Florida Medicare vào năm 2020: Cách thức hoạt động ở bang Nắng

NộI Dung

• Ai được bảo hiểm bởi Medicare ở Florida?
• Những chương trình Medicare nào có sẵn ở Florida?
• Medicare Phần A
• Medicare Phần B
• Medicare Phần C (Lợi thế Medicare)
• Thông tin thêm về Medicare Advantage ở Florida
• Ví dụ về chi phí năm 2020 của các chương trình Medicare Advantage ở các thành phố khác nhau ở Florida
• Medicare Phần D
• Các chương trình Bổ sung Medicare (Medigap)
• Tìm kiếm sự giúp đỡ khi đăng ký vào Medicare
• Khi nào tôi đăng ký Medicare ở Florida?
• Ghi danh ban đầu
• Tuyển sinh chung
• Đăng ký mở
• Tuyển sinh đặc biệt
• Khi nào tôi có thể đăng ký Medicare Phần D (bảo hiểm theo toa)?
• Điểm mấu chốt

Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang cung cấp bảo hiểm cho những người từ 65 tuổi trở lên, cũng như bảo hiểm cho những người có tình trạng sức khỏe nhất định.

Bởi vì chương trình này là liên bang, nó hoạt động ở Florida giống như cách nó hoạt động ở các tiểu bang khác. Các yêu cầu đủ điều kiện tương tự và thời hạn đăng ký tương tự áp dụng ở Florida.

Chúng tôi sẽ thảo luận về Medicare ở Florida, cách thức hoạt động, ai bảo hiểm và chi phí bao nhiêu.

Ai được bảo hiểm bởi Medicare ở Florida?

Tại bang Florida, 4.515.510 người được đăng ký vào Medicare; khoảng 21 phần trăm dân số. Tỷ lệ nhập học đó cao hơn một chút so với trung bình quốc gia. Hầu hết những người ghi danh ở Florida có những gì được gọi là Medicare gốc hoặc cổ điển. Classic Medicare bao gồm Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Medicare Phần B (bảo hiểm y tế).

Để đăng ký vào Medicare, bạn phải là một trong những người sau đây:

• ít nhất 65 tuổi
• tàn tật
• bị suy thận giai đoạn cuối (ESRD)

Tại Florida, 87 phần trăm những người đăng ký tham gia Medicare đủ điều kiện vì tuổi của họ và 13 phần trăm còn lại được ghi danh vì khuyết tật. Để tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận Medicare hay không, bạn có thể sử dụng Máy tính Premium & Đủ điều kiện của Medicare này.

Những chương trình Medicare nào có sẵn ở Florida?

Trang web chính thức của chương trình Medicare cung cấp một công cụ tìm kiếm chương trình mà bạn có thể sử dụng để tìm kiếm thông tin về các chương trình Medicare Advantage, các chương trình kê đơn của Medicare Phần D và các kế hoạch Medigap trong khu vực của bạn.

Bởi vì Medicare là một chương trình liên bang, các loại Medicare tương tự có sẵn trên toàn quốc có sẵn ở Florida. Bao gồm các:

Medicare Phần A

Chương trình này bao gồm bệnh viện nội trú, cơ sở điều dưỡng lành nghề, chăm sóc sức khỏe tại nhà và chăm sóc tế bần. Hầu hết mọi người không phải trả bất kỳ phí bảo hiểm nào cho Medicare Phần A.

Đối với những người trả tiền, phí bảo hiểm hàng tháng trong năm 2020 là $ 45,00. Nếu bạn phải trả phí bảo hiểm cho bảo hiểm Phần A, nó có thể ít hơn, tùy thuộc vào thuế của bạn.

Medicare Phần B

Chương trình này bao gồm các dịch vụ y tế, bao gồm dịch vụ bác sĩ, dịch vụ xét nghiệm và x quang, dịch vụ xe cứu thương, thiết bị y tế lâu bền như xe lăn và giường bệnh, chăm sóc bệnh viện ngoại trú, chăm sóc sức khỏe tại nhà và vật tư y tế.

Đối với năm 2020, phí bảo hiểm Phần B là $ 144,60. Sau khi bạn đáp ứng khoản khấu trừ $ 198,00, bạn sẽ trả 20 phần trăm chi phí được phê duyệt cho các dịch vụ và thiết bị được bảo hiểm của bạn.

Medicare Phần C (Lợi thế Medicare)

Các chương trình Medicare Advantage được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận. Các chương trình này bao gồm mọi thứ được bao gồm trong các phần A và B của Medicare, và nhiều chương trình Medicare Advantage cũng cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa và các lợi ích bổ sung như lợi ích về thị lực và nha khoa.

Thông tin thêm về Medicare Advantage ở Florida

Tùy thuộc vào nơi bạn sống ở Florida, bạn có thể có từ 8 đến 68 tùy chọn Medicare Advantage khác nhau trong khu vực của bạn.

Các kế hoạch này được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân khác nhau, vì vậy chi phí rất khác nhau. Với nhiều chương trình Medicare Advantage, bạn đã giành được tiền phải trả bất kỳ phí bảo hiểm nào. Deductibles dao động từ $ 0 đến khoảng $ 450,00, tùy thuộc vào nhà cung cấp và gói.

Số tiền tối đa bạn có thể phải trả cho các chi phí tự trả cũng khác nhau giữa các gói. Một số kế hoạch giới hạn chi tiêu bỏ túi của bạn ở mức 1.500 đô la và những kế hoạch khác có mức trần cao tới 10.000 đô la, vì vậy, bạn nên nói chuyện với một nhà tư vấn độc lập để giúp bạn quyết định kế hoạch nào đáp ứng nhu cầu của bạn.

Ví dụ về chi phí năm 2020 của các chương trình Medicare Advantage ở các thành phố khác nhau ở Florida

Medicare Phần D

Chương trình này là bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare, nhưng nó được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân. Chi phí cho các kế hoạch Phần D khác nhau giữa các nhà cung cấp và kế hoạch.

Phí bảo hiểm hàng tháng cho các chương trình Medicare Phần D dao động từ $ 13,20 đến $ 167,30 và khoản khấu trừ thuốc hàng năm dao động từ $ 0 đến $ 435. Chi phí của bạn cũng sẽ phụ thuộc vào thuốc theo toa bạn dùng.

Bạn có thể so sánh giá cho các loại thuốc bạn dùng bằng cách kiểm tra từng danh sách các loại thuốc được bảo hiểm của công ty. Danh sách này được gọi là một danh mục thuốc.

Các chương trình Bổ sung Medicare (Medigap)

Đây là những chính sách bảo hiểm tư nhân có thể giúp bạn thanh toán các chi phí tự trả như các khoản khấu trừ, các khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm liên quan đến bảo hiểm Medicare cổ điển. Chi phí luận án cũng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của bạn và chính sách bạn chọn.

Chi phí Medigap rất khác nhau tùy thuộc vào việc bạn chọn chương trình Medicare Phần D cùng với chương trình Medigap hay nếu bạn chọn Medigap một mình. Phí bảo hiểm hàng tháng dao động từ $ 78 đến $ 505 tùy thuộc vào lựa chọn của bạn. Các chi phí khác bạn sẽ trả bao gồm phí bảo hiểm Medicare Phần A (nếu bạn có) và phí bảo hiểm Medicare Phần B. Bạn cũng có thể phải trả một tỷ lệ phần trăm chi phí bảo hiểm tiền điện tử Medicare Phần B.

Chính phủ liên bang yêu cầu tất cả các kế hoạch Medigap, bao gồm cả những người ở Florida, cung cấp các lợi ích cơ bản tương tự cho những người thụ hưởng của họ. Có 10 gói Medigap và tất cả đều có tên chữ cái. Các kế hoạch của Medigap, bao gồm A, B, C, D, F, G, K, L, M và N.

Tất cả các chính sách Medigap cũng được yêu cầu để cung cấp cho bạn một số biện pháp bảo vệ người tiêu dùng. Tuy nhiên, các công ty bảo hiểm bán chính sách Medigap có thể cung cấp cho bạn những lợi ích bổ sung vượt xa những lợi ích bắt buộc, tuy nhiên, đó là một ý tưởng tốt để so sánh cẩn thận các chính sách trước khi bạn đăng ký.

Bất kỳ công ty nào bán bảo hiểm Medigap, bao gồm cả những người ở Florida, đều phải cung cấp Gói Medigap A. Họ cũng phải cung cấp các gói C và F.

Bắt đầu từ ngày 1 tháng 1 năm 2020, các chính sách của Medigap có thể bao gồm các khoản khấu trừ của bạn cho Medicare Phần B nếu bạn đăng ký tham gia Medicare lần đầu tiên trong năm nay. Do cách viết kế hoạch, điều đó có nghĩa là nếu bạn đăng ký tham gia Medicare sau ngày 1 tháng 1 năm 2020, bạn đã thắng có thể mua Medigap Plans C hoặc F, bởi vì cả hai chương trình này đều chi trả khoản khấu trừ cho Medicare Phần B.

Tìm kiếm sự giúp đỡ khi đăng ký vào Medicare

Mỗi tiểu bang có một tổ chức cung cấp cho người cao niên thông tin về các chương trình bảo hiểm y tế dành cho họ. Bộ Người cao tuổi Florida có một chương trình gọi là SHINE (Phục vụ Nhu cầu Bảo hiểm Y tế cho Người cao tuổi) sẽ kết hợp bạn với một cố vấn tình nguyện để hướng dẫn bạn trong quá trình đăng ký Medicare.

Để được trợ giúp đăng ký Medicare ở Florida hoặc để thảo luận về các lựa chọn của bạn với nhân viên tư vấn, hãy liên hệ với Chương trình SHINE của Bộ trưởng lão Florida bằng cách gọi cho Đường dây trợ giúp người cao tuổi theo số 1- 800-963-5337 hoặc truy cập www.floridashine.org.

Nhân viên tư vấn của SHINE cũng có thể giúp bạn khám phá những kế hoạch nào có sẵn trong khu vực của bạn và họ có thể giải thích sự khác biệt về các khoản khấu trừ và giới hạn tiền túi giữa các chính sách. Trong thời gian đăng ký Medicare, SHINE thậm chí có thể cung cấp các sự kiện ghi danh gần bạn.

Các dịch vụ được cung cấp thông qua SHINE là miễn phí và tổ chức này không liên kết với bất kỳ công ty bảo hiểm nào, vì vậy các thông tin mà tình nguyện viên cung cấp không hướng đến việc bán các sản phẩm hoặc dịch vụ cụ thể.

Khi nào tôi đăng ký Medicare ở Florida?

Ngày đăng ký Medicare là như nhau ở mọi tiểu bang.

Ghi danh ban đầu

Bạn có thể đăng ký Medicare theo hai cách khác nhau. Của bạn thời gian đăng ký ban đầu (IEP) là một cửa sổ 7 tháng gần với sinh nhật lần thứ 65 của bạn. Bạn có thể đăng ký bất kỳ phần nào trong bảo hiểm Medicare tối đa 3 tháng trước khi bạn bước sang tuổi 65 hoặc trong 3 tháng sau khi bạn bước sang tuổi 65.

Nếu bạn muốn bảo hiểm Medicare của bạn bắt đầu ngay khi bạn bước sang tuổi 65, thì đó là một ý tưởng hay để áp dụng 3 tháng trước ngày sinh nhật của bạn. Nếu bạn đợi đến tháng sinh nhật, bảo hiểm của bạn có thể không bắt đầu cho đến 1-3 tháng sau khi bạn tròn 65 tuổi.

Tuyển sinh chung

Nếu bạn đã không đăng ký Medicare Phần A và B trong thời gian tham gia khóa học của mình, bạn vẫn có thể đăng ký Medicare trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3, trong thời gian thời gian tuyển sinh chung. Nếu bạn đã không đăng ký Medicare khi bạn đủ điều kiện, bạn có thể phải trả tiền phạt và phí bảo hiểm của bạn có thể cao hơn.

Đăng ký mở

Nếu bạn đã đăng ký Medicare ở Florida nhưng bạn muốn chuyển sang một chương trình khác hoặc thay đổi bảo hiểm, bạn có thể làm điều đó trong thời gian đăng ký mở Medicare (OEP), từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 năm 2020.

Tuyển sinh đặc biệt

Trong một số trường hợp, bạn có thể thêm hoặc thay đổi bảo hiểm Medicare của mình trong thời gian đăng ký đặc biệt. Nếu bạn:

• di chuyển đi đâu đó chính sách cũ của bạn không có bảo hiểm hoặc ở đâu đó với các tùy chọn mới
• vừa mới ra tù
• mất phạm vi bảo hiểm bạn hiện có
• có cơ hội nhận bảo hiểm thông qua chương trình sử dụng lao động, công đoàn hoặc PACE của bạn
• Xử phạt Medicare hoặc kết thúc chương trình của bạn
• bạn đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế, chương trình hỗ trợ dược phẩm của tiểu bang hoặc chương trình nhu cầu đặc biệt mãn tính của Medicare
• bạn đã chọn một kế hoạch dựa trên thông tin xấu được cung cấp cho bạn bởi một nhân viên liên bang

Khi nào tôi có thể đăng ký Medicare Phần D (bảo hiểm theo toa)?

Hạn chót nộp đơn xin Medicare Phần D là giống nhau ở Florida giống như ở phần còn lại của quốc gia. Khi bạn bước sang tuổi 65, bạn đủ điều kiện để đăng ký Medicare Phần D, đây là chương trình bảo hiểm theo toa tùy chọn. Nếu bạn không nộp đơn khi bạn đủ điều kiện đầu tiên và sau đó bạn quyết định rằng bạn muốn nộp đơn, bạn có thể phải trả tiền phạt đăng ký muộn mỗi tháng miễn là bạn có bảo hiểm Medicare Phần D.

Khoảng 70 phần trăm những người có Medicare cũng có bảo hiểm thuốc theo toa thông qua Medicare Phần D - gần gấp đôi số người đăng ký vào Phần D năm 2006. UnitedHealth, CVS Health và Humana cung cấp hầu hết bảo hiểm đó trên toàn quốc. Mọi người đã trả trung bình 29 đô la hàng tháng cho phí bảo hiểm Phần D của họ vào năm 2019.

Chi phí cho bảo hiểm Medicare Phần D thay đổi tùy theo chương trình và thu nhập của bạn. Để tìm hiểu thêm về các chi phí liên quan, bạn có thể tham khảo biểu đồ được cung cấp bởi Cơ quan An sinh Xã hội.

Điều quan trọng cần biết là nếu bạn có Chương trình Medicare Advantage và bạn đăng ký Medicare Phần D, bạn có thể mất Chương trình Medicare Advantage, vì nhiều chương trình Medicare Advantage cũng có bảo hiểm thuốc.

Điểm mấu chốt

Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang cung cấp bảo hiểm cho những người từ 65 tuổi trở lên hoặc những người mắc một số bệnh hoặc khuyết tật nhất định. Bởi vì Medicare là một chương trình liên bang, các yêu cầu đủ điều kiện và thời hạn đăng ký là giống nhau ở Florida vì chúng ở mọi nơi khác trên toàn quốc.

Điều quan trọng là phải hiểu khi nào nên đăng ký Medicare vì nếu bạn bỏ lỡ thời gian đăng ký ban đầu, cuối cùng bạn có thể phải trả phí bảo hiểm hoặc hình phạt cao hơn trong dài hạn.

Bang Florida vận hành chương trình SHINE để giúp bạn tìm ra các chương trình Medicare nào có thể phù hợp nhất với bạn. Nhân viên tư vấn của SHINE không liên kết với bất kỳ công ty bảo hiểm cụ thể nào, vì vậy họ cũng có thể giúp bạn trong quy trình đăng ký Medicare.