Placenta acreta: nó là gì, triệu chứng, chẩn đoán và rủi ro

NộI Dung

• Các triệu chứng của Placenta Acreta
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Rủi ro có thể xảy ra
• Điều trị Placenta Acreta

Nhau cài răng lược hay còn gọi là tình trạng nhau bong non là tình trạng nhau thai bám không chặt vào tử cung nên khó thoát ra ngoài khi sinh nở. Tình trạng này là nguyên nhân chính dẫn đến các biến chứng và tử vong sau sinh, vì nó có nguy cơ chảy máu cao.

Sự bồi tụ của nhau thai có thể được phân loại theo độ sâu làm tổ của nhau thai vào tử cung tại:

• Placenta đơn giản acreta, trong đó nhau thai xâm lấn một phần của cơ tử cung, là lớp giữa của tử cung;
• Nhau thai đáng kinh ngạc, trong đó nhau thai thâm nhập hoàn toàn vào cơ tử cung;
• Nhau thai, trong đó nhau thai chỉ có thể tiếp cận huyết thanh hoặc các cơ quan lân cận.

Điều quan trọng là nhau thai phải được chẩn đoán khi khám tiền sản để có thể lên lịch mổ lấy thai sau đó cắt bỏ tử cung, đây là phương pháp điều trị thường được chỉ định, do đó sẽ ngăn ngừa được các biến chứng cho mẹ và con.

Các triệu chứng của Placenta Acreta

Thông thường, người phụ nữ không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào về sự thay đổi của nhau thai, vì vậy điều quan trọng là người phụ nữ phải thực hiện chăm sóc tiền sản một cách chính xác để có thể nhận biết được sự thay đổi này.

Mặc dù các dấu hiệu và triệu chứng không thường xuyên xảy ra trong những trường hợp này, một số phụ nữ có thể bị chảy máu âm đạo nhẹ, không đau và không rõ lý do khi mang thai, và bạn nên đi khám bác sĩ phụ khoa để xác định nguyên nhân và bắt đầu điều trị.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Chẩn đoán xác định nhau thai phải được thực hiện bằng các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm và chụp cộng hưởng từ, ngoài việc đo các dấu hiệu máu có thể cho thấy sự thay đổi. Những khám này có thể được thực hiện trong quá trình chăm sóc trước khi sinh và việc chẩn đoán sớm sự bồi tụ của nhau thai sẽ giảm nguy cơ biến chứng cho phụ nữ. Tìm hiểu về các kỳ khám tiền sản khác.

Siêu âm thường được chỉ định cho những bệnh nhân được coi là có nguy cơ cao và là một kỹ thuật rất an toàn cho cả mẹ và bé. Việc sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ để chẩn đoán nhau tiền đạo còn nhiều tranh cãi, tuy nhiên nó có thể được chỉ định khi kết quả siêu âm được coi là nghi ngờ hoặc không có kết luận.

Siêu âm để xác định nhau bong non được chỉ định nhiều hơn ở những phụ nữ có nguy cơ mắc phải vấn đề này cao hơn, chẳng hạn như phụ nữ lớn tuổi, đã từng phẫu thuật tử cung, bao gồm mổ lấy thai, bị u xơ tử cung hoặc đã từng bị nhau tiền đạo, trong đó nhau thai phát triển một phần hoặc toàn bộ ở vùng dưới của tử cung. Hiểu thêm về nhau thai tiền đạo và cách điều trị được thực hiện.

Rủi ro có thể xảy ra

Những rủi ro của sự tích tụ nhau thai có liên quan đến thời điểm mà sự tích tụ nhau thai được xác định. Chẩn đoán càng sớm thì nguy cơ xuất huyết sau đẻ, biến chứng khi đẻ, đẻ non và phải mổ lấy thai khẩn cấp càng giảm.

Ngoài ra, có thể bị nhiễm trùng, các vấn đề liên quan đến đông máu, vỡ bàng quang, mất khả năng sinh sản và nếu không được xác định và điều trị đúng cách có thể dẫn đến tử vong.

Điều trị Placenta Acreta

Việc điều trị sót nhau thai có thể khác nhau ở mỗi phụ nữ và mổ lấy thai có thể được thực hiện cùng với cắt bỏ tử cung, là một thủ tục y tế trong đó tử cung được loại bỏ và, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, của các cấu trúc liên quan, chẳng hạn như ống và buồng trứng.

Trong một số trường hợp có thể chỉ định điều trị bảo tồn để bảo toàn khả năng sinh sản của sản phụ, chỉ mổ lấy thai và lấy nhau thai, ngoài ra cần theo dõi sản phụ sau đẻ để theo dõi tình trạng chảy máu hoặc tai biến có thể xảy ra.