảo hiểm Phần B tiêu chuẩn cho năm 2020 là $ 144,60.

  Khoản khấu trừ cho Medicare Phần B năm 2020 là $ 198. Sau khi bạn đáp ứng khoản khấu trừ, một số dịch vụ được bảo hiểm đầy đủ. Bạn sẽ trả 20 phần trăm số tiền được Medicare chấp thuận cho các dịch vụ khác.

  Một số người chọn từ chối bảo hiểm Medicare Phần B. Thường thì điều này là do họ có thể nhận được bảo hiểm giá cả phải chăng hơn từ một nguồn khác, chẳng hạn như công việc của người phối ngẫu của họ. Bạn có thể chọn không nhận bảo hiểm Medicare Phần B nếu bạn có các lựa chọn bảo hiểm khác.

  Sẽ có hướng dẫn từ chối bảo hiểm Phần B kèm theo thẻ Medicare của bạn khi có trong thư. Tuy nhiên, bạn có thể phải trả tiền phạt ghi danh trễ nếu bạn không nhận bảo hiểm Phần B khi bạn đủ điều kiện nhưng quyết định thực hiện sau.

  Trợ giúp thanh toán cho các bộ phận A và B của Medicare

  Bạn có thể đủ điều kiện nhận hỗ trợ thanh toán phí bảo hiểm, khoản khấu trừ, đồng bảo hiểm hoặc khoản đồng thanh toán.

  Hiện tại có bốn chương trình tiết kiệm Medicare có sẵn để giúp trang trải các chi phí này:

  • Chương trình Người thụ hưởng Medicare đủ điều kiện (QMB)
  • Chương trình Người thụ hưởng Medicare Thu nhập thấp (SLMB) được chỉ định
  • Chương trình cá nhân đủ điều kiện (QI)
  • Chương trình Người khuyết tật và Người lao động Đủ tiêu chuẩn (QĐWI)

  Các kế hoạch này được thiết kế để giúp những người thuộc mức thu nhập được trả trước trả cho bảo hiểm Medicare của họ. Bạn cần phải đáp ứng yêu cầu thu nhập để đủ điều kiện.

  Nếu bạn có thể hội đủ điều kiện tham gia chương trình hỗ trợ Medicare, bạn có thể muốn xem xét chương trình Medigap. Các gói Medigap được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare phê duyệt để giúp bạn trang trải chi phí cho các đồng tiền, các khoản đồng thanh toán và các chi phí khác mà Medicare không phải trả.

  Các chương trình bổ sung của Medicare

  Khi bạn đủ điều kiện nhận các bộ phận A và B của Medicare, bạn sẽ có tùy chọn mua các gói bổ sung của Medicare. Hai phần bổ sung của Medicare là:

  • Medicare Phần C (Các chương trình Medicare Advantage). Các chương trình lợi thế, còn được gọi là các chương trình Phần C, cung cấp nhiều tùy chọn bảo hiểm hơn so với Medicare gốc. Bảo hiểm này được cung cấp bởi các công ty tư nhân có hợp đồng với Medicare. Bạn cần phải đăng ký vào phần A và B và trả phí để có được chương trình Lợi thế.
  • Medicare Phần D (Kế hoạch thuốc theo toa). Phần D là một chương trình thuốc theo toa. Bạn có thể sử dụng chương trình này để giúp bù đắp chi phí thuốc men. Phí bảo hiểm cho Phần D phụ thuộc vào thu nhập của bạn. Một chương trình có tên Trợ giúp bổ sung có thể giúp chi trả cho Medicare Phần D và chi phí thuốc theo toa của bạn nếu bạn có nguồn lực hạn chế.

  Có dịch vụ nào không được Medicare chi trả không?

  Có, có một số dịch vụ không được Medicare chi trả. Bạn có thể khám phá một danh sách đầy đủ về những gì mà che phủ trên trang web của Medicare.

  Medicare không trả tiền cho:

  • dịch vụ nha khoa
  • dịch vụ tầm nhìn
  • trợ thính
  • phẫu thuật thẩm mỹ
  • chăm sóc dài hạn

  Bạn có thể mua chương trình Medicare Advantage bao gồm các dịch vụ nha khoa, thị lực và các dịch vụ không được bảo hiểm khác.

  Bạn cũng có thể muốn xem xét việc mua gói bảo hiểm chăm sóc dài hạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể cần chăm sóc dài hạn ngay bây giờ hoặc trong tương lai; tuy nhiên, Medicare không cung cấp loại bảo hiểm này.

  Điểm mấu chốt

  Bảo hiểm Medicare có sẵn cho những người khuyết tật nhận SSDI. Bạn sẽ tự động được đăng ký vào các phần A và B sau tháng thứ 24 của lợi ích SSDI. Bạn có thể chọn từ chối bảo hiểm Medicare Phần B nếu bạn có các lựa chọn khác phù hợp hơn với ngân sách của mình.

  Bạn nói chung, bạn chỉ phải trả phí bảo hiểm cho Phần B, nhưng có các khoản khấu trừ và chi phí bảo hiểm cho cả hai phần. Bạn có thể nhận trợ giúp thanh toán phí bảo hiểm và các chi phí khác bằng các chương trình hỗ trợ của Medicare và các gói Medigap.